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L’association entre le tabagisme et la tuberculose pulmonaire

La consommation de tabac est la première cause évitable de maladies non transmissibles comme les cancers, les maladies cardio-vasculaires et les maladies respiratoires. Toutefois, celle-ci est aussi un facteur de risque important de décès dus à des maladies transmissibles (infectieuses).

Selon l’OMS, dans le monde, environ un quart des personnes est infecté par le bacille de Koch responsable de la tuberculose.

Ce bacille peut rester à l’état latent (ou dormant), ou se multiplier et se traduire par une maladie, la tuberculose. La consommation de tabac favorise ce passage de l’état latent à la tuberculose maladie et 26 % des décès dus à la tuberculose sont imputables au tabac.

La tuberculose est la première cause de décès par un agent infectieux dans le monde et est la 6ème cause de décès dans le monde, ayant tué 1,8 million de personnes en 2015[1]. L’incidence de la tuberculose pourrait diminuer de 20%[2][3] si l’épidémie tabagique était traitée.

De nombreuses études[4][5] montrent que les expositions active et passive à la fumée de tabac sont associées à la survenue d’une infection tuberculeuse et à la transition d’une infection latente à la maladie tuberculaire. Le tabagisme affecte les manifestations cliniques de la tuberculose. Enfin, le tabagisme a été associé à la fois à la rechute de la tuberculose et à sa mortalité. Au total, le tabagisme est associé de manière causale à la survenue de la tuberculose, à l’augmentation de sa transmission inter-humaine et à sa sévérité. Tous les patients fumeurs atteints de tuberculose devraient recevoir une aide à la motivation et une assistance pour arrêter de fumer.

©Génération Sans Tabac


[1] Global tuberculosis report 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[2] Tuberculosis [fact sheet]. Geneva: World Health Organization; 2018 (https://www.who.int/news-room/ fact-sheets/detail/tuberculosis

[3] Lönnroth K, Raviglione M. Global epidemiology of tuberculosis: prospects for control. Semin Respir Crit Care Med. 2008;29:481-91

[4] Lowe CR. An association between smoking and respiratory tuberculosis. Br Med J 1956;2:1081-6. [Medline]

[5] Bates MN, Khalakdina A, Pai M, et al. Risk of tuberculosis from exposure to tobacco smoke : A systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2007;167:335-42. [Medline]

 ©Comité National Contre le Tabagisme |

Publié le 27 décembre 2019