Cancer : la feuille de route 2026-2030 renforce la prévention, le dépistage et la lutte contre le tabac

La seconde feuille de route de la Stratégie décennale de lutte contre les cancers[1] fixe le cap des politiques publiques pour 2026-2030 avec un investissement de plus de 1,7 milliard d’euros sur cinq ans. Simplifiée et recentrée elle ramène le nombre d’actions de 237 à 107 et s’articule autour de cinq priorités : prévention, dépistage, amélioration des parcours, consolidation du service public du cancer et mobilisation accrue de la recherche et des données.

Face à une situation épidémiologique toujours préoccupante, avec plus de 433 000 nouveaux cas et 164 000 décès par cancer chaque année en France, la stratégie vise à réduire les facteurs de risque évitables, améliorer la détection précoce et limiter les inégalités d’accès aux soins. La lutte contre le tabagisme demeure l’un des axes structurants du plan, avec l’objectif d’atteindre une génération sans tabac dans les prochaines années.

Une prévention structurée dès le plus jeune âge pour réduire les cancers évitables

La feuille de route 2026-2030 place dans les objectifs la prévention primaire au cœur de la politique publique, en partant du constat qu’une part substantielle du fardeau des cancers demeure évitable. Près d’un cancer sur deux pourrait être prévenu par la réduction des expositions aux principaux facteurs de risque (tabac, alcool, alimentation déséquilibrée, sédentarité, surpoids, infections oncogènes et expositions environnementales ou professionnelles). Elle fait donc de la prévention précoce un levier prioritaire, en ciblant notamment les enfants, adolescents et jeunes adultes. L’ambition est de construire un continuum d’actions éducatives et sanitaires mobilisant l’école, les collectivités, les professionnels de santé et les familles afin d’ancrer durablement des habitudes favorables à la santé.

Plusieurs indicateurs illustrent les progrès déjà observés mais aussi les marges de progression. Le tabagisme quotidien a diminué ces dernières années, concernant 18 % des adultes en 2024 contre 25 % en 2021 et près de 30 % en 2016. La consommation quotidienne d’alcool est également en baisse. La couverture vaccinale contre les papillomavirus humains progresse, avec 54 % des jeunes filles et 43 % des garçons nés en 2012 ayant reçu une première dose en 2025, mais l’objectif national est désormais fixé à 80 % à l’horizon 2030. Par ailleurs en dépit des baisses enregistrées dans les prévalences, celles-ci demeurent encore considérables.

Au-delà des comportements individuels, la feuille de route insiste sur l’importance d’agir sur les déterminants structurels de santé. Les collectivités territoriales sont invitées à intégrer la prévention des cancers dans leurs politiques d’aménagement, d’environnement et d’éducation, afin de réduire également les expositions aux polluants, aux ultraviolets ou à d’autres risques environnementaux. La prévention devient ainsi une responsabilité partagée, dépassant le seul champ sanitaire pour s’inscrire dans l’ensemble des politiques publiques.

Dépistage et parcours de soins : augmenter la participation et fluidifier l’accès au diagnostic

Malgré les bénéfices démontrés, la participation aux dépistages organisés demeure insuffisante. Les taux actuels atteignent 46,3 % pour le cancer du sein, 29,6 % pour le cancer colorectal et 60,9 % pour le cancer du col de l’utérus, bien en deçà des objectifs nationaux fixés respectivement à 70 %, 65 % et 70 %. Pour répondre à ces limites, la stratégie prévoit de diversifier les modalités d’invitation et de recours au dépistage. L’objectif est de multiplier les points d’entrée dans le système de prévention, en mobilisant davantage la médecine de ville, les pharmacies, les structures mobiles et les dispositifs d’« aller-vers », afin de toucher prioritairement les populations éloignées du soin ou vivant dans des territoires sous-dotés.

La personnalisation constitue un autre axe structurant. La feuille de route encourage une meilleure prise en compte du risque individuel, qu’il soit génétique, environnemental ou comportemental, afin d’orienter les personnes vers des parcours de dépistage plus adaptés. Le renforcement de l’oncogénétique, l’identification des personnes à risque aggravé et l’intégration progressive d’innovations technologiques (intelligence artificielle en imagerie, biomarqueurs, tests de détection précoce multi-cancers) visent à accroître la pertinence et l’efficacité des stratégies de détection. Par ailleurs, un programme pilote prépare la mise en place d’un dépistage organisé du cancer du poumon, localisation encore associée à un pronostic défavorable, en vue d’un déploiement national à l’horizon 2030.

Au-delà du dépistage, l’amélioration du parcours patient constitue un axe central. Le plan prévoit un accès plus rapide au diagnostic, la structuration de filières accélérées d’entrée dans les soins, le développement de l’hospitalisation à domicile et un accompagnement renforcé des séquelles. Cette évolution est d’autant plus nécessaire que près des deux tiers des patients déclarent encore des séquelles cinq ans après le diagnostic, et que quatre millions de personnes vivent aujourd’hui avec ou ayant eu un cancer.

Lutte contre le tabac : un levier prioritaire pour réduire durablement l’incidence des cancers

Le tabac reste identifié comme la première cause de cancers évitables en France, avec environ 68 000 nouveaux cas attribuables à ce facteur de risque chaque année. Malgré la baisse récente de la prévalence, près d’un adulte sur cinq continue de fumer ce qui maintient un niveau élevé de morbi-mortalité.

La feuille de route prévoit le renouvellement du Programme national de lutte contre le tabac à partir de 2027, avec une orientation explicite vers une « sortie du tabac » pour les jeunes générations. Parmi les pistes envisagées figurent l’examen de mesures visant à interdire progressivement la vente de produits du tabac aux générations nées à partir de 2014, ainsi qu’un renforcement systématique de l’aide au sevrage. Les propositions d’accompagnement à l’arrêt doivent être élargies à de nouveaux lieux de contact avec le public, comme les structures de protection maternelle et infantile ou les centres d’examens de santé. L’accès aux substituts nicotiniques pourrait également être facilité pour les mineurs.

Cet axe s’inscrit dans un objectif politique clair : parvenir à une première génération sans tabac au début des années 2030, condition déterminante pour réduire structurellement l’incidence des cancers évitables et les inégalités sociales de santé.

©Génération Sans Tabac

AE

[1] Communiqué, La feuille de route 2026-2030 : 5 ans, 5 priorités, 5 publics, INCA, publié le 4 février 2026, consulté le 12 février 2026