{"id":21264,"date":"2023-11-26T09:00:32","date_gmt":"2023-11-26T08:00:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-et-tabac\/"},"modified":"2023-11-26T09:00:32","modified_gmt":"2023-11-26T08:00:32","slug":"bronchopneumopathie-chronique-obstructive-et-tabac","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-et-tabac\/","title":{"rendered":"Jusqu&rsquo;\u00e0 70% des BPCO provoqu\u00e9es par le tabac"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em>Une synth\u00e8se de l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 fait le point sur l\u2019impact du tabac sur l\u2019apparition et le d\u00e9veloppement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Les produits et la fum\u00e9e du tabac sont des causes majeures de BPCO et des pathologies qui lui sont associ\u00e9es. L\u2019arr\u00eat du tabac et de l\u2019exposition \u00e0 la fum\u00e9e sont les premi\u00e8res \u00e9tapes permettant d\u2019enrayer la BPCO.  <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) a tu\u00e9 3,23 millions de personnes dans le monde en 2019 et est fortement corr\u00e9l\u00e9e au tabagisme. Elle constitue la troisi\u00e8me cause de mortalit\u00e9 globale, avec un taux de mortalit\u00e9 de 25 % \u00e0 cinq ans. On estime que 392 millions de personnes seraient touch\u00e9es par la BPCO au niveau mondial, dont les deux tiers dans les pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire. Comme les cancers et les maladies cardiovasculaires, la BPCO fait partie des maladies non transmissibles (MNT), dont le d\u00e9veloppement s\u2019est accru ces derni\u00e8res d\u00e9cennies et sur lesquelles l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) attire l\u2019attention. C\u2019est dans cet esprit que l\u2019OMS vient de consacrer une synth\u00e8se aux liens entre tabac et BPCO<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Le tabagisme, risque majeur de la BPCO <\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Qu\u2019il soit actif ou passif, le tabagisme est un risque majeur de d\u00e9velopper une BPCO. La fum\u00e9e de tabac contient en effet des milliers de composants chimiques, dont plusieurs dizaines sont toxiques et canc\u00e9rig\u00e8nes. Cette toxicit\u00e9 peut \u00eatre accentu\u00e9e par la pr\u00e9sence des additifs ajout\u00e9s aux produits du tabac pour faciliter leur consommation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019inhalation de la fum\u00e9e du tabac entra\u00eene une inflammation chronique des voies respiratoires, ainsi que des infections, du stress oxydatif et des dommages sur les \u00e9changes gazeux au sein des poumons. Une exposition prolong\u00e9e \u00e0 cette fum\u00e9e, y compris de mani\u00e8re passive, peut conduire \u00e0 l\u2019installation progressive et irr\u00e9versible d\u2019une BPCO. Celle-ci entra\u00eene un r\u00e9tr\u00e9cissement des voies respiratoires, et donc une diminution de l\u2019apport d\u2019air qui alt\u00e8re le fonctionnement des poumons. Elle se manifeste sous forme d\u2019une toux chronique, d\u2019un essoufflement, d\u2019expectorations, et impacte n\u00e9gativement l\u2019ensemble de la sant\u00e9. On estime que 70 % des cas de BPCO sont caus\u00e9s par la fum\u00e9e du tabac dans les pays \u00e0 haut revenu, tandis que l\u2019exposition \u00e0 la pollution environnementale est responsable de 60 % des cas relev\u00e9s dans les pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>De nombreuses pathologies associ\u00e9es<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etre atteint d\u2019une BPCO pr\u00e9dispose \u00e9galement \u00e0 d\u2019autres probl\u00e8mes de sant\u00e9. Les personnes atteintes d\u2019une BPCO ont en effet quatre \u00e0 six fois plus de risques de d\u00e9velopper un cancer du poumon qu\u2019en population g\u00e9n\u00e9rale. Ces deux pathologies partagent des sympt\u00f4mes communs, comme la toux chronique, l\u2019essoufflement et la douleur thoracique. Les personnes atteintes de BPCO sont \u00e9galement davantage sujettes aux risques cardiovasculaires, l\u2019inflammation respiratoire chronique pouvant r\u00e9duire l\u2019afflux sanguin et augmenter le risque de caillots sanguins. Les personnes atteintes d\u2019asthme, d\u2019infections respiratoires ou d\u2019allergies et expos\u00e9es au tabagisme passif ont par ailleurs davantage de risques de d\u00e9velopper ou d\u2019aggraver une BPCO. L\u2019exposition intra-ut\u00e9rine \u00e0 la fum\u00e9e de tabac augmente le risque