{"id":21224,"date":"2023-10-22T07:50:37","date_gmt":"2023-10-22T05:50:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/reduire-inegalites-sociales-tabagisme\/"},"modified":"2023-10-22T07:50:37","modified_gmt":"2023-10-22T05:50:37","slug":"reduire-inegalites-sociales-tabagisme","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/reduire-inegalites-sociales-tabagisme\/","title":{"rendered":"Des pistes pour r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s sociales face au tabagisme"},"content":{"rendered":"

Au cours de la 14\u00e8me<\/sup> Rencontre de Tab\u2019Actu, Romain Guignard de l\u2019agence Sant\u00e9 publique France a rappel\u00e9 pourquoi les cat\u00e9gories sociales les moins favoris\u00e9es sont plus expos\u00e9es au tabagisme. Il a expos\u00e9 les r\u00e9ponses de Sant\u00e9 Publique France \u00e0 cette situation et esquiss\u00e9 quelques pistes pour r\u00e9duire le tabagisme dans cette population. <\/em><\/p>\n

L\u2019enqu\u00eate conduite par Sant\u00e9 Publique France en 2022 sur les derni\u00e8res tendances du tabagisme l\u2019indiquait : l\u2019usage de tabac se maintient \u00e0 un niveau \u00e9lev\u00e9<\/a> en France. Il reste plus particuli\u00e8rement pr\u00e9occupant dans les cat\u00e9gories socioprofessionnelles les moins favoris\u00e9es, dont l\u2019\u00e9cart de pr\u00e9valence tabagique avec les populations favoris\u00e9es s\u2019est globalement creus\u00e9 au fil des derni\u00e8res d\u00e9cennies.<\/p>\n

Intervenant lors de la 14\u00e8me<\/sup> Rencontre Tab\u2019Actu, organis\u00e9e \u00e0 Villers-les-Nancy le 12 octobre 2023, Romain Guignard, charg\u00e9 d\u2019expertise scientifique \u00e0 Sant\u00e9 Publique France, a bross\u00e9 un tableau de ce ph\u00e9nom\u00e8ne et des possibles moyens d\u2019y rem\u00e9dier.<\/p>\n

Diff\u00e9rence importante de la pr\u00e9valence tabagique entre groupes sociaux<\/strong><\/h2>\n

Apr\u00e8s s\u2019\u00eatre fortement accrue entre 2000 et 2016, les in\u00e9galit\u00e9s sociales face au tabagisme avaient connu une p\u00e9riode de baisse. L\u2019\u00e9cart de pr\u00e9valence tabagique s\u2019est de nouveau accentu\u00e9 depuis 2019. Il marque \u00e0 pr\u00e9sent une diff\u00e9rence de 14 points entre les personnes dipl\u00f4m\u00e9es et celles ayant un niveau d\u2019\u00e9tudes inf\u00e9rieur au baccalaur\u00e9at, et de 12 points entre les plus hauts et les plus bas revenus[1]<\/a>. Le pic de pr\u00e9valence tabagique est atteint chez les ch\u00f4meurs (40 %). Le tabagisme des jeunes<\/a> se r\u00e9duit sensiblement, passant de 32,4 % de fumeurs quotidiens \u00e0 17 ans en 2014 \u00e0 15,6 % en 2022[2]<\/a>, mais d\u2019importants \u00e9carts s\u2019observent entre les jeunes selon leur parcours scolaire.<\/p>\n

La litt\u00e9rature scientifique indique que les fumeurs les plus modestes tentent autant que les autres d\u2019arr\u00eater de fumer, mais y parviennent moins facilement. Si l\u2019intention d\u2019arr\u00eat du tabac augmente lorsque les fumeurs rencontrent des difficult\u00e9s financi\u00e8res, les fumeurs des milieux d\u00e9favoris\u00e9s engagent plus difficilement une d\u00e9marche d\u2019arr\u00eat et connaissent davantage d\u2019\u00e9checs. Les risques li\u00e9s au tabac sont par ailleurs moins bien per\u00e7us parmi les populations d\u00e9favoris\u00e9es, qui se projettent \u00e9galement moins dans l\u2019avenir. Une hypoth\u00e8se \u00e9voque une d\u00e9pendance nicotinique plus forte chez les populations d\u00e9favoris\u00e9es, qui sont davantage expos\u00e9es \u00e0 diff\u00e9rents stress (travail p\u00e9nible, conditions de vie, histoire familiale). L\u2019exposition au tabagisme passif, plus fr\u00e9quente dans les foyers d\u00e9favoris\u00e9s, et l\u2019ancrage de la norme tabagique augmentent par ailleurs le risque pour les jeunes d\u2019entrer dans le tabagisme et de devenir fumeurs.<\/p>\n

Motivations et freins \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac chez les publics d\u00e9favoris\u00e9s<\/strong><\/h2>\n

Une \u00e9tude qualitative r\u00e9alis\u00e9e par Sant\u00e9 Publique France et Kantar entre novembre 2020 et f\u00e9vrier 2021 a explor\u00e9 les motivations et les freins \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac dans les cat\u00e9gories socioprofessionnelles inf\u00e9rieures et interm\u00e9diaires. Les principales motivations \u00e0 l\u2019arr\u00eat \u00e9taient la pr\u00e9servation de la sant\u00e9, le co\u00fbt du tabac (apr\u00e8s le seuil du paquet \u00e0 10 euros) et la lib\u00e9ration d\u2019une addiction. Parmi les freins, la crainte des cons\u00e9quences du sevrage (manque, irritabilit\u00e9, prise de poids), ainsi que la peur de l\u2019\u00e9chec, apparaissaient primordiales. La perte de ce qui est per\u00e7u comme un plaisir et une b\u00e9quille pour faire face au stress, tout comme l\u2019impression de perdre une part de sa sociabilit\u00e9, voire de son identit\u00e9, \u00e9taient aussi exprim\u00e9es. Le sentiment d\u2019\u00eatre seul face au tabagisme, la m\u00e9connaissance des traitements et des aides \u00e0 l\u2019arr\u00eat et une certaine d\u00e9fiance vis-\u00e0-vis des institutions et des messages sanitaires accentuent ces freins \u00e0 l\u2019arr\u00eat.<\/p>\n

Des outils permettent de r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s sociales face au tabac<\/strong><\/h2>\n

R\u00e9duire le tabagisme des populations les plus pr\u00e9caires constitue une priorit\u00e9 de sant\u00e9 publique. Plusieurs pistes ont \u00e9t\u00e9 esquiss\u00e9es pour y parvenir. L\u2019objectif est de mieux accompagner ces populations, de les rapprocher des professionnels de sant\u00e9 et de souligner l\u2019int\u00e9r\u00eat des aides au sevrage valid\u00e9es. Certains principes sont d\u00e9sormais admis :<\/p>\n