{"id":22864,"date":"2024-11-19T09:00:44","date_gmt":"2024-11-19T08:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/?post_type=actualites&p=22864"},"modified":"2024-11-18T10:19:45","modified_gmt":"2024-11-18T09:19:45","slug":"mieux-comprendre-les-determinants-commerciaux-de-la-sante-pour-reduire-linfluence-des-industries-nocives","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/mieux-comprendre-les-determinants-commerciaux-de-la-sante-pour-reduire-linfluence-des-industries-nocives\/","title":{"rendered":"Mieux comprendre les d\u00e9terminants commerciaux de la sant\u00e9 pour r\u00e9duire l\u2019influence des industries nocives"},"content":{"rendered":"

Dans une entrevue donn\u00e9e dans The News-Letter, de l\u2019universit\u00e9 John Hopkins, Anna Gilmore, professeure de sant\u00e9 publique, directrice du Tobacco Control Research Group et codirectrice du Center for 21st Century Public Health \u00e0 l’universit\u00e9 de Bath, en Angleterre, a pr\u00e9sent\u00e9 ses travaux visant \u00e0 d\u00e9finir l’influence des acteurs commerciales sur la sant\u00e9 publique, connue sous le nom de d\u00e9terminants commerciaux de la sant\u00e9 (DCS)[1]<\/strong><\/a>.<\/em><\/p>\n

Les d\u00e9terminants commerciaux de la sant\u00e9 d\u00e9signent la mani\u00e8re dont les acteurs du secteur commercial, leurs produits et leurs pratiques influent sur la sant\u00e9. Certaines de ces industries : tabac, alcool, agroalimentaire ou encore \u00e9nergies fossiles d\u00e9ploient de nombreuses strat\u00e9gies pour entraver la mise en \u0153uvre des politiques relatives \u00e0 la lutte contre les maladies non transmissibles (cancers, maladies respiratoires et cardiovasculaires, diab\u00e8te, etc.) caus\u00e9es par les produits de ces industries.<\/p>\n

Toutefois, la d\u00e9finition et la lutte contre les d\u00e9terminants commerciaux de la sant\u00e9 restent complexes en raison de la difficult\u00e9 d’obtenir des donn\u00e9es fiables et du fait de l’influence omnipr\u00e9sente de ces industries sur la perception du public.<\/p>\n

Des industries responsables de l\u2019augmentation des maladies non transmissibles<\/strong><\/h2>\n

On estime que ces industries sont responsables d’environ 19 millions de d\u00e9c\u00e8s par an, soit environ 34 % de l’ensemble des d\u00e9c\u00e8s. Un r\u00e9cent rapport de l\u2019OMS sur les d\u00e9terminants commerciaux de la sant\u00e9 avait estim\u00e9 que le tabac, les combustibles fossiles, les aliments ultra-transform\u00e9s (UPF) et l’alcool sont responsables de plus de 7 400 d\u00e9c\u00e8s chaque jour dans les 53 \u00c9tats de la r\u00e9gion Europe de l\u2019OMS. Globalement, ces quatre industries causent environ 2,7 millions de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s \u00e9vitables annuellement dans la r\u00e9gion soit environ un quart (24,5 %) de toute la mortalit\u00e9[2]<\/a>.<\/p>\n

Entre 1990 et 2019, la part des maladies non transmissibles (MNT) a augment\u00e9 et est pass\u00e9e de 43 % \u00e0 54 % de la charge mondiale de morbidit\u00e9. Les MNT repr\u00e9sentent aujourd’hui 71 % du nombre total de d\u00e9c\u00e8s dans le monde, dont 81 % sont dus \u00e0 quatre types de maladies (maladies cardiovasculaires, diab\u00e8te, cancers et maladies respiratoires chroniques). Cette proportion devrait passer \u00e0 plus de 85 % d’ici 2030[3]<\/a>.<\/p>\n

Des pratiques d\u2019influence similaires au sein de ces industries<\/strong><\/h2>\n

Dans le cadre de ses travaux, Anna Gilmore a \u00e9tudi\u00e9 des documents internes du fabricant \u00a0British American Tobacco Company (BATCo) et de sa soci\u00e9t\u00e9 m\u00e8re, BAT Industries, qui avaient \u00e9t\u00e9 rendus publics \u00e0 la suite d’un litige entre l’\u00c9tat du Minnesota et Minnesota Blue Cross Blue Shield et plusieurs fabricants de tabac. Gilmore s’est \u00e9galement pench\u00e9e sur d’autres industries et a trouv\u00e9 des similitudes dans la mani\u00e8re avec laquelle les fabricants de tabac et les entreprises d’autres domaines influen\u00e7aient les politiques publiques et fa\u00e7onnaient le discours sur les risques pour la sant\u00e9 des produits qu’ils vendent. Parmi ces strat\u00e9gies, on peut citer l\u2019intimidation ou les recours juridiques pour emp\u00eacher l\u2019acc\u00e8s aux preuves concernant la nocivit\u00e9 des produits vendus ; le financement de documents et d\u2019\u00e9tudes favorables \u00e0 l’industrie\u00a0; l’engagement de tierces-parties en charge de diffuser un \u00ab\u00a0m\u00eame message scientifique\u00a0\u00bb en \u00e9cho, et favorable \u00e0 l\u2019industrie (\u00e0 la mani\u00e8re de \u00ab\u00a0chambres d\u2019\u00e9cho\u00a0\u00bb) ou encore la maximisation d’une couverture m\u00e9diatique favorable \u00e0 l’industrie.<\/p>\n

