{"id":20839,"date":"2022-10-21T12:00:52","date_gmt":"2022-10-21T10:00:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/impact-du-tabagisme-sur-la-sante-oculaire\/"},"modified":"2022-10-21T12:00:52","modified_gmt":"2022-10-21T10:00:52","slug":"impact-du-tabagisme-sur-la-sante-oculaire","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/impact-du-tabagisme-sur-la-sante-oculaire\/","title":{"rendered":"Impact du tabagisme sur la sant\u00e9 oculaire"},"content":{"rendered":"

Une synth\u00e8se \u00e9dit\u00e9e par l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) fait le point sur les incidences du tabagisme, mais aussi du tabagisme passif et de l\u2019usage de cigarette \u00e9lectronique, sur la sant\u00e9 oculaire (cataracte, le glaucome et la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge). Un encouragement de plus \u00e0 stopper le tabagisme le plus t\u00f4t possible et \u00e0 adopter un mode de vie sain. <\/em><\/p>\n

La perte de la vue est l\u2019une des infirmit\u00e9s les plus handicapantes. Elle a \u00e9t\u00e9 point\u00e9e comme la deuxi\u00e8me affection la plus redout\u00e9e aux Etats-Unis, derri\u00e8re l\u2019incapacit\u00e9 mentale[1]<\/a>. C\u2019est \u00e9galement l\u2019un des nombreuses cons\u00e9quences du tabagisme sur la sant\u00e9, bien qu\u2019elle soit rarement pr\u00e9sente \u00e0 l\u2019esprit. Dans une note de synth\u00e8se, l\u2019OMS r\u00e9capitule les diff\u00e9rents points reliant le tabagisme \u00e0 des affections oculaires[2]<\/a>.<\/p>\n

Effets directs ou indirects du tabagisme sur les troubles oculaires <\/strong><\/h2>\n

Trois types d\u2019affections oculaires sont pass\u00e9es en revue : la cataracte, la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge et le glaucome.<\/p>\n

La plupart des cataractes se d\u00e9veloppent avec l\u2019\u00e2ge, mais le diab\u00e8te, l\u2019usage de tabac et l\u2019usage de st\u00e9ro\u00efdes comptent parmi les facteurs de risques pouvant influer sur leur d\u00e9veloppement. Le tabagisme est notamment li\u00e9 au d\u00e9veloppement de la cataracte nucl\u00e9aire, la forme la plus commune, en ce qu\u2019il lib\u00e8re des radicaux libres qui \u00e9l\u00e8vent le stress oxydatif dans le cristallin. L\u2019intensit\u00e9 du tabagisme et les doses de toxiques cumul\u00e9es augmentent l\u2019intervention chirurgicale, ces interventions pouvant \u00e0 leur tour \u00eatre compliqu\u00e9es par le tabagisme. Une consommation quotidienne de 15 cigarettes par jour augmente de 42 % le risque d\u2019intervention sur une cataracte, en comparaison des personnes n\u2019ayant jamais fum\u00e9[3]<\/a>. Une \u00e9tude indienne a par ailleurs montr\u00e9 que l\u2019usage de formes non fum\u00e9es du tabac, comme le tabac \u00e0 m\u00e2cher, \u00e9tait \u00e9galement significativement associ\u00e9 \u00e0 l\u2019apparition d\u2019une cataracte nucl\u00e9aire[4]<\/a>.<\/p>\n

