États-Unis : un service de messagerie textuelle efficace pour aider les jeunes à arrêter de vapoter de la nicotine

Selon une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association[1], les adolescents randomisés dans le bras avec administration du programme d’arrêt de la cigarette électronique par messagerie textuelle (This is Quitting) de l’organisme Truth Initiative, avaient 35% de plus de chances d’arrêter de vapoter de la nicotine dans les sept mois, que ceux randomisés dans le bras de contrôle.

Le programme d'arrêt du vapotage de Truth Initiative s’inscrit dans sa campagne nationale de prévention ; c’est un programme de messagerie textuelle (SMS) gratuit et anonyme, conçu pour aider les jeunes à arrêter de vapoter. Depuis que This is Quitting a été lancé en 2019, plus de 750 000 jeunes se sont inscrits au programme. This is Quitting comprend des messages destinés à renforcer la confiance et les compétences nécessaires pour arrêter de vapoter, notamment des stratégies d'adaptation cognitives et comportementales, un soutien social et des informations sur les médicaments de sevrage. Il s'appuie sur les meilleures pratiques issues de la recherche sur le sevrage tabagique/nicotine chez les jeunes, de la recherche formative chez ceux-ci, et de l’expérience en matière d'interventions numériques pour le sevrage tabagique.

Menée d'octobre 2021 à octobre 2023, l'étude a impliqué 1 503 adolescents âgés de 13 à 17 ans de tous les États-Unis qui ont déclaré avoir utilisé la cigarette électronique au cours des 30 derniers jours et qui souhaitaient arrêter de vapoter. Environ trois quarts des participants ont déclaré utiliser des cigarettes électroniques dans les 30 minutes suivant leur réveil - une façon courante de mesurer la dépendance à la nicotine - et 9/10 d’entre eux se sentir assez ou très dépendants de la nicotine vaporisée. Parmi eux, 87 % avaient déjà essayé d'arrêter de vapoter au cours de l'année écoulée, et 53 % avaient déjà fait trois tentatives d'arrêt ou plus. Une majorité des adolescents interrogés évoquent des problèmes de dépression, de sommeil, d'anxiété, de traumatisme et de consommation de substances multiples (cannabis et/ou tabac).

Un programme efficace pour aider les adolescents à arrêter de vapoter

Par rapport au groupe témoin, les participants ayant reçu le programme interactif par SMS étaient 35 % plus susceptibles de déclarer ne pas utiliser de nicotine à la fin des sept mois de l'étude : les taux d’arrêt du vapotage étaient de 37,8 % dans le groupe d'intervention, contre 28 % dans le groupe contrôle. A signaler l’absence d’évidence en faveur d’un éventuel glissement de consommation vers celle de tabac fumé chez les vapoteurs ayant arrêté.

A signaler que parmi les adolescents double-consommateurs (vapotage et tabac fumé) 51% des participants ayant bénéficié du programme par SMS ont déclaré ne plus vapoter ni fumer au bout de sept mois, contre 30 % dans le groupe contrôle. Même si l'intervention n'était pas axée sur l'arrêt des produits du tabac, les auteurs suggèrent que ce programme pourrait également être efficace pour l'arrêt du tabagisme chez les adolescents.

Enfin l'étude a montré que ce programme était également efficace chez les adolescents présentant à la fois une forte dépendance à la nicotine et des problèmes de santé mentale.

Les cigarettes électroniques, le mode de consommation de nicotine le plus fréquent chez les adolescents étatsuniens

Depuis près de dix ans, les cigarettes électroniques sont les produits de consommation de nicotine les plus couramment utilisés par les adolescents aux États-Unis. En 2023, plus de 2,1 millions d'adolescents ont déclaré utiliser régulièrement la cigarette électronique (10 % des lycéens, 4,6 % des collégiens). Aussi, le développement d'interventions d’aide à l’arrêt du vapotage est-il devenu un impératif de santé publique dans ce pays, sachant que plus d'un tiers d'entre eux vapotent fréquemment (≥20 j/mois). De plus, de récentes études[2]-[3] ont montré que les jeunes utilisateurs de cigarettes électroniques veulent arrêter, principalement pour des raisons sanitaires et sociales, et une majorité d'entre eux essaient d'arrêter chaque année, la plupart du temps sans aide ou en utilisant des méthodes qui n'ont pas fait leurs preuves.

Pour les auteurs, la messagerie textuelle est une approche évolutive, efficace et rentable pouvant aider l’arrêt de la nicotine vapotée par une population de jeunes. Cette approche, largement accessible, pourrait réduire de manière significative la prévalence du vapotage chez les adolescents et améliorer leur santé.

©Génération Sans Tabac

AE

[1] Graham AL, Cha S, Jacobs MA, et al. A Vaping Cessation Text Message Program for Adolescent E-Cigarette Users: A Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online August 07, 2024. doi:10.1001/jama.2024.11057

[2] Smith  TT, Nahhas  GJ, Carpenter  MJ,  et al.  Intention to quit vaping among United States adolescents.   JAMA Pediatr. 2021;175(1):97-99. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.2348

[3] Cha  S, Amato  MS, Papandonatos  GD,  et al.  Changes over time in reasons for quitting vaping among treatment-seeking young people from 2019 to 2022.   Addict Behav Rep. 2023;19:100521. doi:10.1016/j.abrep.2023.100521