{"id":18882,"date":"2023-01-25T13:55:31","date_gmt":"2023-01-25T12:55:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fiche\/lexperience-des-avertissements-sanitaires-dedies-au-tabac-pourrait-profiter-a-ceux-des-produits-alcoolises\/"},"modified":"2024-08-06T20:02:25","modified_gmt":"2024-08-06T18:02:25","slug":"lexperience-des-avertissements-sanitaires-dedies-au-tabac-pourrait-profiter-a-ceux-des-produits-alcoolises","status":"publish","type":"fiche","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/fiches\/lexperience-des-avertissements-sanitaires-dedies-au-tabac-pourrait-profiter-a-ceux-des-produits-alcoolises\/","title":{"rendered":"L\u2019exp\u00e9rience des avertissements sanitaires d\u00e9di\u00e9s au tabac pourrait profiter \u00e0 ceux des produits alcoolis\u00e9s"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em>Au Canada, une r\u00e9flexion sur les avertissements sanitaires propose de faire profiter les produits alcoolis\u00e9s de l\u2019exp\u00e9rience et de l\u2019expertise d\u00e9velopp\u00e9e avec les produits du tabac. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Depuis qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 formellement \u00e9tabli, en 1964, que fumer du tabac provoque des cancers, le Canada s\u2019est engag\u00e9 dans un effort constant pour limiter et dissuader cette consommation. Cela a notamment conduit, parmi de nombreuses autres mesures adopt\u00e9es, \u00e0 d\u00e9velopper des avertissements sanitaires sur les paquets de cigarettes, afin qu\u2019aucun fumeur ne puisse ignorer les risques qu\u2019il encourt en fumant. Ces avertissements sanitaires sont aussi destin\u00e9s \u00e0 sensibiliser l\u2019entourage des fumeurs aux dangers du tabagisme, ainsi qu\u2019aux jeunes non-fumeurs pour les dissuader de s\u2019initier au tabagisme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il a depuis \u00e9t\u00e9 scientifiquement d\u00e9montr\u00e9 que non seulement la consommation d\u2019alcool produit \u00e9galement des cancers, l\u2019incidence commen\u00e7ant d\u00e8s le premier verre<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>, mais aussi que ces cancers sont les premi\u00e8res pathologies imputables \u00e0 la consommation d\u2019alcool. Bien que cette r\u00e9alit\u00e9 m\u00e9dicale soit connue depuis plusieurs d\u00e9cennies, ce n\u2019est qu\u2019aujourd\u2019hui que certaines voix du monde m\u00e9dical s\u2019\u00e9l\u00e8vent pour r\u00e9clamer de tels avertissements sur les produits alcoolis\u00e9s, en s\u2019inspirant de l\u2019exp\u00e9rience et du mod\u00e8le d\u00e9velopp\u00e9s pour les produits du tabac<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">[2]<\/a>.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Timides d\u00e9buts des avertissements sur les dangers du tabac <\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Initi\u00e9s d\u00e8s 1966 aux Etats-Unis, ces avertissements sanitaires furent, \u00e0 l\u2019origine, laiss\u00e9s \u00e0 la libre initiative des fabricants de tabac. Certains fabricants inscrivirent m\u00eame des mentions du type \u00ab \u00e9viter d\u2019inhaler \u00bb, mais aucune r\u00e8gle n\u2019encadrait cette pratique. Les avertissements figuraient alors sur le c\u00f4t\u00e9 des paquets et ne mentionnaient aucune maladie sp\u00e9cifique. L\u2019Australie porta en 1973 ces avertissements sur la face avant des paquets, tandis que la Su\u00e8de inaugurait en 1977 une rotation de 16 messages sanitaires avec des informations sp\u00e9cifiques sur les pathologies du tabac, en caract\u00e8res noirs sur fond blanc ou fonc\u00e9s sur fond clair<a href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref3\">[3]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Au Canada, dans la fin des ann\u00e9es 1980, quatre avertissements (\u00ab fumer r\u00e9duit l\u2019esp\u00e9rance de vie \u00bb, \u00ab fumer est une source majeure de cancer \u00bb, \u00ab fumer est une cause majeure de maladies cardiovasculaires \u00bb et \u00ab fumer durant la grossesse nuit \u00e0 votre enfant \u00bb) furent impos\u00e9s aux industriels