{"id":20619,"date":"2022-03-11T13:13:07","date_gmt":"2022-03-11T12:13:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/evaluation-economique-interdiction-de-fumer-dans-les-prisons-ecosse\/"},"modified":"2022-03-11T13:13:07","modified_gmt":"2022-03-11T12:13:07","slug":"evaluation-economique-interdiction-de-fumer-dans-les-prisons-ecosse","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/evaluation-economique-interdiction-de-fumer-dans-les-prisons-ecosse\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation \u00e9conomique de l\u2019interdiction de fumer dans les prisons d\u2019\u00c9cosse"},"content":{"rendered":"

Une \u00e9tude des diff\u00e9rents co\u00fbts et b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019implantation d\u2019une politique non-fumeur en milieu p\u00e9nitentiaire en \u00c9cosse indique des b\u00e9n\u00e9fices \u00e0 court et \u00e0 long terme, pour les d\u00e9tenus et pour les personnels. <\/em><\/p>\n

La population des d\u00e9tenus est l\u2019une de celles qui fument le plus, les personnes qui la composent provenant essentiellement de milieux tr\u00e8s modestes. Evalu\u00e9e entre deux et huit fois sup\u00e9rieure \u00e0 celle de la population g\u00e9n\u00e9rale, la pr\u00e9valence tabagique dans les prisons \u00e9cossaises \u00e9tait de 68% en 2017, soit quatre fois sup\u00e9rieure \u00e0 celle de la r\u00e9gion. Le tabagisme en milieu p\u00e9nitentiaire a cependant un retentissement important sur la sant\u00e9 tant des d\u00e9tenus que des personnels, d\u00fb \u00e0 l\u2019omnipr\u00e9sence de la fum\u00e9e de tabac[1]<\/a>.<\/p>\n

Une premi\u00e8re \u00e9tude de ce genre en milieu carc\u00e9ral <\/strong><\/h2>\n

A l\u2019occasion d\u2019une interdiction de fumer dans les \u00e9tablissements p\u00e9nitentiaires d\u2019\u00c9cosse en novembre 2018 , une \u00e9tude \u00e9valuant les diff\u00e9rents co\u00fbts et b\u00e9n\u00e9fices de cette politique a \u00e9t\u00e9 conduite par une \u00e9quipe de chercheurs \u00e0 partir de donn\u00e9es collect\u00e9es avant et apr\u00e8s la mise en \u0153uvre de cette interdiction[2]<\/a>. Trois niveaux d\u2019analyse ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9s : une analyse co\u00fbt-cons\u00e9quence, qui \u00e9value un large champ des cons\u00e9quences de cette mesure, une analyse co\u00fbt-efficacit\u00e9, notamment en mati\u00e8re de qualit\u00e9 de l\u2019air, et une analyse co\u00fbt-utilit\u00e9, en termes de qualit\u00e9 de vie. Si des \u00e9tudes de co\u00fbt-efficacit\u00e9 de telles mesures ont pu \u00eatre conduites dans d\u2019autres milieux, celle-ci, conduite sur douze mois, est la premi\u00e8re du genre en milieu p\u00e9nitentiaire ferm\u00e9.<\/p>\n

Parmi les indicateurs de co\u00fbt-cons\u00e9quence, \u00e9taient pris en compte des crit\u00e8res de sant\u00e9 (\u00e9valu\u00e9s par le questionnaire Euro-Qol-5D) et d\u2019autres non sanitaires (nombre d\u2019agressions sur les personnels ou entre d\u00e9tenus, nombre d\u2019incendies, nombre de d\u00e9c\u00e8s en d\u00e9tention, nombre d\u2019incidents li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de substances). Au-del\u00e0 des mesures de la qualit\u00e9 de l\u2019air, les analyses de co\u00fbt-efficacit\u00e9 et de co\u00fbt-utilit\u00e9 ont pris en compte, pour le personnel intervenant en d\u00e9tention comme pour les d\u00e9tenus, le co\u00fbt d\u2019implantation des mesures et les co\u00fbts de l\u2019\u00e9tude elle-m\u00eame. Des projections \u00e0 long terme ont par ailleurs \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es.<\/p>\n

Des b\u00e9n\u00e9fices sup\u00e9rieurs pour les personnels p\u00e9nitentiaires que pour les d\u00e9tenus<\/strong><\/h2>\n