Ces entreprises continuent d’exercer une influence consid\u00e9rable sur la recherche scientifique. Bien qu’il existe des lignes directrices visant \u00e0 garantir la transparence de la recherche, certaines de ces entreprises sont devenues expertes dans l’art de trouver des failles dans ces directives selon Gilmore qui cite l\u2019exemple de l\u2019industrie du tabac. Certaines revues ont par exemple pour politique de ne pas publier les recherches financ\u00e9es par l’industrie du tabac, mais les fabricants contournent ces r\u00e8gles en menant des recherches financ\u00e9es par des organisations tierces externes. Cette forme de financement indirect permet aux entreprises d’influencer les r\u00e9cits scientifiques tout en paraissant neutres et d\u00e9connect\u00e9es du processus de recherche scientifique.<\/p>\n

La capacit\u00e9 \u00e0 influencer l\u2019opinion publique<\/strong><\/h2>\n

Gilmore a \u00e9galement soulign\u00e9 le fait que les entreprises se positionnent comme des acteurs impartiaux dans la soci\u00e9t\u00e9. En se positionnant comme \u00ab\u00a0l’ami\u00a0\u00bb du consommateur, les entreprises sont en mesure d’influencer subtilement l’opinion publique et de pr\u00e9senter les probl\u00e8mes de sant\u00e9 comme des questions relevant de l’action individuelle plut\u00f4t que comme des probl\u00e8mes syst\u00e9miques construits et perp\u00e9tu\u00e9s du fait m\u00eame de leurs activit\u00e9s. Ainsi, la responsabilit\u00e9 de r\u00e9soudre les probl\u00e8mes sanitaires et autres caus\u00e9s par ces produits est report\u00e9e sur les individus. Ceci exon\u00e8re les entreprises de toute responsabilit\u00e9 quant aux effets n\u00e9gatifs de leurs produits en particulier sur la sant\u00e9. Les entreprises sont ainsi en mesure de se soustraire \u00e0 l\u2019analyse critique du public t de poursuivre la vente et la production de produits nocifs sans \u00eatre remises en question.<\/p>\n

Un exemple concret de transfert de responsabilit\u00e9 \u00e0 l\u2019encontre du consommateur mis en avant par les associations de lutte contre le tabagisme sont les campagnes de sensibilisation sur la pollution li\u00e9e aux m\u00e9gots, orchestr\u00e9es par les fabricants de tabac[4]<\/a>. En France, l\u2019\u00e9co-organisme Alcome (g\u00e9r\u00e9 par les principaux fabricants de tabac), en charge de la collecte des m\u00e9gots a r\u00e9cemment lanc\u00e9 une campagne nationale intitul\u00e9e \u00ab\u00a0Je jette mon m\u00e9got o\u00f9 il faut\u00a0\u00bb dans le but de sensibiliser le fumeur sur le jet sauvage de m\u00e9gots dans la nature.\u00a0 Ce discours fait ainsi reposer\u00a0la responsabilit\u00e9 de la pollution par les m\u00e9gots sur l\u2019incivilit\u00e9 de ses consommateurs qu\u2019il faudrait \u00e9duquer, en omettant de pr\u00e9ciser que ces d\u00e9chets sont d\u2019abord produits par les fabricants de tabac et que leur toxicit\u00e9 r\u00e9sulte tout particuli\u00e8rement des ingr\u00e9dients de ces produits et des filtres en plastique qui ne prot\u00e8gent nullement le fumeur.<\/p>\n

Le probl\u00e8me de transfert de la responsabilit\u00e9 est encore aggrav\u00e9 par la puissante influence des entreprises sur le paysage m\u00e9diatique. Selon GiImore, l’\u00e9volution de la propri\u00e9t\u00e9 des m\u00e9dias vers des acteurs fortun\u00e9s ayant des int\u00e9r\u00eats commerciaux directs biaise la couverture m\u00e9diatique. Se d\u00e9veloppent des r\u00e9cits qui s’alignent sur les int\u00e9r\u00eats des industries pr\u00e9sent\u00e9es sous un jour plus favorable.\u00a0 Elles sont pr\u00e9sent\u00e9es comme des acteurs, responsables, impliqu\u00e9s dans la recherche et le d\u00e9veloppement de produits moins toxiques, soucieux de leurs consommateurs et de leur libert\u00e9 de choix face \u00e0 un Etat nounou.<\/p>\n

