En avril 2020, une \u00e9tude fran\u00e7aise portant sur des patients de l\u2019H\u00f4pital de la Piti\u00e9 Salp\u00eatri\u00e8re sugg\u00e9rait que les fumeurs quotidiens, du fait de leur consommation nicotinique, avaient une probabilit\u00e9 beaucoup plus faible de d\u00e9velopper une infection symptomatique ou s\u00e9v\u00e8re de la COVID-19, en comparaison \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n
Sous l\u2019impulsion du Haut Conseil de la Sant\u00e9 Publique, un groupe de travail pluridisciplinaire et pluri-institutionnel a \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9, afin de d\u00e9terminer si les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques actuelles permettent de mettre en \u00e9vidence une relation entre le statut tabagique, le risque de d\u00e9velopper une infection symptomatique \u00e0 Covid-19 et son \u00e9volution.<\/p>\n
S\u2019appuyant sur une analyse de la litt\u00e9rature relative au tabac et au Covid-19, une analyse des donn\u00e9es hospitali\u00e8res, et une analyse ad hoc des donn\u00e9es issues d\u2019autres h\u00f4pitaux de l\u2019AP-HP, le groupe de travail souligne que les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude men\u00e9e \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de la Piti\u00e9 Salp\u00eatri\u00e8re sont en partie biais\u00e9s par des choix m\u00e9thodologiques contestables, allant a priori<\/em> en faveur d\u2019une maximisation de la pr\u00e9valence tabagique au sein de la population de r\u00e9f\u00e9rence. En d\u2019autres termes, l\u2019\u00e9tude, en comparant la pr\u00e9valence tabagique des patients avec une pr\u00e9valence g\u00e9n\u00e9rale de r\u00e9f\u00e9rence maximis\u00e9e augmente superficiellement l\u2019\u00e9cart entre cette derni\u00e8re et la pr\u00e9valence des patients.<\/p>\n Par ailleurs, le choix d\u2019exclure les patients admis en r\u00e9animation conduit \u00e0 une sous-estimation du tabagisme chez les patients hospitalis\u00e9s. Lorsque ces patients sont pris en compte, on ne retrouve plus d\u2019effet \u00ab protecteur \u00bb du tabagisme chez les patients Covid-19 hospitalis\u00e9s. Le groupe de travail souligne \u00e9galement que la caract\u00e9risation du statut tabagique est de mauvaise qualit\u00e9 dans les dossiers m\u00e9dicaux, conduisant \u00e0 une sous-estimation du nombre de fumeurs aupr\u00e8s des patients \u00e9tudi\u00e9s.<\/p>\n De cette fa\u00e7on, il n\u2019est pas possible d\u2019associer le tabagisme \u00e0 une r\u00e9duction du risque de d\u00e9velopper le Coronavirus. Toutes les donn\u00e9es montrent d\u2019ailleurs que les fumeurs sont davantage susceptibles de d\u00e9velopper des formes graves de Covid-19, y compris mortelles. <\/strong><\/p>\n Ainsi, l\u2019hypoth\u00e8se de la sous-estimation de la pr\u00e9valence tabagique est la plus probable pour expliquer pourquoi les patients infect\u00e9s par le Covid-19 montrent quasi constamment une plus faible proportion de fumeurs parmi-eux que dans la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n Pour conclure, le Haut Conseil \u00e0 la Sant\u00e9 Publique \u00e9met un certain nombre de recommandations :<\/p>\n Pour consulter l’avis relatif au lien entre le tabagisme et la Covid-19<\/a><\/strong><\/p>\n <\/p>\n\n