Les r\u00e9sultats montrent une baisse notable de la plupart des co\u00fbts m\u00e9dicaux (hospitalisations en urgence ou en psychiatrie, accidents, visites de m\u00e9decins, traitements des pathologies du tabac) et une augmentation de certains autres (transports en ambulance, traitements nicotiniques, visites m\u00e9dicales). L\u2019exposition \u00e0 la fum\u00e9e de tabac a fortement chut\u00e9. Les personnels sont les premiers \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier de cette politique d\u2019interdiction de fumer, . Les d\u00e9tenus semblent avoir moins bien v\u00e9cu cette mesure et les b\u00e9n\u00e9fices qu\u2019ils en tirent sont plus mitig\u00e9s \u00e0 court terme ; les gains en termes de sant\u00e9 sont contrebalanc\u00e9s par les scores d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression, et les \u00e9conomies sur le tabac sont en partie revers\u00e9es en mat\u00e9riel de cigarette \u00e9lectronique.<\/p>\n

Sur l\u2019ensemble de la vie, les b\u00e9n\u00e9fices devraient n\u00e9anmoins \u00eatre plus importants pour les d\u00e9tenus, pour peu que leur abstinence tabagique perdure \u00e0 la sortie de la d\u00e9tention ; un impact indirect sur le comportement tabagique de l\u2019entourage des d\u00e9tenus est \u00e9galement attendu, sous r\u00e9serve de confirmation. Les \u00e9conomies globales r\u00e9alis\u00e9es sur la vie enti\u00e8re (soins, achat de tabac) par les d\u00e9tenus et par les personnels sont estim\u00e9es \u00e0 200 millions de livres sterling, sur la base d\u2019une esp\u00e9rance de vie de 70 ans. Si les co\u00fbts des cigarettes \u00e9lectroniques ont \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s, les b\u00e9n\u00e9fices sur la vie enti\u00e8re n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 inclus par les auteurs, les cons\u00e9quences de l\u2019usage \u00e0 long terme de ces dispositifs n\u2019\u00e9tant pas encore connues ; par ailleurs, les modes de consommation intensifs des cigarettes \u00e9lectroniques par la population des d\u00e9tenus laissent supposer des cons\u00e9quences \u00e0 long terme plus importantes que pour d\u2019autres groupes. Enfin, les co\u00fbts et b\u00e9n\u00e9fices g\u00e9n\u00e9raux pour l\u2019administration p\u00e9nitentiaire (assurances, maintenance des b\u00e2timents, d\u00e9g\u00e2ts par incendie\u2026) n\u2019ont pas non plus \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s.<\/p>\n

Au final, il appara\u00eet que l\u2019instauration d\u2019une interdiction de fumer dans les prisons est globalement b\u00e9n\u00e9ficiaire \u00e0 court comme \u00e0 long terme, les personnels en profitant davantage que les d\u00e9tenus \u00e0 court terme. L\u2019\u00e9tude montre l\u2019int\u00e9r\u00eat \u00e9conomique de ce type de mesure et souligne qu\u2019il est indispensable de prendre en compte un grand nombre de param\u00e8tres au moment de l\u2019\u00e9valuer. Le rapport co\u00fbt-utilit\u00e9, qui estime la pertinence et la rentabilit\u00e9 d\u2019une mesure, semble notamment plus fiable lorsqu\u2019il est compl\u00e9t\u00e9 par un rapport co\u00fbt-cons\u00e9quence, qui \u00e9value les r\u00e9percussions de cette mesure sur la qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es.<\/p>\n

Mots-cl\u00e9s : \u00c9cosse, prisons, d\u00e9tenus, personnel p\u00e9nitentiaire, co\u00fbt-efficacit\u00e9, politique non-fumeur.<\/strong><\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

MF<\/i><\/b><\/p>\n

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[1]<\/a> Le tabagisme passif en prison<\/em><\/a>, G\u00e9n\u00e9ration sans tabac, publi\u00e9 le 27 d\u00e9cembre 2019, consult\u00e9 le 8 mars 2022.<\/p>\n

[2]<\/a> McMeekin N, Wu O, Boyd K, Brown A, Tweed E, Best C, Craig P, Leyland A, Demou A, Byrne T, Pell J, Semple S, Sweeting H, Graham L, Hunt K, Implementation of a national smoke-free prison policy: an economic evaluation within the Tobacco in Prisons (TIPs) study<\/em><\/a>, Tob Control, Epub ahead of print: 8 mars 2022, doi:10.1136\/tobaccocontrol-2021-056991.<\/p>\n

Comit\u00e9 National Contre le Tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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