Au Vietnam, l’épidémie tabagique persiste  

Au Vietnam, le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, fait état de la persistance des niveaux élevés de consommation des produits du tabac dans le pays, rappelant par ailleurs que le tabagisme représente un coût financier particulièrement lourd pour les pouvoirs publics[1].

Plus de 40% de fumeurs chez les hommes

Bien que la consommation de tabac ait baissé au Vietnam depuis la ratification de la Convention-cadre de l’Organisation mondiale de la santé pour la lutte antitabac en 2004, le pays enregistre une des prévalences tabagiques les plus élevées du monde. Selon les données de l’OMS, plus d’un Vietnamien sur cinq âgé de 15 ans et plus est fumeur. Comme dans de nombreux pays, le tabagisme touche avant tout les hommes, puisque plus de 40% d’entre eux consomment du tabac, contre moins de 1% des femmes. Un rapport publié en novembre 2023 montre que la faiblesse de la prévalence tabagique des femmes est perçue comme une opportunité par l’industrie du tabac, qui cible cette réserve de consommation à travers des campagnes publicitaires et marketing, associant le tabac à la mode, au glamour, ou à l’émancipation des femmes[2], reprenant une stratégie élaborée par les cigarettiers depuis maintenant un siècle.

Le coût du tabagisme au Vietnam

En 2022, le Vietnam a produit près de 35 000 tonnes de tabac brut, soit 0,6% de la consommation mondiale annuelle, estimée à 5,8 millions de tonnes, plaçant le pays à la 19^ème place des producteurs de tabac. Toutefois, le poids du tabac dans l’économie tend à diminuer progressivement : entre 2010 et 2022, la production de tabac brut au Vietnam a diminué de près de 40%, tandis que les surfaces agricoles dédiées à la production de tabac ont reculé de plus de 56%[3]. Un tel recul tend à refléter la progressive prise de conscience des pouvoirs publics vietnamiens à l’égard du coût que représente le tabac pour l’économie. En effet, les dépenses des pouvoirs publics vietnamiens liés à la consommation de tabac, englobant à la fois les dépenses de santé, les pertes de productivité liées au développement de pathologies, ou les décès prématurés, s’élevaient en 2022 à plus de quatre milliards d’euros par an, soit cinq fois plus que les recettes fiscales générées par la vente de produits du tabac dans le pays. Au-delà des comptes publics, l’ensemble de la société vietnamienne est pénalisé économiquement par le tabagisme, puisqu’une étude estime que la consommation de tabac, particulièrement addictive, tend à aggraver les inégalités sociales en maintenant des populations dans des cycles de pauvreté. Cette même étude considère qu’en 2018, le tabagisme a fait basculer plus de 300 000 Vietnamiens dans la pauvreté.

Une réglementation encore insuffisante face au fardeau sanitaire du tabagisme

Surtout, l’industrie du tabac est responsable de près d’un décès prématuré sur quatre au Vietnam (23,8%), la consommation de ces produits entraînant la mort annuelle de plus de 100 000 personnes dans le pays (dont 19 000 d’entre eux étant dus au tabagisme passif). Plus précisément, le tabagisme est responsable de près de 80% des décès par cancer du poumon, de 60% des décès par BPCO, ou encore de 22% des décès par AVC. Bien que des progrès aient été réalisés en la matière, la réglementation sur les produits du tabac demeure encore insuffisante, notamment en matière de publicité, puisque les activités de sponsor et de responsabilité sociale des entreprises ne sont pas interdites au Vietnam[4]. Par ailleurs, les interdictions de fumer dans les espaces publics demeurent incomplètes, ne comprenant pas, par exemple, les transports publics ou les cafés. Enfin, la vente de cigarettes à l’unité, ciblant principalement les jeunes générations, n’est pas interdite, ni la vente de tabac sur internet. Fin novembre, l’Assemblée nationale vietnamienne a toutefois adopté l’interdiction de la production, de la vente, de l’importation, du stockage, du transport et de l’utilisation de cigarettes électroniques et de tabac à chauffer, et ce dès 2025.

©Génération Sans Tabac

FT

[1] Vietnam Plus, Vietnam remains among countries with highest smoking rates, 09/12/2024, (consulté le 10/12/2024)

[2] Organisation mondiale de la Santé, Women and Tobacco in Viet Nam: The Hidden Threat, 16/11/2023

[3] Global Action to End Smoking, State of Smoking and Health in Vietnam, 04/09/2024, (consulté le 10/12/2024)

[4] OMS, Country profile : Vietnam, 2023, (consulté le 10/12/2024)