{"id":20443,"date":"2021-08-06T12:32:01","date_gmt":"2021-08-06T10:32:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/tabagisme-facteur-de-risque-majeur-pour-les-maladies-cardiovasculaires\/"},"modified":"2021-08-06T12:32:01","modified_gmt":"2021-08-06T10:32:01","slug":"tabagisme-facteur-de-risque-majeur-pour-les-maladies-cardiovasculaires","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/tabagisme-facteur-de-risque-majeur-pour-les-maladies-cardiovasculaires\/","title":{"rendered":"Le tabagisme, facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires"},"content":{"rendered":"

Dans un r\u00e9cent article, l\u2019organisme britannique Action for Smoking and Health (ASH)[1]<\/strong><\/a> rappelle le lourd fardeau des maladies cardiovasculaires (MCV) et la contribution du tabagisme au d\u00e9veloppement de ces maladies. Les MCV sont responsables d’environ 4,1 millions de d\u00e9c\u00e8s chaque ann\u00e9e dans les pays europ\u00e9ens[2]<\/strong><\/a>.<\/em><\/p>\n

Les maladies cardiovasculaires (MCV) comprennent les maladies des art\u00e8res coronaires (angine de poitrine et infarctus du myocarde), les maladies c\u00e9r\u00e9brovasculaires (accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux isch\u00e9miques et h\u00e9morragiques), les maladies des valves cardiaques, les maladies cardiaques cong\u00e9nitales et les maladies des art\u00e8res p\u00e9riph\u00e9riques[3]<\/a>. Parmi celles-ci, les maladies des art\u00e8res coronaires et les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, repr\u00e9sentent la principale cause de mortalit\u00e9 dans le monde et un contribuent de fa\u00e7on majeure \u00e0 l’invalidit\u00e9. Le tabagisme en est le principal facteur de risque.<\/p>\n

Le fardeau des maladies cardiovasculaires<\/strong><\/h2>\n

Les MCV sont la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 dans le monde. Elles provoquent 31 % des d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s et ces chiffres progressent chaque ann\u00e9e. En 2019, l\u2019ensemble des MCV \u00e9taient responsables dans le monde d’environ 19 millions de d\u00e9c\u00e8s, 9,8 millions d’hommes et 9,2 millions de femmes. Le nombre annuel mondial de d\u00e9c\u00e8s dus aux MCV devrait atteindre plus de 23 millions d’ici 2030 et plus de 34 millions d’ici 2060.<\/p>\n

Chaque ann\u00e9e, sur 9,4 millions de d\u00e9c\u00e8s par maladie des art\u00e8res coronaires 1,9 million, soit 20%, sont imputables au tabagisme et \u00e0 l\u2019exposition \u00e0 la fum\u00e9e secondaire[4]<\/a>. Dans la R\u00e9gion europ\u00e9enne d\u00e9finie par l\u2019OMS o\u00f9 le taux de tabagisme chez l\u2019adulte est en moyenne de 26 %, un d\u00e9c\u00e8s sur cinq par maladie des art\u00e8res coronaires \u00e9tait d\u00fb au tabagisme en 2017, soit environ 480 000 vies perdues[5]<\/a>.<\/p>\n

En France, les MCV sont \u00e0 l\u2019origine d\u2019environ 140 000 d\u00e9c\u00e8s par an, soit pr\u00e8s de 400 d\u00e9c\u00e8s par jour[6]<\/a>. Sur les 75000 d\u00e9c\u00e8s attribuables au tabac, 16000 sont dus \u00e0 des MCV, soit plus d\u2019un d\u00e9c\u00e8s sur 5[7]<\/a>. Les MCV ont longtemps \u00e9t\u00e9 la principale cause de d\u00e9c\u00e8s dans le pays mais depuis quelques ann\u00e9es, elles se situent au deuxi\u00e8me rang des causes de mortalit\u00e9, apr\u00e8s les cancers, du fait d\u2019une diminution continue du nombre de d\u00e9c\u00e8s cardio-vasculaires en lien avec l\u2019am\u00e9lioration de la pr\u00e9vention et de la prise en charge th\u00e9rapeutique. N\u00e9anmoins, chez les plus de 65 ans et chez la femme, ces maladies restent la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9. Les MCV repr\u00e9sentent 30% des d\u00e9c\u00e8s f\u00e9minins et une augmentation du taux de femmes de moins de 65 ans hospitalis\u00e9es pour IDM a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre 2008 et 2013, particuli\u00e8rement chez les 45-54 ans (+4,8% par an)[8]<\/a>. Cette \u00e9volution est \u00e0 rapprocher de l\u2019\u00e9volution sp\u00e9cifique du tabagisme f\u00e9minin dans ces tranches d\u2019\u00e2ge en France[9]<\/a>.<\/p>\n

