{"id":20138,"date":"2020-11-18T08:59:18","date_gmt":"2020-11-18T07:59:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/depistage-massif-du-cancer-du-poumon-il-nous-manque-le-feu-vert-des-autorites\/"},"modified":"2020-11-18T08:59:18","modified_gmt":"2020-11-18T07:59:18","slug":"depistage-massif-du-cancer-du-poumon-il-nous-manque-le-feu-vert-des-autorites","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/actualites\/depistage-massif-du-cancer-du-poumon-il-nous-manque-le-feu-vert-des-autorites\/","title":{"rendered":"D\u00e9pistage massif du cancer du poumon\u202f: \u00ab\u202fil nous manque le feu vert des autorit\u00e9s\u202f\u00bb"},"content":{"rendered":"

Dans un entretien accord\u00e9 au Quotidien du m\u00e9decin publi\u00e9 le 12 novembre, le Pr Marie Wislez, qui exerce au service de pneumologie de l\u2019h\u00f4pital Cochin \u00e0 Paris, lance un nouvel appel aux autorit\u00e9s de sant\u00e9 en faveur de la mise en place d\u2019un d\u00e9pistage massif et organis\u00e9 du cancer du poumon en France, en s\u2019appuyant sur les r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude dont les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s en janvier 2020.<\/em><\/p>\n

Imputable dans 90 % des cas au tabagisme, le cancer du poumon est actuellement le cancer le plus meurtrier en France, o\u00f9 il est responsable de plus de 30\u202f000 d\u00e9c\u00e8s par an [1<\/a>]. En d\u00e9pit de cela, il n\u2019existe aujourd\u2019hui encore pas de d\u00e9pistage organis\u00e9 et massif de ce cancer en France, alors m\u00eame qu\u2019un tel dispositif est d\u00e9j\u00e0 en place dans trois pays anglo-saxons notamment\u202f: les \u00c9tats-Unis, le Canada et l\u2019Australie [2<\/a>]. Dans le premier des trois, le d\u00e9pistage du cancer du poumon est pr\u00e9conis\u00e9 et pris en charge d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 55 ans [3<\/a>].<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude am\u00e9ricaine NLST n\u2019avait pas convaincu la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9<\/h2>\n

Depuis une dizaine d\u2019ann\u00e9es au moins, les appels de m\u00e9decins aux autorit\u00e9s de sant\u00e9 pour la cr\u00e9ation d\u2019un dispositif de d\u00e9pistage massif du cancer du poumon en France se multiplient, en particulier depuis la publication en 2011 des r\u00e9sultats d\u2019une importante \u00e9tude am\u00e9ricaine, le NLST (National Lung Screening Trial), dans le New England Journal of Medicine<\/em> [4<\/a>]. Conduite sur 53\u202f000 individus, cette \u00e9tude avait d\u00e9montr\u00e9 \u00ab\u202fune r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 par cancer du poumon de 20 % chez des fumeurs ou anciens fumeurs (depuis moins de quinze ans), d\u00e9pist\u00e9s tous les ans par un scanner faiblement dos\u00e9\u202f\u00bb [5<\/a>].<\/p>\n

Suite \u00e0 la parution de cette \u00e9tude, plusieurs soci\u00e9t\u00e9s savantes avaient saisi la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS), \u00ab\u202fl\u2019instance publique charg\u00e9e de faire des recommandations et des \u00e9valuations en mati\u00e8re de sant\u00e9\u202f\u00bb [6<\/a>], pour d\u00e9fendre la mise en place d\u2019un d\u00e9pistage massif du cancer du poumon en France. En 2016, dans un dossier de presse intitul\u00e9 Cancer du poumon : conditions non r\u00e9unies pour un d\u00e9pistage chez les fumeurs, la HAS avait toutefois \u00e9mis un avis d\u00e9favorable vis-\u00e0-vis de cette requ\u00eate, en argumentant qu\u2019 \u00ab\u202fil y [avait] trop de risques et d\u2019inconv\u00e9nients associ\u00e9s \u00e0 ce d\u00e9pistage pour des b\u00e9n\u00e9fices tr\u00e8s incertains\u202f\u00bb [7<\/a>].<\/p>\n

Une nouvelle \u00e9tude n\u00e9erlando-belge pourrait changer la donne<\/h2>\n

Cependant, les r\u00e9sultats d\u00e9finitifs de l\u2019\u00e9tude n\u00e9erlando-belge Nelson publi\u00e9s dans le New England Journal of Medicine en janvier 2020 pourraient bien faire changer d\u2019avis les autorit\u00e9s de sant\u00e9 fran\u00e7aises. Dans le cadre de cette \u00e9tude, 13\u202f195 hommes et 2\u202f594 femmes \u00e2g\u00e9s de 50 \u00e0 74 ans, fumeurs et anciens fumeurs, ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement d\u00e9pist\u00e9s par scanner sur une p\u00e9riode de dix ans, tandis que d\u2019autres personnes, formant un groupe t\u00e9moin, n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9es sur ce m\u00eame intervalle de temps. Dans l\u2019entretien qu\u2019elle a accord\u00e9 au Quotidien du m\u00e9decin, le Pr Marie Wislez indique que les donn\u00e9es fournies par cette \u00e9tude montrent chez les sujets r\u00e9guli\u00e8rement d\u00e9pist\u00e9s \u00ab une diminution de la mortalit\u00e9 de 24 % chez les hommes et de 33 % chez les femmes \u00e0 dix ans \u00bb [8<\/a>].<\/p>\n

