{"id":24720,"date":"2025-08-11T07:00:11","date_gmt":"2025-08-11T05:00:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/?post_type=actualites&p=24720"},"modified":"2025-08-19T09:47:43","modified_gmt":"2025-08-19T07:47:43","slug":"le-senat-americain-defend-les-programmes-de-sante-publique-face-aux-coupes-budgetaires","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/le-senat-americain-defend-les-programmes-de-sante-publique-face-aux-coupes-budgetaires\/","title":{"rendered":"Le S\u00e9nat am\u00e9ricain d\u00e9fend les programmes de sant\u00e9 publique face aux coupes budg\u00e9taires"},"content":{"rendered":"

Le 1<\/em>\u1d49\u02b3 ao\u00fbt 2025, commission permanente des finances du S\u00e9nat am\u00e9ricain a approuv\u00e9 un financement renforc\u00e9 pour les programmes du Centre de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des maladies (CDC), notamment ceux d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la lutte contre les maladies chroniques et le tabagisme. Ce vote bipartisan intervient dans un contexte de d\u00e9sengagement marqu\u00e9 de l\u2019ex\u00e9cutif en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique, illustr\u00e9 par les coupes budg\u00e9taires massives impos\u00e9es depuis le retour au pouvoir de Donald Trump[1]<\/strong><\/a>.<\/em><\/p>\n

Un soutien bipartisan aux programmes du CDC<\/strong><\/h2>\n

Face aux menaces de coupes budg\u00e9taires impos\u00e9es par l\u2019ex\u00e9cutif f\u00e9d\u00e9ral, la commission permanente des finances du S\u00e9nat a envoy\u00e9 un signal fort en faveur de la sant\u00e9 publique. Le 31 juillet 2025, elle a adopt\u00e9 \u00e0 une \u00e9crasante majorit\u00e9 (26 voix contre 3) le projet de loi budg\u00e9taire \u00ab\u202fLabor, Health and Human Services, Education, and Related Agencies\u202f\u00bb (LHHS) pour l\u2019exercice 2026<\/a>. Ce texte, qui couvre notamment les d\u00e9penses de sant\u00e9 publique f\u00e9d\u00e9rales, pr\u00e9voit le maintien \u2014 voire le renforcement \u2014 de plusieurs lignes budg\u00e9taires strat\u00e9giques, \u00e0 commencer par les programmes du Centers for Disease Control and Prevention (CDC).<\/p>\n

Parmi les postes sp\u00e9cifiquement prot\u00e9g\u00e9s figurent les programmes de pr\u00e9vention des maladies chroniques, la sant\u00e9 environnementale, la lutte contre les blessures, la recherche sur les violences li\u00e9es aux armes \u00e0 feu, la sant\u00e9 mondiale, la vaccination, ainsi que l\u2019Office on Smoking and Health, qui pilote les politiques antitabac au niveau f\u00e9d\u00e9ral. La commission s\u00e9natoriale rejette explicitement les propositions de suppression ou de red\u00e9ploiement de ces fonctions, telles que formul\u00e9es par l\u2019administration Trump.<\/p>\n

Ce consensus bipartisan refl\u00e8te une reconnaissance transpartisane de l\u2019importance des missions du CDC. La commission note que les programmes ciblant les maladies chroniques et le tabac figurent parmi les plus rentables du syst\u00e8me f\u00e9d\u00e9ral\u202f: selon les donn\u00e9es fournies par l\u2019Alliance for a Healthier Generation et la Campaign for Tobacco-Free Kids, chaque dollar investi dans la pr\u00e9vention du tabagisme permettrait d\u2019\u00e9conomiser 55\u202fdollars en co\u00fbts de sant\u00e9 \u00e9vit\u00e9s \u00e0 moyen et long terme. Par ailleurs, l\u2019Office on Smoking and Health reste la seule source f\u00e9d\u00e9rale de soutien pour les campagnes m\u00e9diatiques nationales de pr\u00e9vention, telles que \u00ab\u202fTips from Former Smokers\u202f\u00bb, qui ont permis \u00e0 plus d\u2019un million d\u2019Am\u00e9ricains d\u2019arr\u00eater de fumer.<\/p>\n