Le tabagisme, principal facteur de risque modifiable des MCV<\/strong><\/h2>\n

Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le risque de MCV est significativement plus \u00e9lev\u00e9 chez les fumeurs actuels, par rapport aux personnes n’ayant jamais fum\u00e9 et \u00e0 ceux qui ont arr\u00eat\u00e9 de fumer. Le tabagisme augmente jusqu’\u00e0 trois fois le risque de d\u00e9c\u00e8s par MCV. Cet impact du tabagisme est aussi pr\u00e9sent chez les sujets jeunes. Ainsi, 80 % des victimes d\u2019infarctus du myocarde avant 45 ans sont des fumeurs et entre 30 et 49 ans, le risque d\u2019infarctus du myocarde chez le fumeur est multipli\u00e9 par cinq[10]<\/a>. La consommation de tabac augmente \u00e9galement le risque de d\u00e9velopper une hypertension art\u00e9rielle, une ath\u00e9roscl\u00e9rose, une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs, ou un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n

Une revue syst\u00e9matique \u00e9tudiant l’impact du tabagisme sur les MCV chez les personnes \u00e2g\u00e9es a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que chez les sujets de 60 ans et plus, le tabagisme contribue encore fortement aux \u00e9v\u00e9nements coronariens aigus, aux accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et double le risque de d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaire. Dans cette analyse, le tabagisme avance de 5,5 ans le risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire[11]<\/a>.<\/p>\n

L\u2019enjeu de l\u2019arr\u00eat du tabac sur le d\u00e9veloppement et la mortalit\u00e9 des MCV<\/strong><\/h2>\n

L\u2019arr\u00eat total du tabac r\u00e9duit consid\u00e9rablement le risque de d\u00e9velopper des MCV, notamment un infarctus du myocarde, un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs. Une \u00e9tude de cohorte portant sur 8 770 personnes a montr\u00e9 que chez les gros fumeurs, l’arr\u00eat du tabac \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque significativement plus faible de MCV dans les 5 ans par rapport aux fumeurs actuels. Environ 10 \u00e0 15 ans apr\u00e8s avoir cess\u00e9 de fumer, les anciens fumeurs pr\u00e9sentaient un risque de MCV similaire \u00e0 celui des non-fumeurs[12]<\/a>.<\/p>\n

Les b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019arr\u00eat du tabac sur la sant\u00e9 sont tr\u00e8s rapides et contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues il n\u2019existe pas de seuil en de\u00e7\u00e0 duquel le tabac serait sans danger. Ainsi le risque existe m\u00eame pour une consommation d\u2019une cigarette par jour[13]<\/a>. La dur\u00e9e du tabagisme est un facteur d\u00e9terminant. Aussi, un arr\u00eat du tabac le plus pr\u00e9coce possible est un objectif prioritaire, r\u00e9duisant de mani\u00e8re consid\u00e9rable les risques de contracter une MC. N\u00e9anmoins, des b\u00e9n\u00e9fices existent \u00e0 tout \u00e2ge, puisqu\u2019\u00e0 60 ans l\u2019arr\u00eat du tabac permet encore, en moyenne, de gagner 3 ann\u00e9es d\u2019esp\u00e9rance de vie [14]<\/a>. Au-del\u00e0 de l\u2019impact sur l\u2019esp\u00e9rance de vie, l\u2019arr\u00eat du tabac est \u00e9galement un facteur essentiel de pr\u00e9vention de r\u00e9cidive d\u2019accidents cardiovasculaires. Ainsi, les fumeurs qui arr\u00eatent de fumer au d\u00e9cours d\u2019un infarctus du myocarde r\u00e9duisent de 36% leur risque de d\u00e9c\u00e8s et de 32% leur risque d\u2019une nouvel infarctus[15]<\/a>.<\/p>\n

 <\/p>\n

Mots-cl\u00e9s : Maladies cardiovasculaires, MCV, c\u0153ur, tabagisme, sant\u00e9, pr\u00e9vention, arr\u00eat du tabac<\/strong><\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

A.E<\/strong><\/em><\/p>\n

\n

[1]<\/a> Smoking, the heart and circulation<\/a>, Action for Smoking and Health, 4 ao\u00fbt 2021, consult\u00e9 le 5 ao\u00fbt 2021<\/p>\n