En plus de confirmer les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude NLST, l\u2019\u00e9tude Nelson innove par rapport \u00e0 celle-ci dans sa m\u00e9thodologie. En effet, dans le cadre de l\u2019\u00e9tude n\u00e9erlando-belge, \u00ab\u202fLa positivit\u00e9 du scanner est bas\u00e9e sur le volume du nodule [9<\/a>] et sa vitesse de doublement et non pas sur son diam\u00e8tre\u202f\u00bb [10<\/a>], param\u00e8tre qui \u00e9tait pris en compte par l\u2019\u00e9tude NLST. Cette innovation a permis de diminuer nettement le nombre de scanners faussement consid\u00e9r\u00e9s comme positifs\u202f: l\u2019\u00e9tude Nelson affiche un taux de faux positifs d\u20191 % seulement, contre 24 % pour l\u2019\u00e9tude NLST.<\/p>\n

Selon le Pr Wislez, cette nette diminution pourrait convaincre la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 de revenir sur son avis d\u00e9favorable \u00e9mis en 2016\u202f: \u00ab\u202fCe qui se justifiait avec l\u2019\u00e9tude NLST (\u00e0 l\u2019origine de nombreux faux positifs et donc de chirurgies inutiles, d\u2019une morbimortalit\u00e9 [11<\/a>] et d\u2019un co\u00fbt plus important) n\u2019est plus d\u2019actualit\u00e9 avec l\u2019\u00e9tude Nelson\u202f\u00bb [12<\/a>]. \u00ab Pour le moment, il nous manque le feu vert des autorit\u00e9s pour mettre en place ce d\u00e9pistage\u202f\u00bb, poursuit l\u2019onco-pneumologue, qui souligne que \u00ab\u202fdans d\u2019autres pays d\u2019Europe, il y a des \u00e9tudes de faisabilit\u00e9 et des initiatives \u00bb.<\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/span><\/p>\n

\n

[1] Cancer du poumon : conditions non r\u00e9unies pour un d\u00e9pistage chez les fumeurs<\/em><\/a>, has-sante.fr (le 19 mai 2016, consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

[2] Sandrine Cabut, Plaidoyer pour le d\u00e9pistage du cancer du poumon<\/em><\/a>, Le Monde (le 21 novembre 2018, consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

[3] Le d\u00e9pistage du cancer par scanner confirme son efficacit\u00e9 chez les sujets \u00e0 haut risque<\/em><\/a>, Le Quotidien du m\u00e9decin (le 30 mars 2020, consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

[4] Sandrine Cabut, Plaidoyer pour le d\u00e9pistage du cancer du poumon<\/em><\/a>, Le Monde (le 21 novembre 2018, consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

[5] Anne Prigent, Faut-il un d\u00e9pistage organis\u00e9 du cancer du poumon ?<\/em><\/a>, Le Figaro (le 14 octobre 2018, consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

[6] Ibid.<\/p>\n

[7] Cancer du poumon : conditions non r\u00e9unies pour un d\u00e9pistage chez les fumeurs<\/em><\/a>, has-sante.fr (le 19 mai 2016, consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

[8] Pr Marie Wislez : \u00ab Les conditions d\u2019un d\u00e9pistage de masse du cancer sont bient\u00f4t r\u00e9unies \u00bb<\/em><\/a>, Le Quotidien du m\u00e9decin (le 12 novembre 2020, consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

[9] \u00ab\u202fPetite tumeur en forme de boule, dure et bien d\u00e9limit\u00e9e, renflement.\u202f\u00bb<\/em><\/a>, Encyclop\u00e6dia Universalis (consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

[10] Le d\u00e9pistage du cancer par scanner confirme son efficacit\u00e9 chez les sujets \u00e0 haut risque<\/em><\/a>, Le Quotidien du m\u00e9decin (le 30 mars 2020, consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

[11] \u00ab\u202fMortalit\u00e9 due \u00e0 des maladies, taux de mortalit\u00e9 pour une maladie donn\u00e9e.\u202f\u00bb<\/a><\/em>, Encyclop\u00e6dia Universalis (consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

[12] Pr Marie Wislez : \u00ab Les conditions d\u2019un d\u00e9pistage de masse du cancer sont bient\u00f4t r\u00e9unies \u00bb<\/em><\/a>, Le Quotidien du m\u00e9decin (le 12 novembre 2020, consult\u00e9 le 17 novembre 2020).<\/p>\n

DNF – Pour un Monde ZeroTabac |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dans un entretien accord\u00e9 au Quotidien du m\u00e9decin publi\u00e9 le 12 novembre, le Pr Marie Wislez, qui exerce au service de pneumologie de l\u2019h\u00f4pital Cochin \u00e0 Paris, lance un nouvel appel aux autorit\u00e9s de sant\u00e9 en faveur de la mise en place d\u2019un d\u00e9pistage massif et organis\u00e9 du cancer du poumon en France, en s\u2019appuyant sur les r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude dont les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s en janvier 2020.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":19480,"template":"","tags":[],"thematique":[474],"class_list":["post-20138","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20138","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20138\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19480"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20138"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20138"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=20138"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}