Au fur et \u00e0 mesure que les traitements antiviraux am\u00e9liorent la survie des patients vivant avec le VIH, la mortalit\u00e9 de ces patients par maladies non transmissibles (MNT) devient plus fr\u00e9quente. Comme le rappelle l\u2019OMS le tabagisme est le premier facteur de risques de MNT pour la population g\u00e9n\u00e9rale et aussi pour les patients vivant avec le VIH.<\/p>\n
La morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 li\u00e9es au tabagisme sont d\u2019autant plus importantes chez ces patients que, d\u2019une part, la pr\u00e9valence du tabagisme est plus \u00e9lev\u00e9e chez ceux-ci que dans la population g\u00e9n\u00e9rale, et que, d\u2019autre part, certains traitements antiviraux par le biais de perturbations m\u00e9taboliques aggravent le risque de MNT, en particulier cardio-vasculaire. Au total, pour les personnes sous traitements antir\u00e9troviraux ayant une charge virale ind\u00e9tectable, le tabagisme a un impact plus important sur l’esp\u00e9rance de vie que l’infection par le VIH.<\/strong><\/p>\n Par contre, le tabagisme n\u2019agit pas sur l\u2019infection par le VIH, sa progression et le taux de cellules CD4[1]<\/a> en comparaison avec les non-fumeurs<\/p>\n Le risque cardio-vasculaire chez les patients infect\u00e9s par le VIH est aggrav\u00e9 par le tabagisme (+ ou \u2013 l\u2019usage d\u2019autres substances psychoactives), l\u2019exposition aux antir\u00e9troviraux et les effets propres de l\u2019infection HIV. Arr\u00eater de fumer r\u00e9duit consid\u00e9rablement le risque de d\u00e9velopper une pathologie cardiovasculaire[2]<\/a>–[3]<\/a>.<\/p>\n A consommations de tabac identiques, la survenue d\u2019une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est plus fr\u00e9quente et plus pr\u00e9coce chez les sujets porteurs du VIH que chez les sujets non-infect\u00e9s, et il en est de m\u00eame pour le cancer du poumon dont le risque dans la population infect\u00e9e est de 2 \u00e0 6 fois plus \u00e9lev\u00e9 que celui de la population g\u00e9n\u00e9rale de m\u00eame \u00e2ge et de m\u00eame sexe[4]<\/a>–[5]<\/a>.<\/p>\n Enfin, la fr\u00e9quence des pneumopathies bact\u00e9riennes est augment\u00e9e chez les patients infect\u00e9s par le VIH et tout particuli\u00e8rement chez les fumeurs.<\/p>\n Au total, la mortalit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l\u2019infection VIH ne diff\u00e8re pas entre fumeurs et non-fumeurs, par contre les patients fumeurs pr\u00e9sentent une surmortalit\u00e9 en comparaison aux fumeurs non-infect\u00e9s VIH.<\/p>\n \u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/span><\/p>\n [1]<\/a> L\u2019objectif d\u2019un virus est de se reproduire (se multiplier); pour ce faire, il doit absolument utiliser une cellule du corps humain. Par exemple, le virus de la grippe s\u2019associe \u00e0 des cellules au niveau des poumons. Dans le cas du VIH, celui-ci utilise des cellules du syst\u00e8me immunitaire appel\u00e9es cellules CD4. Le r\u00f4le des cellules CD4 est de coordonner le syst\u00e8me immunitaire. En utilisant ces cellules, le VIH diminue le nombre de CD4 et cause donc un affaiblissement du syst\u00e8me immunitaire.<\/em><\/p>\n [2]<\/a> Butt AA, Chang CC, et al. \u201dRisk of heart failure with human immunodeficiency virus in the absence of prior diagnosis of coronary heart disease\u201d. Arch Intern Med<\/strong>. <\/strong>2011; 171:737\u2013743.<\/em><\/p>\n [3]<\/a> Subramanian S, et al. Arterial inflammation in patients with HIV. JAMA<\/strong>.<\/strong> 2012; 308:379\u2013386<\/em><\/p>\n
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