États-Unis : baisse de la mortalité par cancer, notamment du poumon
19 janvier 2022
Par: Comité national contre le tabagisme
Dernière mise à jour : 19 janvier 2022
Temps de lecture : 4 minutes
Le risque de mourir d'un cancer aux États-Unis a diminué au cours des 28 dernières années selon les statistiques annuelles publiées par l'American Cancer Society (ACS)[1]. Les taux de mortalité par cancer combinés chez les hommes et les femmes ont chuté de 32 % de 1991 à 2019, l'année la plus récente pour laquelle des données étaient disponibles.
Le cancer est un problème majeur de santé publique dans le monde et la deuxième cause de décès après les maladies cardiovasculaires aux États-Unis. Le risque de mourir d'un cancer a diminué de près d'un tiers en trois décennies, grâce à des diagnostics plus précoces, de meilleurs traitements et à une baisse de la prévalence tabagique[2].
Une baisse de la mortalité par cancer du poumon et une survie légèrement améliorée
Le taux global de mortalité par cancer en 2019 a chuté d'environ un tiers (32%) par rapport à son pic en 1991, passant de 215 décès pour 100 000 personnes à 146. Cette chute signifie qu’environ 3,5 millions de décès prématurés ont pu être évités pendant cette période. En 2019, environ un décès par cancer sur quatre concernait des patients atteints d'un cancer du poumon. Cependant, cette part relative de la mortalité attribuable aux cancers du poumon diminue plus rapidement. En effet, les taux de mortalité par cancer du poumon ont chuté d'environ 5 % chaque année entre 2015 et 2019, tandis que la mortalité globale par cancer a chuté d'environ 2 % au cours de cette période.
Concernant l’ensemble des cancers du poumon, la survie à 3 ans est passée de 19 % en 2001 à 21 % en 2004, puis 31 % de 2015 à 2017, avec une survie médiane qui est passée de 8 à 13 mois, ce qui confirme l’efficacité encore trop modeste des traitements actuels. Ce progrès de la survie est dû en grande partie à des diagnostics plus précoces de la maladie ; ainsi, tous les ans de 2014 à 2018 le taux de diagnostic à un stade localisé a augmenté de 4,5 % par an.
La baisse du tabagisme a contribué à la baisse de l’incidence du cancer du poumon
Selon l’ACS, cette baisse de la mortalité par cancer du poumon est essentiellement liée à la baisse de sa fréquence, du fait de la diminution de la consommation de tabac qui est passé de 21% de la population adulte en 2005 à 14% en 2019[3]. L’organisation appelle à poursuivre les programmes ciblés sur la prévention et le sevrage du tabagisme qui ont un impact important sur la réduction de la mortalité par ce cancer.
Même si ces résultats sont encourageants, le cancer du poumon reste la principale cause de décès par cancer et l'ACS prévoit qu'il y aura en 2022 encore environ 1,9 million nouveaux diagnostics de cancer et plus de 609 000 décès par cancer aux États-Unis, dont près de 240 000 nouveaux cas de cancer du poumon avec 130 000 décès. Environ 106 000 de ces 130 000 décès seront directement causés par le tabagisme, et 3 650 autres par la fumée secondaire (soit au total près de 85% des cancers du poumon), sachant que d’autres localisations de cancers sont, au moins en partie, liées aux tabagisme tels que les cancers de la vessie, de la gorge, de l’œsophage, du pancréas… L’ACS rappelle enfin, qu’arrêter de fumer après un diagnostic de cancer améliore la survie globale par rapport aux patients n’ayant pas arrêté de fumer[4]. Ainsi, l'arrêt du tabac est-il important pour prévenir le cancer, mais aussi pour améliorer la survie des patients.
Mots clés : États-Unis, cancers, cancer du poumon, tabagisme, arrêt du tabacAE
[1] Rebecca L. Siegel, MPH; Kimberly D. Miller, MPH; Hannah E. Fuchs, BS; Ahmedin Jemal, DVM, PhD, Cancer statistics, 2022, American Cancer Society, doi: 10.3322/caac.21708. Available online at cacancerjournal.com [2] Communiqué de presse, Risk of Dying from Cancer Continues to Drop at an Accelerated Pace, American Cancer Society, publié le 12 janvier 2022, consulté le 14 janvier 2021 [3] Current Cigarette Smoking Among Adults in the United States, CDC, dernière mise à jour le 10 décembre 2020, consulté le 14 janvier 2021 [4] Caini S, Del Riccio M, Vettori V, Scotti V, Martinoli C, Raimondi S, Cammarata G, Palli D, Banini M, Masala G, Gandini S, Quitting smoking at or around diagnosis improves the overall survival of lung cancer patients: a systematic review and meta-analysis, Journal of Thoracic Oncology (2022), doi: https://doi.org/10.1016/j.jtho.2021.12.005. Comité National Contre le Tabagisme |