[2]<\/a> Timmis A, Townsend N, Gale CP, Torbica A, Lettino M, Petersen SE, Mossialos EA, Maggioni AP, Kazakiewicz D, May HT, De Smedt D. European Society of Cardiology: cardiovascular disease statistics 2019. European heart journal. 2020 Jan 1;41(1):12-85.<\/p>\n

[3]<\/a> World Health Organization (WHO). Factsheet: Cardiovascular Diseases<\/a>. 11 juin 2021, consult\u00e9 le 5 ao\u00fbt 2021<\/p>\n

[4]<\/a> Communiqu\u00e9 de presse OMS, Tobacco responsible for 20% of deaths from coronary heart disease<\/a>, 22 septembre 2020, consult\u00e9 le 5 ao\u00fbt 2021<\/p>\n

[5]<\/a> Communiqu\u00e9 de presse OMS, Plus de 20 % des d\u00e9c\u00e8s dus aux cardiopathies coronariennes sont li\u00e9s au tabagisme et \u00e0 l\u2019exposition \u00e0 la fum\u00e9e secondaire<\/a>, 20 septembre 2020, consult\u00e9 le 5 ao\u00fbt 2021<\/p>\n

[6]<\/a> Chiffres du Minist\u00e8re des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9, Maladies cardiovasculaires<\/a>, derni\u00e8re mise \u00e0 jour le 2 ao\u00fbt 2021, consult\u00e9 le 5 ao\u00fbt 2021<\/p>\n

[7]<\/a> Christophe Bonaldi, Marjorie Boussac, Vi\u00eat Nguyen-Thanh, Estimation du nombre de d\u00e9c\u00e8s attribuables au tabagisme, en France de 2000 \u00e0 2015,<\/em> Sant\u00e9 Publique France, 15 mars 2019, n\u00b0. 15, p. 278-284. http:\/\/beh.santepubliquefrance.fr\/beh\/2019\/15\/2019_15_2.html<\/a><\/p>\n

[10]<\/a> D\u00e8s 1 cigarette par jour, coeur et art\u00e8res en danger<\/a>, F\u00e9d\u00e9ration fran\u00e7aise de cardiologie, 28 mai 2018, consult\u00e9 le 5 ao\u00fbt 2021<\/p>\n

[11]<\/a> Mons U, M\u00fcezzinler A, Gellert C, Sch\u00f6ttker B, Abnet CC, Bobak M, de Groot L, Freedman ND, Jansen E, Kee F, Kromhout D. Impact of smoking and smoking cessation on cardiovascular events and mortality among older adults: meta-analysis of individual participant data from prospective cohort studies of the CHANCES consortium. bmj. 2015 Apr 20;350.<\/p>\n

[12]<\/a> Duncan MS, Freiberg MS, Greevy RA, Kundu S, Vasan RS, Tindle HA. Association of smoking cessation with subsequent risk of cardiovascular disease<\/a>. Jama. 2019 Aug 20;322(7):642-50.<\/p>\n

[13]<\/a> Hackshaw A, Morris JK, Boniface S, Tang JL, Milenkovi\u0107 D. Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports. BMJ. 2018 Jan 24;360:j5855. doi: 10.1136\/bmj.j5855. Erratum in: BMJ. 2018 Apr 11;361:k1611. Erratum in: BMJ. 2018 Nov 28;363:k5035. PMID: 29367388; PMCID: PMC5781309.<\/p>\n

[14]<\/a> Blake Thomson, Jonathan Emberson, Ben Lacey, Richard Peto, Mark Woodward, and Sarah Lewington, Childhood Smoking, Adult Cessation, and Cardiovascular Mortality: Prospective Study of 390 000 US Adults<\/em><\/a>, Journal of the American Heart Association. 28 octobre 2020, https:\/\/doi.org\/10.1161\/JAHA.120.018431<\/p>\n

[15]<\/a> Critchley JA, Capwell S. Mortality risk reduction associated with smoking cessation in patients with coronary heart disease. A systematic review. JAMA 2003;290:86\u201397<\/p>\n

Comit\u00e9 National Contre le Tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dans un r\u00e9cent article, l\u2019organisme britannique Action for Smoking and Health (ASH) rappelle le lourd fardeau des maladies cardiovasculaires (MCV) et la contribution du tabagisme au d\u00e9veloppement de ces maladies. Les MCV sont responsables d’environ 4,1 millions de d\u00e9c\u00e8s chaque ann\u00e9e dans les pays europ\u00e9ens.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":20444,"template":"","tags":[],"thematique":[474],"class_list":["post-20443","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20443","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20443\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20444"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20443"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20443"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=20443"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}