Tabac : Berlin mise sur la fiscalité pour financer l’assurance maladie

Alors que des responsables de la coalition allemande CDU/CSU et SPD défendent une hausse de la fiscalité du tabac pour financer l’assurance maladie, le débat souligne le poids du tabagisme, responsable d’environ 131 000 décès annuels et de plus de 100 milliards d’euros de coûts pour la collectivité. La mesure pourrait porter le prix du paquet à 11 euros alors qu’est pointée la nécessité d’une fiscalité forte et harmonisée à l’échelle de l’Union européenne. Cette annonce intervient dans le contexte de révision de la Directive européenne sur la taxation des produits du tabac, dont la proposition initiale de la Commission a été affaiblie au Conseil sous présidence Chypre.[1].

Une hausse fiscale envisagée pour financer la santé et réduire la consommation

Des parlementaires issus de la coalition gouvernementale allemande réunissant l’CDU/CSU et le SPD ont proposé une augmentation significative de la fiscalité sur les cigarettes et autres produits du tabac, présentée à la fois comme un levier budgétaire et comme un instrument de prévention sanitaire. Selon les données avancées dans le débat parlementaire, le tabagisme entraînerait chaque année environ 131 000 décès en Allemagne et générerait plus de 30 milliards d’euros de coûts directs pour le système de santé, auxquels s’ajoutent près de 70 milliards d’euros de coûts économiques indirects liés aux pertes de productivité, aux arrêts de travail et aux maladies chroniques. Dans ce contexte, les recettes supplémentaires issues d’une hausse des accises pourraient contribuer à soutenir durablement le financement de l’assurance maladie fortement touchée par les dépenses de santé liées au tabac. Le responsable santé de la CSU, Hans Theiss, propose ainsi d’utiliser ces nouvelles ressources pour financer une réduction de la TVA sur les médicaments, qui passerait de 19 % à 7 %, afin d’alléger le reste à charge pour les patients tout en compensant les déficits des caisses de santé.

Concrètement, le scénario évoqué conduirait à une augmentation notable du prix moyen du paquet de cigarettes, qui pourrait passer d’environ 9 € à près de 11 €[2]. Cette hausse des taxes s’inscrit également dans la perspective des recommandations internationales de santé publique, selon lesquelles l’augmentation des prix constitue la mesure la plus efficace pour réduire la prévalence tabagique. Les données économiques montrent qu’une hausse des taxes diminue l’accessibilité financière des produits, freine l’entrée dans le tabagisme chez les jeunes et favorise les tentatives d’arrêt chez les fumeurs. Ainsi, la proposition allemande combine explicitement un objectif de consolidation budgétaire et une finalité préventive, en mobilisant la fiscalité comme outil structurel de réduction de la consommation et par la même de réduction des coûts liés au tabac pour l’assurance maladie.

L’Allemagne face à un retard persistant en matière de politiques antitabac

L’Allemagne demeure régulièrement identifiée comme l’un des États membres de l’Union européenne les moins avancés en matière de lutte contre le tabagisme, avec un niveau de taxation relativement faible, des hausses de prix limitées et un encadrement réglementaire insuffisamment protecteur. Cette configuration maintient une forte accessibilité économique des produits du tabac et contribue à ralentir la diminution de la prévalence tabagique.

Par ailleurs, le pays figure régulièrement parmi les moins bien classés s’agissant de la protection des politiques publiques contre l’ingérence de l’industrie du tabac, conformément aux dispositions de l’article 5.3 de la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac que le pays a ratifiée. Les analyses soulignent une transparence insuffisante des interactions avec les représentants du secteur tabac et un accès significatif du lobby du tabac aux processus décisionnels, se traduisant par des arbitrages et des compromis réglementaires moins favorables à la protection de la santé publique.

Une hausse substantielle et durable des accises, combinée à une meilleure protection des politiques publiques contre les stratégies d’influence de l’industrie du tabac, constitue un levier central pour aligner l’Allemagne sur les meilleures pratiques européennes et internationales pour faire baisser durablement le tabagisme.

L’enjeu d’une harmonisation européenne de la fiscalité du tabac

Au-delà du débat national, la question de la fiscalité du tabac s’inscrit dans un cadre européen déterminant pour l’efficacité des politiques de santé publique. La Commission européenne a présenté une proposition de révision de la Directive sur la taxation des produits du tabac, qui n’avait pas été substantiellement actualisée depuis 2011. Si la version initiale traduisait une ambition sanitaire affirmée, les compromis discutés sous l’actuelle présidence du Conseil assurée par Chypre ont conduit à un net affaiblissement du texte, avec des seuils revus à la baisse et une flexibilité accrue laissée aux États membres, notamment concernant les reports dans le temps pour le rattrapage des niveaux de taxation.

Or, une fiscalité forte, cohérente et harmonisée à l’échelle de l’Union européenne demeure un levier central pour réduire durablement la consommation qui demeure particulièrement élevée dans cette région du monde. Des écarts importants de prix entre pays peuvent favoriser les achats transfrontaliers entretenus par le surapprovisionnement de ces marchés par les fabricants de tabac. Les écarts de fiscalité peuvent ainsi limiter au moins partiellement, l’impact des hausses nationales. Le renforcement des minima européens apparaît ainsi comme une condition nécessaire pour améliorer le fonctionnement du marché intérieur et garantit la protection des Européens conformément aux dispositions du traité.

©Génération Sans Tabac

AE

[1] Koalitionspolitiker schlagen weitere Erhöhung der Tabaksteuer vor, Die Zeit, publié le 30 janvier 2026, consulté le 4 février 2026

[2] Zigaretten bald teurer? Politiker für höhere Tabaksteue, ZDF, publié le 30 janvier 2026, consulté le 4 février 2026