{"id":20799,"date":"2022-09-09T08:00:00","date_gmt":"2022-09-09T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/indonesie-tiraillee-entre-la-lutte-antitabac-et-linfluence-des-lobbies\/"},"modified":"2022-09-09T08:00:00","modified_gmt":"2022-09-09T06:00:00","slug":"indonesie-tiraillee-entre-la-lutte-antitabac-et-linfluence-des-lobbies","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/indonesie-tiraillee-entre-la-lutte-antitabac-et-linfluence-des-lobbies\/","title":{"rendered":"L\u2019Indon\u00e9sie, tiraill\u00e9e entre la lutte antitabac et l\u2019influence des lobbies"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em>Longtemps tr\u00e8s favorable \u00e0 l\u2019industrie du tabac, l\u2019Indon\u00e9sie s\u2019interroge aujourd\u2019hui sur les orientations \u00e0 prendre et envisage diverses mesures fortes, comme une restriction de la publicit\u00e9, de la promotion et du parrainage ou l\u2019extension des avertissements sanitaires sur les paquets de cigarettes. Les divergences de points de vue au sein du gouvernement restent cependant tr\u00e8s vives.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si le nombre de fumeurs dans le monde tend \u00e0 d\u00e9cliner (1 milliard de fumeurs en 2017, contre 1,1 milliard en 2007), il reste en augmentation en Indon\u00e9sie, \u00e0 raison de pr\u00e8s d\u2019un million de fumeurs suppl\u00e9mentaires chaque ann\u00e9e (de 61,4 millions en 2011 \u00e0 70,2 millions en 2021). L\u2019usage des cigarettes \u00e9lectroniques est pour sa part pass\u00e9 de 0,1 % en 2011 \u00e0 3 % en 2021. L\u2019accroissement des d\u00e9penses de sant\u00e9 occasionn\u00e9 par le tabac pousse aujourd\u2019hui l\u2019Indon\u00e9sie \u00e0 envisager des mesures plus strictes en mati\u00e8re de lutte contre le tabagisme.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Un plaidoyer antitabac qui peine \u00e0 s\u2019imposer<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le tabac p\u00e8se fortement dans l\u2019\u00e9conomie de l\u2019Indon\u00e9sie, qui reste le deuxi\u00e8me producteur mondial. Longtemps tiraill\u00e9 entre les exigences \u00e9conomiques et la sant\u00e9 publique, ce pays s\u2019appr\u00eate \u00e0 engager une r\u00e9vision de sa loi de 2012 r\u00e9gissant les produits du tabac, sous l\u2019impulsion du ministre de la Sant\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans un d\u00e9bat en ligne organis\u00e9 le 5 septembre dernier par l\u2019Institut indon\u00e9sien pour le d\u00e9veloppement social (IISD), Tjandra Yoga Aditama, professeur de m\u00e9decine et ancien directeur de l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) pour l\u2019Asie du Sud-Est, pr\u00e9conisait notamment l\u2019interdiction de toute publicit\u00e9, promotion et parrainage des produits de tabac<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>, et non une simple restriction, comme envisag\u00e9, dans un pays o\u00f9 ces publicit\u00e9s sont encore pr\u00e9sentes \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durant ce d\u00e9bat, un intervenant d\u00e9voilait que le ministre de la Sant\u00e9 effectuait actuellement une action de plaidoyer aupr\u00e8s de ses confr\u00e8res ministres de l\u2019Industrie et des Affaires \u00e9conomiques, afin de mener \u00e0 bien une r\u00e9vision de la loi de 2012<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">[2]<\/a>. Il m\u00e8ne en parall\u00e8le une campagne de sensibilisation de l\u2019opinion publique \u00e0 la r\u00e9vision de la loi et aux dangers du tabagisme. Au-del\u00e0 des restrictions sur la publicit\u00e9, la promotion et le parrainage, cette r\u00e9vision pourrait comprendre une r\u00e9gulation des cigarettes \u00e9lectroniques, une extension de la taille des messages sanitaires sur les paquets de cigarettes, une interdiction de vente de cigarettes dans les bars et un renforcement de la surveillance sanitaire. Une pr\u00e9c\u00e9dente tentative de r\u00e9vision de la loi de 2012 avait pr\u00e9c\u00e9demment \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9e, t\u00e9moignant des divergences de points de vue sur ce th\u00e8me au sein du gouvernement<a href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref3\">[3]<\/a> et des fortes pressions de l\u2019industrie du tabac. Un article publi\u00e9 d\u00e9but 2022 insistait pour sa part sur l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019Indon\u00e9sie \u00e0 ratifier la Convention-cadre pour la lutte antitabac (CCLAT), puisqu\u2019elle est un des rares pays au monde \u00e0 ne pas l\u2019avoir fait<a href=\"#_ftn4\" name=\"_ftnref4\">[4]<\/a>.