du tabac, mais il s\u2019agissait encore d\u2019avertissements textuels sans photo. Ces messages furent alors \u00ab camoufl\u00e9s \u00bb par les industriels, dans des couleurs qui se confondaient avec celles du paquet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1993, une loi canadienne fit ins\u00e9rer la mention \u00ab fumer peut vous tuer \u00bb en haut de la face principale des paquets, en caract\u00e8res blancs sur fond noir, le tout encadr\u00e9 d\u2019un liser\u00e9 blanc. Les industriels du tabac qualifi\u00e8rent cette l\u00e9gislation de \u00ab harc\u00e8lement \u00bb, expliquant que ces inscriptions ne fonctionnaient pas et attaqu\u00e8rent cette loi en justice, la Cour supr\u00eame du Canada leur donnant raison en 1995.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Extension et illustration des avertissements sanitaires<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Avec le Tobacco Act canadien, en 1997, le Parlement r\u00e9introduisit et imposa des avertissements sanitaires sur les paquets de cigarettes. Ces avertissements furent assortis, en 2001, d\u2019illustrations ou de photos repr\u00e9sentant les diverses pathologies, qui renforc\u00e8rent significativement l\u2019efficacit\u00e9 des messages sanitaires. Ces avertissements couvraient \u00e0 cette \u00e9poque au moins 50 % de la surface principale des paquets. Une \u00e9tude aupr\u00e8s d\u2019ex-fumeurs montra que 27 % d\u2019entre eux indiquaient que ces messages les avaient aid\u00e9s dans leur d\u00e9marche d\u2019arr\u00eat, et 38 % d\u00e9claraient que la politique antitabac les avait aid\u00e9s \u00e0 ne pas reprendre leur consommation<a href=\"#_ftn4\" name=\"_ftnref4\">[4]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Au fil des ann\u00e9es 2000, les avertissements sanitaires illustr\u00e9s <a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/avertissements-sanitaires-paquet-neutre-une-forte-progression-mondiale\/\">se r\u00e9pandirent<\/a> sur la plan\u00e8te, en particulier parmi les pays ayant ratifi\u00e9 la Convention-cadre pour la lutte antitabac (<a href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/42812\/9242591017.pdf;jsessionid=46F2B726B7CBBE1E7229E81D5BD383DF?sequence=1\">CCLAT<\/a>), dont l\u2019article 11 impose l\u2019instauration de ce type de mesure dans les ann\u00e9es qui suivent cette ratification. Des lignes directrices furent adopt\u00e9es lors de la conf\u00e9rence des parties de 2008 donnant aux pays dans le domaine des avertissements sanitaires des recommandations concr\u00e8tes fond\u00e9es sur les bonnes pratiques.  En 2021, des avertissements sanitaires \u00e9taient obligatoires dans 134 pays, dont 122 exigeaient qu\u2019ils repr\u00e9sentent au moins 50 % de la surface des emballages. Aujourd\u2019hui, le Canada envisage de d\u00e9cliner ces messages sanitaires <a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/canada-prepare-apposition-avertissements-sanitaires-cigarettes\/\">sur les cigarettes<\/a> elles-m\u00eames, cet emplacement \u00e9tant per\u00e7u comme plus marquant qu\u2019un avertissement sur l\u2019emballage du produit.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Enseignements pour les produits alcoolis\u00e9s ou d\u2019autres substances <\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 d\u00e9clin\u00e9s pour les cigarettes \u00e9lectroniques, des avertissements sanitaires sont \u00e0 pr\u00e9sent envisag\u00e9s, tout comme la standardisation des emballages, pour les produits du cannabis, dans les quelques pays et \u00e9tats o\u00f9 celui-ci est l\u00e9galis\u00e9. L\u2019analyse du marketing de ces produits au cannabis montre que les emballages color\u00e9s, illustr\u00e9s et mettant en avant diff\u00e9rents ar\u00f4mes attirent plus fortement les jeunes consommateurs<a href=\"#_ftn5\" name=\"_ftnref5\">[5]<\/a>. Il ne semble donc y avoir aucune raison pour que les produits alcoolis\u00e9s \u00e9chappent \u00e0 ces avertissements sanitaires.