Dans le texte adopt\u00e9, les s\u00e9nateurs ont introduit une clause suppl\u00e9mentaire visant \u00e0 encadrer toute tentative de restructuration interne du CDC. Il est d\u00e9sormais exig\u00e9 que tout projet de fusion, suppression ou transfert de division fasse l\u2019objet d\u2019un rapport d\u00e9taill\u00e9, soumis au Congr\u00e8s pour approbation. Cette disposition vise \u00e0 pr\u00e9venir une instrumentalisation politique des agences sanitaires et \u00e0 prot\u00e9ger leur ind\u00e9pendance technique.<\/p>\n

L\u2019administration Trump, un recul sans pr\u00e9c\u00e9dent pour la sant\u00e9 publique<\/strong><\/h2>\n

Depuis son retour \u00e0 la pr\u00e9sidence en janvier 2025, Donald Trump a lanc\u00e9 une restructuration massive des agences f\u00e9d\u00e9rales[2]<\/a>–[3]<\/a>, marqu\u00e9e par la suppression de pr\u00e8s de 20 000 postes, dont plus de 1 300 au sein du CDC et plus de 3 000 \u00e0 la Food and Drug Administration (FDA). Cette vague de licenciements a touch\u00e9 des domaines aussi cruciaux que la pr\u00e9vention du cancer, la sant\u00e9 mentale, la s\u00e9curit\u00e9 des produits de consommation et le suivi \u00e9pid\u00e9miologique.<\/p>\n

Outre les suppressions de postes, plusieurs lignes budg\u00e9taires vot\u00e9es par le Congr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 gel\u00e9es ou purement supprim\u00e9es par l\u2019Office of Management and Budget. Entre 200 et 300 millions de dollars destin\u00e9s \u00e0 des programmes de pr\u00e9vention (tabac, diab\u00e8te, violence, blessures par armes \u00e0 feu) ont ainsi \u00e9t\u00e9 bloqu\u00e9s sans justification sanitaire. Des documents internes ont par ailleurs r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l\u2019administration envisageait de r\u00e9duire de moiti\u00e9 le budget global du CDC, le faisant passer de 9,2 \u00e0 environ 4,5 milliards de dollars, ce qui entra\u00eenerait des cons\u00e9quences dramatiques sur l\u2019ensemble des dispositifs de pr\u00e9vention et d\u2019alerte sanitaire.<\/p>\n

Des cons\u00e9quences directes sur la lutte contre le tabac<\/strong><\/h2>\n

Les coupes budg\u00e9taires ont particuli\u00e8rement affect\u00e9 les programmes de pr\u00e9vention du tabagisme. Plusieurs \u00c9tats ont \u00e9t\u00e9 contraints de suspendre leurs services d\u2019assistance \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac, tandis que les activit\u00e9s de surveillance des tendances de consommation ont \u00e9t\u00e9 interrompues. Des chercheurs et professionnels de sant\u00e9 ont tir\u00e9 la sonnette d\u2019alarme, soulignant que l\u2019abandon de ces outils affaiblit gravement la capacit\u00e9 du pays \u00e0 faire reculer le tabagisme, notamment chez les jeunes, alors m\u00eame que la consommation de nicotine sous de nouvelles formes (vapotage, sachets) continue de progresser.<\/p>\n

Les d\u00e9cisions f\u00e9d\u00e9rales interviennent alors que l\u2019Office on Smoking and Health et d\u2019autres structures de lutte contre le tabac avaient d\u00e9montr\u00e9 leur efficacit\u00e9, notamment dans les \u00c9tats ayant mis en place des strat\u00e9gies globales de pr\u00e9vention. Selon des experts de la Fondation Lung, la r\u00e9duction ou la suppression de ces programmes pourrait entra\u00eener une hausse rapide des d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables et une explosion des d\u00e9penses de sant\u00e9 publique \u00e0 moyen terme.<\/p>\n