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Un cas d\u2019\u00e9cole du lobbying pro-industrie par un expert en sant\u00e9 publique <\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le Dr. Tikki Pangestu est intervenu dans le d\u00e9bat public pour tenter d\u2019introduire les th\u00e8mes du tabac chauff\u00e9, des cigarettes \u00e9lectroniques et des pochettes de nicotine (<em>pouches<\/em>), au nom de la r\u00e9duction des risques<a href=\"#_ftn5\" name=\"_ftnref5\">[5]<\/a>. Si le Dr. Tikki Pangestu est syst\u00e9matiquement cit\u00e9 comme un ancien directeur de l\u2019OMS, qu\u2019il a quitt\u00e9 en 2012, il est nettement plus rare que soient mentionn\u00e9s ses liens avec la Fondation pour un monde sans fum\u00e9e (FSFW, exclusivement financ\u00e9e par Philip Morris International). Tikki Pangestu appara\u00eet pourtant depuis 2020 dans un podcast disponible sur le site de FSFW<a href=\"#_ftn6\" name=\"_ftnref6\">[6]<\/a>. Il a aussi organis\u00e9 en ao\u00fbt 2020 un webinaire autour des quinze ans de la CCLAT, dont l\u2019unique participant devait \u00eatre le Dr. Sudhanshu Patwardhan, directeur du Centre pour la recherche en sant\u00e9 et pour l\u2019\u00e9ducation (CHRE), une organisation britannique ayant re\u00e7u 2 millions de dollars US de FSFW en 2019 et 2020<a href=\"#_ftn7\" name=\"_ftnref7\">[7]<\/a> ; ce webinaire a cependant \u00e9t\u00e9 annul\u00e9 la veille de sa tenue, sans explication<a href=\"#_ftn8\" name=\"_ftnref8\">[8]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2018, Tikki Pangestu fustigeait pourtant encore les interf\u00e9rences de l\u2019industrie du tabac en Asie du Sud-Est, tout particuli\u00e8rement en Indon\u00e9sie, et critiquait la strat\u00e9gie des cigarettiers cherchant \u00e0 introduire le tabac chauff\u00e9 dans cette r\u00e9gion<a href=\"#_ftn9\" name=\"_ftnref9\">[9]<\/a>. Il semble avoir \u00e9volu\u00e9 depuis, dans un sens favorable \u00e0 Philip Morris. Tikki Pangestu fait \u00e9galement partie du conseil consultatif du laboratoire Roche<a href=\"#_ftn10\" name=\"_ftnref10\">[10]<\/a> et des membres de la Commission de Fight Against Smoking, une organisation qui pr\u00e9conise une strat\u00e9gie de r\u00e9duction des risques pour sortir du tabagisme et r\u00e9unit d\u2019autres experts affili\u00e9s \u00e0 l\u2019industrie du tabac<a href=\"#_ftn11\" name=\"_ftnref11\">[11]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le d\u00e9bauchage par l\u2019industrie du tabac d\u2019experts m\u00e9dicaux, de pr\u00e9f\u00e9rence sp\u00e9cialis\u00e9s sur les questions du tabac, de la sant\u00e9 publique ou de l\u2019OMS, est assez courant depuis une trentaine d\u2019ann\u00e9es. Il permet aux industriels du tabac de cr\u00e9dibiliser des affirmations souvent infond\u00e9es (ex. : le tabagisme passif n\u2019aurait aucune incidence), de distiller le doute au sein de la communaut\u00e9 scientifique et de l\u2019opinion publique, et d\u2019entretenir la pol\u00e9mique sur les sujets sensibles, le tout afin d\u2019enrayer les politiques publiques de sant\u00e9. Le champs des recherches sur les interf\u00e9rences de l\u2019industrie du tabac a pr\u00e9cis\u00e9ment pour objectif de mettre \u00e0 jour les liens d\u2019int\u00e9r\u00eats qui peuvent unir certains acteurs de la sph\u00e8re publique (scientifiques, journalistes, \u00e9conomistes\u2026) aux industriels du tabac. Quelques sites Internet, comme celui de <a href=\"https:\/\/tobaccotactics.org\/\">Tobacco Tactics<\/a>, aliment\u00e9 par le groupe de recherche sur le contr\u00f4le du tabac de l\u2019Universit\u00e9 de Bath, restituent au public le fruit de ces travaux.<\/p>\n<p><strong>Mots-cl\u00e9s : Indon\u00e9sie, politiques publiques, lobby, ing\u00e9rence, industrie du tabac, lutte antitabac, sant\u00e9 publique<\/strong><\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/\">\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><b><i>MF<\/i><\/b><\/p>\n<hr \/>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Triferna P, Adji R, <a href=\"https:\/\/en.antaranews.com\/news\/248213\/need-stricter-regulation-against-cigarette-adverts-promotion-expert\"><em>Need stricter regulation against cigarette adverts, promotion: expert<\/em><\/a>, Antara News, publi\u00e9 le 5 septembre 2021, consult\u00e9 le 7 septembre 2022.