Le tabagisme est d\u2019autre part identifi\u00e9 comme l\u2019un des premiers facteurs de risque modifiables dans l\u2019installation et le d\u00e9veloppement de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge (DMLA), ici encore pour son action sur le stress oxydatif. Une m\u00e9ta-analyse a notamment mis en \u00e9vidence, chez les fumeurs, un risque quatre fois sup\u00e9rieur de DMLA n\u00e9ovasculaire et de deux \u00e0 trois fois sup\u00e9rieur de DMLA atrophique[5]<\/a>. Une relation dose-r\u00e9ponse a par ailleurs \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9e dans une autre \u00e9tude, entre le nombre de paquets-ann\u00e9es et l\u2019apparition d\u2019une DMLA[6]<\/a>. Les fumeurs ont \u00e9galement plus de risques de d\u00e9velopper une DMLA plus jeune, soit 5,5 ans avant les personnes n\u2019ayant jamais fum\u00e9, cet \u00e9cart se r\u00e9duisant \u00e0 4,4 ans pour les ex-fumeurs[7]<\/a>. Le tabagisme passif constitue lui aussi un facteur de risque, une exposition au tabagisme passif durant 5 ans suffisant \u00e0 doubler la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper une DMLA. Les enfants expos\u00e9s au tabagisme de leur m\u00e8re durant la grossesse ont par ailleurs cinq fois plus de risques de d\u00e9velopper une m\u00e9ningite<\/a> bact\u00e9rienne, qui peut entra\u00eener de s\u00e9rieux probl\u00e8mes de vision.<\/p>\n

Une \u00e9tude de cohorte a quant \u00e0 elle montr\u00e9 que le tabagisme pourrait augmenter l\u2019incidence du glaucome. Elle a notamment point\u00e9 une relation dose-r\u00e9ponse entre le nombre de paquets-ann\u00e9es et l\u2019incidence du glaucome, que l\u2019on ne retrouve pas chez les ex-fumeurs, ni chez les personnes expos\u00e9es au tabagisme passif[8]<\/a>. Le tabagisme a aussi pour cons\u00e9quence d\u2019augmenter la s\u00e9cheresse des yeux, ce qui risque de d\u00e9velopper un glaucome. La s\u00e9cheresse des yeux peut \u00e9galement r\u00e9sulter de l\u2019usage d\u2019une cigarette \u00e9lectronique, en particulier en cas d\u2019utilisation d\u2019un voltage important, lequel a pour cons\u00e9quence la lib\u00e9ration de radicaux libres et d\u2019ald\u00e9hydes.<\/p>\n

L\u2019usage d\u2019une cigarette \u00e9lectronique peut par ailleurs exposer \u00e0 des effets ind\u00e9sirables comme une vision floue ou une perte de la vue pouvant n\u00e9cessiter une intervention chirurgicale. Dans les cas d\u2019accidents o\u00f9 la batterie de la cigarette \u00e9lectronique explose dans la bouche du consommateur, des traumas oculaires importants, tels qu\u2019une lac\u00e9ration de la corn\u00e9e ou un endommagement des tissus oculaires, peuvent alt\u00e9rer l\u2019acuit\u00e9 visuelle[9]<\/a>.<\/p>\n

Des pistes de pr\u00e9vention individuelles et collectives <\/strong><\/h2>\n

Les actions de pr\u00e9vention de ces pathologies peuvent se situer \u00e0 deux niveaux, individuel ou collectif. Les actions individuelles privil\u00e9gient l\u2019arr\u00eat du tabagisme, dont l\u2019effet b\u00e9n\u00e9fique sur les syst\u00e8mes respiratoire et cardiovasculaire peut significativement r\u00e9duire le risque de DMLA. Le risque accru de DMLA ne s\u2019estompe cependant compl\u00e8tement qu\u2019apr\u00e8s vingt ans d\u2019arr\u00eat du tabac, sachant qu\u2019il n\u2019existe aucun traitement connu pour la DMLA. L\u2019\u00e9vitement de l\u2019exposition aux fum\u00e9es secondaire et tertiaire constitue aussi un axe de pr\u00e9vention de la DMLA, tout comme d\u2019adopter un mode de vie sain (pratiquer des activit\u00e9s physiques, adopter une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e accordant une large place aux l\u00e9gumes verts et aux fruits, se prot\u00e9ger des rayons ultra-violets\u2026). Pour la pr\u00e9vention des diff\u00e9rents troubles oculaires, des examens ophtalmologiques r\u00e9guliers sont recommand\u00e9s. Enfin, pour pr\u00e9venir les accidents li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage des cigarettes \u00e9lectroniques, des actions de formation au maniement correct de ces appareils sont fortement conseill\u00e9es.<\/p>\n