Un signal politique fort, mais un combat encore incertain<\/strong><\/h2>\n

Le vote du S\u00e9nat constitue une r\u00e9ponse claire \u00e0 la politique de d\u00e9sengagement men\u00e9e par l\u2019ex\u00e9cutif. En maintenant les financements des programmes de sant\u00e9 publique, les parlementaires r\u00e9affirment le r\u00f4le du Congr\u00e8s dans la pr\u00e9servation des outils de pr\u00e9vention, face \u00e0 une administration f\u00e9d\u00e9rale accus\u00e9e de sacrifier la sant\u00e9 sur l\u2019autel de l\u2019id\u00e9ologie budg\u00e9taire. Plusieurs s\u00e9nateurs r\u00e9publicains et d\u00e9mocrates ont pris publiquement position pour d\u00e9fendre l\u2019action du CDC, \u00e0 l\u2019instar de Susan Collins (R-ME), Shelley Moore Capito (R-WV), Patty Murray (D-WA) ou encore Tammy Baldwin (D-WI), rappelant l\u2019importance de disposer d\u2019agences de sant\u00e9 solides et dot\u00e9es de moyens suffisants pour r\u00e9pondre aux d\u00e9fis sanitaires contemporains. \u00c0 leurs yeux, affaiblir la capacit\u00e9 d\u2019intervention du CDC reviendrait \u00e0 compromettre la r\u00e9silience du syst\u00e8me de sant\u00e9 dans son ensemble.<\/p>\n

Mais cette avanc\u00e9e reste fragile. L\u2019absence de strat\u00e9gie explicite de lutte contre le tabac dans le programme de sant\u00e9 de l\u2019administration Trump (\u00ab\u202fMake America Healthy Again\u202f\u00bb) illustre le peu de priorit\u00e9 accord\u00e9e \u00e0 ces enjeux. La vigilance reste donc de mise. Plusieurs \u00c9tats ont d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9 des recours contre les r\u00e9organisations du LHHS, estimant qu\u2019elles violent les pr\u00e9rogatives du Congr\u00e8s. Parall\u00e8lement, des voix s\u2019\u00e9l\u00e8vent au sein de la communaut\u00e9 scientifique et de la soci\u00e9t\u00e9 civile pour d\u00e9noncer une marginalisation croissante de l\u2019expertise sanitaire dans les d\u00e9cisions publiques.<\/p>\n

La p\u00e9rennit\u00e9 des politiques antitabac et, plus largement, des politiques de sant\u00e9 publique aux \u00c9tats-Unis d\u00e9pendra dans les mois \u00e0 venir de la capacit\u00e9 des \u00e9lus, des institutions sanitaires, des chercheurs et des associations \u00e0 maintenir la pression face \u00e0 un ex\u00e9cutif d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire le r\u00f4le de l\u2019\u00c9tat dans le domaine de la pr\u00e9vention.<\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

AE<\/strong><\/em><\/p>\n

\n

[1]<\/a> Communiqu\u00e9, Senate Appropriations Committee Acts to Protect Public Health by Funding CDC\u2019s Chronic Disease and Tobacco Control Programs<\/a>, CTFK, publi\u00e9 le 1er ao\u00fbt 2025, consult\u00e9 le 4 ao\u00fbt 2025<\/p>\n

[2]<\/a> G\u00e9n\u00e9ration sans tabac, Les licenciements massifs au sein de la FDA suscitent des inqui\u00e9tudes en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique<\/a>,\u00a0 publi\u00e9 le 3 mars 2025, consult\u00e9 le 4 ao\u00fbt 2025<\/p>\n

[3]<\/a> G\u00e9n\u00e9ration sans tabac, Le responsable de la r\u00e9glementation du tabac de la FDA est d\u00e9mis de ses fonctions<\/a>,\u00a0 publi\u00e9 le 7 avril 2025, consult\u00e9 le 4 ao\u00fbt 2025<\/p>\n

Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le 1\u1d49\u02b3 ao\u00fbt 2025, la commission permanente des finances du S\u00e9nat am\u00e9ricain a approuv\u00e9 un financement renforc\u00e9 pour les programmes du Centre de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des maladies (CDC), notamment ceux d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la lutte contre les maladies chroniques et le tabagisme. Ce vote bipartisan intervient dans un contexte de d\u00e9sengagement marqu\u00e9 de l\u2019ex\u00e9cutif en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique, illustr\u00e9 par les coupes budg\u00e9taires massives impos\u00e9es depuis le retour au pouvoir de Donald Trump<\/p>\n","protected":false},"featured_media":24723,"template":"","tags":[],"thematique":[474],"class_list":["post-24720","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/24720","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/24720\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24787,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/24720\/revisions\/24787"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24723"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24720"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24720"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=24720"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}