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a> Triferna P, Ruhman F, <a href=\"https:\/\/en.antaranews.com\/news\/248185\/ministry-moves-to-gather-support-for-smoking-regulation-revision\"><em>Ministry moves to gather support for smoking regulation revision<\/em><\/a>, Antara News, publi\u00e9 le 5 septembre 2022, consult\u00e9 le 7 septembre 2022.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref3\" name=\"_ftn3\">[3]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/la-fragmentation-des-politiques-un-frein-majeur-a-la-reglementation-du-tabac-en-indonesie\/\"><em>La fragmentation des politiques, un frein majeur \u00e0 la r\u00e9glementation du tabac en Indon\u00e9sie<\/em><\/a>, G\u00e9n\u00e9ration sans tabac, publi\u00e9 le 30 ao\u00fbt 2021, consult\u00e9 le 7 septembre 2022.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref4\" name=\"_ftn4\">[4]<\/a> Ahsan, A., Afin, R., Amalia, N. et al. <a href=\"https:\/\/globalizationandhealth.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12992-022-00810-y\"><em>FCTC ratification, smoking prevalence, and GDP per capita: lessons for Indonesia and the rest of the world<\/em><\/a>. Global Health 18, 11 (2022).<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref5\" name=\"_ftn5\">[5]<\/a> <a href=\"https:\/\/en.antaranews.com\/news\/247829\/need-intervention-strategies-to-reduce-smoking-prevalence-expert\"><em>Need intervention strategies to reduce smoking prevalence: expert<\/em><\/a>, Antara News, publi\u00e9 le 3 septembre 2022, consult\u00e9 le 7 septembre 2022.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref6\" name=\"_ftn6\">[6]<\/a> <a href=\"https:\/\/soundcloud.com\/globalhealthperspectives\/dr-tikki-pangestu\"><em>Dr. Tikki Pangestu<\/em><\/a>, FSFW Global Health Perspectives, 2020.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref7\" name=\"_ftn7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/tobaccotactics.org\/wiki\/centre-for-health-research-and-education-chre\/\"><em>Centre for Health Research and Education (CHRE)<\/em><\/a>, Tobacco Tactics, publi\u00e9 le 24 novembre 2021, consult\u00e9 le 7 septembre 2022.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref8\" name=\"_ftn8\">[8]<\/a> <a href=\"https:\/\/lkyspp.nus.edu.sg\/news-events\/events\/details\/the-framework-convention-on-tobacco-control---the-policy-and-practice-gap*\"><em>Cancelled &#8211; The Framework Convention on Tobacco Control &#8211; the Policy and Practice Gap<\/em><\/a>, Lee Kuan Yew School of Public Policy, webinaire pr\u00e9vu le 26 ao\u00fbt 2020.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref9\" name=\"_ftn9\">[9]<\/a> Amul G, Pangestu T, <a href=\"https:\/\/www.policyforum.net\/big-tobaccos-smoke-mirrors-asean\/\"><em>Big Tobacco\u2019s smoke and mirrors in ASEAN<\/em><\/a>, Asia &amp; The Pacific Policy Forum, publi\u00e9 le 28 f\u00e9vrier 2018, consult\u00e9 le 7 septembre 2022.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref10\" name=\"_ftn10\">[10]<\/a> <a href=\"https:\/\/diagnostics.roche.com\/fr\/fr\/article-listing\/la-valeur-du-diagnostic\/atlas-du-parcours-de-diagnostic.html\"><em>Atlas du Parcours de Diagnostic<\/em><\/a>, Diagnostics Roche, consult\u00e9 le 7 septembre 2022.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref11\" name=\"_ftn11\">[11]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.fightagainstsmoking.org\/\"><em>Our Commissioners<\/em><\/a>, Fight Against Smoking, consult\u00e9 le 7 septembre 2022.<\/p>\n<p><span style=\"color: #999999;\"><strong><a style=\"color: #999999;\" href=\"http:\/\/www.cnct.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Longtemps tr\u00e8s favorable \u00e0 l\u2019industrie du tabac, l\u2019Indon\u00e9sie s\u2019interroge aujourd\u2019hui sur les orientations \u00e0 prendre et envisage diverses mesures fortes, comme une restriction de la publicit\u00e9, de la promotion et du parrainage ou l\u2019extension des avertissements sanitaires sur les paquets de cigarettes. 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