Des cadres juridiques plus solides pour limiter l’influence des entreprises<\/strong><\/h2>\n

Pour lutter contre l’influence des entreprises, Gilmore plaide en faveur de cadres juridiques plus solides, en s’inspirant des le\u00e7ons tir\u00e9es de la lutte contre le tabagisme. L’article 5.3 de la Convention-cadre de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 pour la lutte antitabac (CCLAT de l\u2019OMS) par exemple vise \u00e0 emp\u00eacher l’industrie du tabac d’interf\u00e9rer dans la politique de sant\u00e9 publique. La CCLAT pourrait ainsi servir de cadre de r\u00e9f\u00e9rence dans la protection des politiques publiques \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019ing\u00e9rence d\u2019autres industries nocives. Ceci passe notamment par la mise en \u0153uvre de politique de gestion des conflits d’int\u00e9r\u00eats et d’une gouvernance appropri\u00e9e.<\/p>\n

A l\u2019occasion des n\u00e9gociations en cours des Nations Unies pour l\u2019\u00e9laboration d\u2019un trait\u00e9 international visant \u00e0 la r\u00e9duction de la pollution plastique, les acteurs de la lutte contre le tabagisme plaident pour la prise en compte des conflits d’int\u00e9r\u00eats<\/a> dans les articles du trait\u00e9 et pour que la CCLAT soit explicitement mentionn\u00e9e aux c\u00f4t\u00e9s d’autres trait\u00e9s pertinents dans le pr\u00e9ambule du trait\u00e9 sur les mati\u00e8res plastiques et dans certains articles ou annexe cl\u00e9s. \u00a0<\/strong>Selon eux, les r\u00e8gles \u00e9tablies permettraient de prot\u00e9ger les futures politiques environnementales des int\u00e9r\u00eats commerciaux de l\u2019industrie du tabac (notamment concernant l\u2019interdiction des filtres de cigarettes demand\u00e9e par les associations) mais aussi d\u2019autres industries probl\u00e9matiques ayant des int\u00e9r\u00eats allant \u00e0 l\u2019encontre de ce trait\u00e9.<\/p>\n

Pour Gilmore, il appara\u00eet \u00e9galement n\u00e9cessaire de mettre en place des r\u00e8gles plus strictes concernant la propri\u00e9t\u00e9 des m\u00e9dias afin de r\u00e9duire l’influence des entreprises sur les m\u00e9dias et de garantir que le public re\u00e7oive des informations impartiales sur la sant\u00e9.<\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

AE<\/i><\/b><\/p>\n

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[1]<\/a> Understanding commercial determinants of health: insights from professor Anna Gilmore<\/a>, The John Hopkins Newsletter, publi\u00e9 le 12 novembre 2024, consult\u00e9 le 15 novembre 2024<\/p>\n

[2]<\/a> G\u00e9n\u00e9ration sans tabac, Europe : Le tabac, l\u2019alcool, les aliments transform\u00e9s et les combustibles fossiles \u00e0 l\u2019origine de 2,7 millions de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s \u00e9vitables par an<\/a>, publi\u00e9 le 14 juin 2024, consult\u00e9 le 15 novembre 2024<\/p>\n

[3]<\/a> Lee K, Freudenberg N, Zenone M, Smith J, Mialon M, Marten R, Lima JM, Friel S, Klein DE, Crosbie E, Buse K. Measuring the Commercial Determinants of Health and Disease: A Proposed Framework. Int J Health Serv. 2022 Jan;52(1):115-128. doi: 10.1177\/00207314211044992. Epub 2021 Nov 1. PMID: 34723675; PMCID: PMC8592108.<\/p>\n

[4]<\/a> Communiqu\u00e9, L\u2019\u00e9co-organisme ALCOME, outil de greenwashing de l\u2019industrie du tabac en France<\/a>, CNCT, 2022<\/p>\n

Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dans une entrevue donn\u00e9e dans The News-Letter, de l\u2019universit\u00e9 John Hopkins, Anna Gilmore, professeure de sant\u00e9 publique, directrice du Tobacco Control Research Group et codirectrice du Center for 21st Century Public Health \u00e0 l’universit\u00e9 de Bath, en Angleterre, a pr\u00e9sent\u00e9 ses travaux visant \u00e0 d\u00e9finir l’influence des acteurs commerciales sur la sant\u00e9 publique, connue sous le nom de d\u00e9terminants commerciaux de la sant\u00e9 (DCS)<\/p>\n","protected":false},"featured_media":22318,"template":"","tags":[],"thematique":[499,474],"class_list":["post-22864","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-lobby","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/22864","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/22864\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22318"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22864"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22864"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=22864"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}