En termes d\u2019actions collectives, l\u2019OMS recommande d\u2019appliquer les principales mesures \u00e9nonc\u00e9es dans la Convention-cadre pour la lutte antitabac (CCLAT<\/a>) et pouvant influer sur la demande, en particulier les augmentations des taxes et des droits d\u2019accises, ainsi que l\u2019interdiction de la publicit\u00e9, de la promotion et des actions de parrainage pour les produits du tabac. L\u2019OMS pr\u00e9conise \u00e9galement de mettre l\u2019accent sur les espaces et environnements non-fumeurs, sur les avertissements sanitaires graphiques et sur la g\u00e9n\u00e9ralisation du paquet neutre standardis\u00e9 pour les diff\u00e9rents produits du tabac.<\/p>\n

Mots-cl\u00e9s : Vision, troubles oculaires, DMLA, sant\u00e9 oculaire, cataracte, glaucome, OMS.<\/strong><\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

MF<\/em><\/strong><\/p>\n

\n

[1]<\/a> United States Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking: a report of the Surgeon General.<\/em><\/a> Atlanta, GA: United States Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; 2004.<\/p>\n

[2]<\/a> WHO, Tobacco and vision loss<\/em><\/a>,<\/em> publi\u00e9 le 12 octobre 2022, consult\u00e9 le 14 octobre 2022.<\/p>\n

[3]<\/a> Lindblad BE, Ha\u030akansson N, Wolk A. Smoking cessation and the risk of cataract<\/em><\/a>. JAMA Ophthalmol. 2014;132(3):253\u20137.<\/p>\n

[4]<\/a> Raju P, George R, Ramesh SV, Arvind H, Baskaran M, Vijaya L. Influence of tobacco use on cataract development<\/em><\/a>. Br J Ophthalmol. 2006;90(11):1374\u20137.<\/p>\n

[5]<\/a> Age-related macular degeneration (AMD).<\/em><\/a> In: National Eye Institute. Bethesda, MD: National Eye Institute; 2021.<\/p>\n

[6]<\/a> United States Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking: 50 years of progress.<\/em><\/a> A report of the Surgeon General. Atlanta, GA: United States Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014.<\/p>\n

[7]<\/a> Vittorio AF, Nguyen V, Barthelmes D, Arnold JJ, Cheung CMG. Murray N et al.<\/p>\n

Smoking status and treatment outcomes of vascular endothelial growth factor inhibitors for neovascular age-related macular degeneration<\/em><\/a>. Retina. 2020;40(9):1696\u20131703.<\/p>\n

[8]<\/a> Pe\u0301rez-De-Arcelus M, Toledo E, Martinez-Gonza\u0301lez MA\u0301, Martin-Calvo N, Ferna\u0301ndez-Montero A, Moreno-Montan\u0303e\u0301s J. Smoking and incidence of glaucoma: the SUN cohort<\/em><\/a>. Medicine. 2017;96(1):e5761.<\/p>\n

[9]<\/a> Chen IL. FDA summary of adverse events on electronic cigarettes<\/em><\/a>. Nicotine Tob Res. 2013;15(2):615\u20136.<\/p>\n

Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Une synth\u00e8se \u00e9dit\u00e9e par l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) fait le point sur les incidences du tabagisme, mais aussi du tabagisme passif et de l\u2019usage de cigarette \u00e9lectronique, sur la sant\u00e9 oculaire (cataracte, le glaucome et la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge). Un encouragement de plus \u00e0 stopper le tabagisme le plus t\u00f4t possible et \u00e0 adopter un mode de vie sain.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":11244,"template":"","tags":[],"thematique":[474],"class_list":["post-20839","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20839","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20839\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11244"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20839"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20839"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=20839"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}