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En France, <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006687998\/\">l\u2019article L.3322-2<\/a><em> du code de la sant\u00e9 publique impose, depuis le 12 f\u00e9vrier 2005, la pr\u00e9sence sur chaque contenant d\u2019alcool d\u2019un message sanitaire en direction des femmes enceintes et destin\u00e9 \u00e0 pr\u00e9venir le syndrome d\u2019alcoolisation f\u0153tale (SAF, 15 000 cas par an selon l\u2019association SAF France). Ce message peut se pr\u00e9senter soit sous la forme d\u2019un pictogramme, soit d\u2019une mention indiquant \u00ab \u00ab La consommation de boissons alcoolis\u00e9es pendant la grossesse, m\u00eame en faible quantit\u00e9, peut avoir des cons\u00e9quences graves sur la sant\u00e9 de l\u2019enfant \u00bb, le choix \u00e9tant laiss\u00e9 au producteur. Ces producteurs optent syst\u00e9matiquement pour le pictogramme, dont les dimensions et les couleurs ne sont pas d\u00e9finies, mais s\u2019appliquent \u00e0 le reproduire en taille r\u00e9duite et dans une couleur se confondant avec les couleurs de l\u2019emballage, le rendant ainsi quasiment invisible pour la quasi-totalit\u00e9 des consommateurs. La d\u00e9finition de crit\u00e8res d\u2019agrandissement et de meilleure visibilit\u00e9 de ce pictogramme est sans cesse repouss\u00e9e<\/em><a href=\"#_ftn6\" name=\"_ftnref6\">[6]<\/a><em> sous l\u2019action des lobbies du secteur alcoolier, et tout particuli\u00e8rement de celui du secteur viticole. Le s\u00e9nateur de la Marne Yves D\u00e9traigne (UDI\/Union Centriste) s\u2019\u00e9tait ainsi \u00e9lev\u00e9 en mars 2017 contre l\u2019\u00e9largissement et la colorisation de ce pictogramme, en invoquant que \u00ab les \u00e9tiquette sur les bouteilles n\u2019ont pas vocation \u00e0 transmettre des messages sanitaires mais constituent avant tout un support marketing r\u00e9alis\u00e9 aux frais des producteurs \u00bb<\/em><a href=\"#_ftn7\" name=\"_ftnref7\">[7]<\/a><em>.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5713\" src=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/avertissements-sanitaires-alcool.png\" alt=\"avertissements-sanitaires-alcool\" width=\"249\" height=\"237\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plusieurs recommandations sont avanc\u00e9es par Garfield Mahood, ancien directeur ex\u00e9cutif de l\u2019association Non Smokers\u2019 Rights, afin de d\u00e9ployer des avertissements sanitaires sur des produits \u2013 qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019alcool ou d\u2019autres substances :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Il convient d\u2019abord de pr\u00e9f\u00e9rer les phrases percutantes aux formules trop polic\u00e9es, que certains organismes de sant\u00e9 publique ont souvent tendance \u00e0 adopter. Si une substance provoque des cancers, il est ainsi pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019indiquer \u00ab provoque le cancer \u00bb, plut\u00f4t que \u00ab peut provoquer le cancer \u00bb.<\/li>\n<li>Ces avertissements doivent comporter des photos ou des illustrations, qui marquent les esprits et renforcent sensiblement la port\u00e9e des messages sanitaires.<\/li>\n<li>La s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des pathologies (cancers, maladies cardiovasculaires\u2026) et la sp\u00e9cificit\u00e9 des indications, lorsque les messages s\u2019adressent \u00e0 un public sp\u00e9cifique, sont par ailleurs des indicateurs d\u2019efficacit\u00e9 des messages sanitaires.<\/li>\n<li>Les blocs de messages textuels trop longs sont pour leur part \u00e0 \u00e9viter, les formules percutantes exer\u00e7ant une meilleure influence.<\/li>\n<li>Les messages et les illustrations tendent \u00e0 se banaliser avec le temps, il faut donc les r\u00e9actualiser r\u00e9guli\u00e8rement<a href=\"#_ftn8\" name=\"_ftnref8\">[8]<\/a>.<\/li>\n<li>Il convient enfin de s\u2019armer de patience et de d\u00e9velopper des plaidoyers extr\u00eamement persuasifs, car les industriels de l\u2019alcool ne se laisseront pas davantage encadrer que ceux du tabac, et savent pertinemment comment s\u2019adresser le plus directement aux d\u00e9cideurs politiques. Le cas des Etats-Unis, o\u00f9 la l\u00e9gislation sur les avertissements sanitaires destin\u00e9s au tabac est <a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/etats-unis-nouveaux-avertissements-sanitaires-sauveraient-un-demi-million-vies\/\">sans cesse repouss\u00e9e<\/a>, est un exemple notoire des difficult\u00e9s potentielles.