{"id":27384,"date":"2026-09-05T07:00:22","date_gmt":"2026-09-05T05:00:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/?post_type=actualites&#038;p=27384"},"modified":"2026-09-07T09:39:54","modified_gmt":"2026-09-07T07:39:54","slug":"le-tabac-chauffe-et-les-cigarettes-electroniques-associes-a-un-risque-accru-de-recidive-de-la-maladie-de-crohn","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/le-tabac-chauffe-et-les-cigarettes-electroniques-associes-a-un-risque-accru-de-recidive-de-la-maladie-de-crohn\/","title":{"rendered":"Le tabac chauff\u00e9 et les cigarettes \u00e9lectroniques associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de r\u00e9cidive de la maladie de Crohn"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify\"><em>Une \u00e9tude internationale publi\u00e9e dans The American Journal of Gastroenterology sugg\u00e8re que l\u2019usage du tabac chauff\u00e9 et des cigarettes \u00e9lectroniques augmente le risque de r\u00e9cidive postop\u00e9ratoire chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\"><strong>[1]<\/strong><\/a>. Le lien appara\u00eet particuli\u00e8rement marqu\u00e9 pour le tabac chauff\u00e9, le lien entre tabac classique et une forme plus fr\u00e9quente et s\u00e9v\u00e8re de maladie de Crohn \u00e9tant connu de longue date, tandis que les r\u00e9sultats concernant la cigarette \u00e9lectronique restent \u00e0 confirmer.<\/em><\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify\">Une \u00e9tude men\u00e9e dans neuf centres europ\u00e9ens<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\">Les chercheurs ont analys\u00e9 r\u00e9trospectivement les donn\u00e9es de 937 patients ayant subi une r\u00e9section il\u00e9ocolique, suivie d\u2019une \u00e9valuation endoscopique dans l\u2019ann\u00e9e suivant l\u2019intervention. Les participants, suivis dans neuf centres en France, en Italie et en Espagne, ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis selon leur consommation de tabac ou de nicotine : non-fumeurs, fumeurs de cigarettes classiques, utilisateurs de tabac chauff\u00e9 et utilisateurs de cigarettes \u00e9lectroniques. Pour limiter les biais, les personnes consommant plusieurs produits ou ayant chang\u00e9 de produit pendant la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire ont \u00e9t\u00e9 exclues. Le principal crit\u00e8re \u00e9tudi\u00e9 \u00e9tait la r\u00e9cidive endoscopique, d\u00e9finie par un score de Rutgeerts sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 2.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify\">Des taux de r\u00e9cidive les plus \u00e9lev\u00e9s chez les consommateurs de tabac<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\">Une r\u00e9cidive endoscopique a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez 40,8 % des non-fumeurs, contre 69,4 % des fumeurs de cigarettes classiques, 63,9 % des utilisateurs de tabac chauff\u00e9 et 60,6 % des utilisateurs de cigarettes \u00e9lectroniques. Ces diff\u00e9rences restaient significatives chez les patients ayant re\u00e7u un traitement prophylactique apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration. Apr\u00e8s prise en compte de plusieurs facteurs potentiellement confondants, le tabagisme classique demeurait associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de r\u00e9cidive, avec un odds ratio de 3,49. Le tabac chauff\u00e9 \u00e9tait \u00e9galement significativement associ\u00e9 \u00e0 ce risque, avec un odds ratio de 2,76. Pour la cigarette \u00e9lectronique, l\u2019association observ\u00e9e \u2014 odds ratio de 2,02 \u2014 n\u2019atteignait pas le seuil de significativit\u00e9 statistique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Des indicateurs compl\u00e9mentaires allaient dans le m\u00eame sens. Les fumeurs de tabac classique et de tabac chauff\u00e9 pr\u00e9sentaient des taux de calprotectine f\u00e9cale sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des non-fumeurs et les taux chez les utilisateurs de cigarettes \u00e9lectroniques \u00e9taient interm\u00e9diaires.