de d\u00e9velopper ult\u00e9rieurement une BPCO ou un cancer du poumon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans toutes ces situations, l\u2019arr\u00eat du tabac est un pr\u00e9alable indispensable. Celui-ci permet de r\u00e9duire la progression de la BPCO et le risque de survenue d\u2019un cancer du poumon. Il limite \u00e9galement le risque de d\u00e9velopper des complications li\u00e9es \u00e0 la BPCO, notamment cardiovasculaires ou de diab\u00e8te de type 2. En termes de sant\u00e9 publique, vouloir r\u00e9duire la BPCO dans la population globale implique, outre la pr\u00e9vention d\u2019entrer dans le tabagisme, d\u2019encourager le sevrage tabagique et de faciliter l\u2019acc\u00e8s des fumeurs aux professionnels de sant\u00e9.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Impact des nouveaux produits du tabac et de la nicotine sur la BPCO<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la fum\u00e9e de tabac est un vecteur bien identifi\u00e9 de la BPCO, d\u2019autres produits du tabac et de la nicotine peuvent aussi avoir une incidence sur le d\u00e9veloppement de cette maladie :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Les produits du tabac oraux (\u00e0 chiquer, \u00e0 priser ou snus<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">[2]<\/a>) ne produisent pas de fum\u00e9e, mais contiennent de nombreuses substances chimiques et toxiques qui peuvent occasionner des cancers de la bouche et de la gorge, lesquels peuvent affecter indirectement les poumons.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Les produits de tabac chauff\u00e9 (IQOS, en France) \u00e9mettent \u00e9galement de nombreuses particules toxiques qui peuvent provoquer des allergies persistantes ou causer des l\u00e9sions inflammatoires  des voies a\u00e9riennes \u2013 ce qui constitue la principale cause de BPCO. Bien que leurs fabricants les d\u00e9clarent moins nocifs que les cigarettes conventionnelles, les produits de tabac chauff\u00e9 affectent les poumons de fa\u00e7on identique \u00e0 celle des cigarettes conventionnelles. La forte pr\u00e9valence de BPCO chez les usagers duels de tabac chauff\u00e9 et de tabac fum\u00e9 indique qu\u2019il n\u2019y a aucune r\u00e9duction des risques sur ce plan.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Les a\u00e9rosols des cigarettes \u00e9lectroniques peuvent aggraver des sympt\u00f4mes respiratoires et r\u00e9duire la fonction respiratoire. L\u2019incidence directe du vapotage sur la BPCO n\u2019est pas \u00e9tablie, mais il pourrait constituer un facteur de risque de BPCO chez les personnes n\u2019ayant jamais fum\u00e9. Les effets \u00e0 long terme du vapotage sur le syst\u00e8me respiratoire restent encore \u00e0 \u00e9valuer.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les poumons des enfants et des adolescents \u00e9tant plus vuln\u00e9rables aux facteurs de risque de la BPCO, l\u2019OMS pr\u00e9conise de mettre en place des mesures de protection contre les strat\u00e9gies de marketing les visant, qu\u2019il s\u2019agisse de cigarettes conventionnelles ou d\u2019autres produits du tabac ou de la nicotine.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mots-cl\u00e9s : BPCO, inflammation chronique, tabagisme passif, tabac chauff\u00e9, cigarette \u00e9lectronique<\/strong><\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/\">\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong><em>MF<\/em><\/strong><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240084452\"><em>Tobacco and chronic obstructive pulmonary disease (\u200eCOPD)<\/em><\/a>, WHO tobacco knowledge summaries, 8 p., publi\u00e9 le 14 novembre 2023, consult\u00e9 le 17 novembre 2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a> Les snus sont des sachets de tabac qui se placent entre la l\u00e8vre et la gencive. Ils sont souvent confondus avec les sachets de nicotine, qui s\u2019utilisent de la m\u00eame mani\u00e8re mais ne contiennent pas de tabac.<\/p>\n<p><strong><a href=\"http:\/\/www.cnct.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une synth\u00e8se de l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 fait le point sur l\u2019impact du tabac sur l\u2019apparition et le d\u00e9veloppement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Les produits et la fum\u00e9e du tabac sont des causes majeures de BPCO et des pathologies qui lui sont associ\u00e9es. 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