Le tabac en France : un coût social majeur et à la hausse

Malgré une baisse de la prévalence tabagique, le coût social du tabac en France en 2019 a été évalué à 156 milliards d’euros. Ce coût est sans rapport avec les taxes perçues sur les ventes de tabac. Cette nouvelle évaluation, publiée par l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives (OFDT)[1] tient compte, notamment, de l’augmentation de l’espérance de vie en France et d’un calcul plus affiné des coûts liés au tabac.

Il est encore courant d’entendre dire que le tabac est une manne financière pour l’Etat, lequel collecte des taxes qui représentent environ 90 % du prix des produits du tabac. Si en 2019, les taxes sur le tabac ont rapporté à l’Etat 13,1 milliards d’euros et que 2,8 milliards d’euros de retraites n’ont pas été versés du fait des décès prématurés liés au tabac, les dépenses de santé liées au tabac ont été de 16,4 milliards d’euros, dépenses auxquelles il faut ajouter les 778 millions d’euros investis dans la prévention, la répression et les dépenses sociales. Ainsi, au total, le tabac a couté à l’Etat en 2019 plus de 1,6 milliards d’euros soit 2,3 % du déficit public français.

Selon le dernier calcul réalisé pour l’OFDT par l’économiste Pierre Kopp, professeur à l’Université Paris 1, le seul tabac a un coût social annuel estimé à 156 milliards d’euros. Compte-tenu de la population française, ce cout social est d’environ 2 300€ par habitant, fumeur ou non, et quel que soit son âge.

Un calcul complexe

Comme pour les précédentes éditions, la dernière remontant à 2015 (avec un cout social évalué à 120 milliards d’euros pour l’année 2010), cette estimation du coût social du tabac, de l’alcool et des drogues illicites relève d’un calcul complexe à partir de nombreuses données, considérées comme des coûts externes : frais médicaux dus au traitement des pathologies, pertes de production du fait des absences au travail, mais aussi années de vie perdues et perte de qualité de vie occasionnée par les pathologies.

Les dépenses publiques de recherche, de prévention, de répression et d’action sociale sont également intégrées parmi les coûts. Les coûts privés, notamment occasionnés par la consommation des produits, ne sont en revanche pas pris en compte dans ce total, qui reste axé sur les dépenses publiques.

Une prise en compte plus fine des coûts liés au tabac

Plusieurs des indicateurs pris en compte ont évolué ou ont été affinés, ce qui explique des variations avec les sommes estimées lors des précédentes éditions. L’augmentation de l’espérance de vie est l’un des facteurs les plus importants : cette augmentation se répercute, d’une part, dans le nombre d’années de vie perdues ; elle conduit, d’autre part, à accroître les années de vie nécessitant des soins et incluant des pertes de qualité de vie. Une prise en compte plus précise des différents types de pathologies provoquées par le tabac, et non uniquement celles qui induisent des décès, a par ailleurs contribué à réévaluer les différents coûts liés au tabac. L’ensemble des coûts médicaux associés au tabac ont ainsi été estimés à 16 milliards d’euros en 2019.

Le nombre de décès occasionnés par l’usage des produits est déterminant en termes d’années de vie perdues et de perte de production, ce qui explique le coût social nettement plus élevé pour le tabac en comparaison avec celui de l’alcool (102 milliards d’euros) ou des drogues illicites (7,7 milliards d’euros).

Des comparaisons limitées avec les précédentes éditions

Selon l’auteur, ces nouveaux paramètres et de nombreuses modifications méthodologiques ne permettent pas de comparer les coûts sociaux estimés d’après les données de 2019 et ceux d’après celles de 2010.

L’auteur considère également que les coûts sociaux des différents produits ne peuvent pas être additionnés, les données des soins ne permettant pas de distinguer les usagers poly-consommateurs. Les données actuelles, alignées sur les standards internationaux de calcul du coût social, offrent donc une vision plus précise du réel coût social de chacune des catégories de produits étudiées.

Mots-clés : OFDT, Pierre Kopp, coût social des drogues.

MF

[1] Kopp P, Le coût social des drogues : estimation en France en 2019, OFDT, Notes, juillet 2023, 15 p.