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify\">Des r\u00e9sultats \u00e0 interpr\u00e9ter avec prudence mais qui vont dans le sens du principe de pr\u00e9caution<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\">Les auteurs soulignent qu\u2019il s\u2019agit de la premi\u00e8re \u00e9tude consacr\u00e9e \u00e0 l\u2019impact du tabac chauff\u00e9 et de la cigarette \u00e9lectronique sur la r\u00e9cidive postop\u00e9ratoire de la maladie de Crohn. Ils avancent plusieurs hypoth\u00e8ses biologiques, notamment le r\u00f4le possible de la nicotine ou d\u2019autres substances communes aux diff\u00e9rents produits. L\u2019\u00e9tude pr\u00e9sente toutefois plusieurs limites : les groupes d\u2019utilisateurs de tabac chauff\u00e9 et de cigarettes \u00e9lectroniques \u00e9taient de petite taille, les produits de vapotage \u00e9taient tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes et les habitudes de consommation pouvaient \u00eatre sous-d\u00e9clar\u00e9es. Son caract\u00e8re r\u00e9trospectif ne permet pas non plus d\u2019\u00e9tablir un lien de causalit\u00e9. Les chercheurs estiment n\u00e9anmoins que ces produits ne devraient pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme d\u00e9pourvus de risques chez les patients op\u00e9r\u00e9s pour une maladie de Crohn. Ils recommandent de maintenir l\u2019arr\u00eat complet du tabac comme objectif prioritaire et sugg\u00e8rent que les utilisateurs de cigarettes \u00e9lectroniques ou de tabac chauff\u00e9 soient pris en compte avec une vigilance comparable \u00e0 celle appliqu\u00e9e aux fumeurs traditionnels dans le suivi postop\u00e9ratoire.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Pour rappel, aucune \u00e9tude ind\u00e9pendante n\u2019a d\u00e9montr\u00e9 que les produits du tabac chauff\u00e9, qui sont des produits de tabac au m\u00eame titre que les cigarettes, entra\u00eenent une quelconque r\u00e9duction des risques pour les fumeurs. Ainsi, il est n\u00e9cessaire que le tabac chauff\u00e9 soit soumis \u00e0 une r\u00e9glementation et \u00e0 une fiscalit\u00e9 comparables \u00e0 celles des cigarettes classiques. De m\u00eame, m\u00eame si les cigarettes \u00e9lectroniques pr\u00e9sentent des risques moindres que ceux li\u00e9s au tabac, sous toutes ses formes, des risques sont d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 av\u00e9r\u00e9s\u00a0: troubles <a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/le-vapotage-pourrait-entrainer-des-signes-precoces-de-maladies-cardio-respiratoires-chez-les-jeunes-adultes\/\">respiratoires<\/a>, cardiovasculaires et neurologiques, effets potentiels sur le d\u00e9veloppement f\u0153tal chez les femmes enceintes. Les risques \u00e0 long terme de l\u2019usage de ces produits demeurent encore largement m\u00e9connus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong><a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/\">\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right\"><em><strong>AD<\/strong><\/em><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify\"><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a>Tommaso Lorenzo Parigi et al., <a href=\"https:\/\/www.ovid.com\/jnls\/ajg\/fulltext\/10.14309\/ajg.0000000000003810~the-impact-of-e-cigarettes-and-heat-not-burn-tobacco-on\">The Impact of E-Cigarettes and Heat-Not-Burn Tobacco on Postoperative Recurrence of Crohn&rsquo;s Disease: A Multicenter International Study<\/a>, American Journal of Gastroenterology, 121(8), 1954\u20131962, publi\u00e9 le 24 octobre 2025, consult\u00e9 le 19 ao\u00fbt 2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong><a href=\"http:\/\/www.cnct.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude internationale publi\u00e9e dans The American Journal of Gastroenterology sugg\u00e8re que l\u2019usage du tabac chauff\u00e9 et des cigarettes \u00e9lectroniques augmente le risque de r\u00e9cidive postop\u00e9ratoire chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. 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