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019exp\u00e9rience accumul\u00e9e par les d\u00e9fenseurs d\u2019un monde sans tabac devrait ainsi pouvoir profiter aux partisans d\u2019une consommation d\u2019alcool limit\u00e9e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mots-cl\u00e9s : avertissements sanitaires, tabac, alcool, Canada.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/\">\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong><em>MF<\/em><\/strong><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.alcool-info-service.fr\/Alcool\/Home-Professionnels\/Alcool-Sante\/les-risques\/cancers\"><em>Cancers : risques d\u00e8s le premier verre<\/em><\/a>, Alcool-Info-Service.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a> Mazerolle J<a href=\"https:\/\/www.cbc.ca\/news\/canada\/cigarette-warning-labels-cancer-alcohol-1.6716405\"><em>, The long struggle for cigarette warnings has lessons for alcohol labels, experts say<\/em><\/a>, CBC News, publi\u00e9 le 19 janvier 2023, consult\u00e9 le 24 janvier 2023.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref3\" name=\"_ftn3\">[3]<\/a> Cunningham R, <a href=\"https:\/\/tobaccocontrol.bmj.com\/content\/tobaccocontrol\/31\/2\/272.full.pdf\"><em>Tobacco package health warnings: a global success stor<\/em><\/a>y, Tob Control 2022;31:272\u2013283.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref4\" name=\"_ftn4\">[4]<\/a> Hammond D, Fong GT, Brown S, Cameron R, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6976079\/\"><em>The Impact of Cigarette Warning Labels and Smoke-free Bylaws on Smoking Cessation<\/em><\/a>, Can J Public Health. 2004 May; 95(3): 201\u2013204.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref5\" name=\"_ftn5\">[5]<\/a> Leos-Toro C, Fong GT, Hammond D, <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/dar.13240\"><em>The efficacy of health warnings and package branding on perceptions of cannabis products among youth and young adults<\/em><\/a>, Drug and alcohol. 2021 May; 40(4): 637-646.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref6\" name=\"_ftn6\">[6]<\/a> <a href=\"https:\/\/addictions-france.org\/actualites\/plan-cancer-3265\/\"><em>Plan Cancer : Lettre ouverte au Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique<\/em><\/a>, Addictions France, publi\u00e9 le 11 f\u00e9vrier 2021, consult\u00e9 le 25 janvier 2023.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref7\" name=\"_ftn7\">[7]<\/a> <em><a href=\"https:\/\/www.senat.fr\/questions\/base\/2017\/qSEQ170124782.html\">Pictogramme pr\u00e9conisant l\u2019absence de consommation d\u2019alcool par les femmes enceintes<\/a><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><a href=\"https:\/\/www.senat.fr\/questions\/base\/2017\/qSEQ170124782.html\">14<sup>e<\/sup> l\u00e9gislature, Question \u00e9crite n\u00b0 24782 de M. Yves D\u00e9traigne (Marne \u2013 UDI-UC)<\/a><\/em>, JO S\u00e9nat du 26 janvier 2017.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref8\" name=\"_ftn8\">[8]<\/a> Hitchman S,, Pete Driezen P, Logel C, Hammond D, Fong GT, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3977488\/\"><em>Changes in Effectiveness of Cigarette Health Warnings Over Time in Canada and the United States, 2002\u20132011<\/em><\/a>, Nicotine Tob Res. 2014 May; 16(5): 536\u2013543.<\/p>\n<p><span style=\"color: #999999;\"><strong><a style=\"color: #999999;\" href=\"http:\/\/www.cnct.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Au Canada, une r\u00e9flexion sur les avertissements sanitaires propose de faire profiter les produits alcoolis\u00e9s de l\u2019exp\u00e9rience et de l\u2019expertise d\u00e9velopp\u00e9e avec les produits du tabac. 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