{"id":18665,"date":"2020-09-07T12:24:49","date_gmt":"2020-09-07T10:24:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/fiche\/le-tabagisme-chez-les-jeunes-en-france\/"},"modified":"2024-08-06T20:00:05","modified_gmt":"2024-08-06T18:00:05","slug":"le-tabagisme-chez-les-jeunes-en-france","status":"publish","type":"fiche","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/fiches\/le-tabagisme-chez-les-jeunes-en-france\/","title":{"rendered":"Smoking among young people in France"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #7d237d;\">SOMMAIRE<\/span><\/h2>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>\n<h3><a href=\"#_Toc50371148\">Pr\u00e9valence tabagique chez les jeunes en France. <\/a><\/h3>\n<\/li>\n<li>\n<h3><a href=\"#_Toc50371149\">L\u2019exposition au tabagisme passif. <\/a><\/h3>\n<\/li>\n<li>\n<h3><a href=\"#_Toc50371150\">Le tabagisme et la sant\u00e9 des jeunes. <\/a><\/h3>\n<\/li>\n<li>\n<h3><a href=\"#_Toc50371151\">Les facteurs qui influencent les jeunes \u00e0 commencer \u00e0 fumer. <\/a><\/h3>\n<\/li>\n<li>\n<h3><a href=\"#_Toc50371152\">Pr\u00e9vention. <\/a><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<h2><span style=\"color: #993366;\"><a style=\"color: #993366;\" name=\"_Toc50371148\"><\/a><span style=\"color: #c74887;\">Pr\u00e9valence tabagique chez les jeunes en France    <\/span><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour \u00e9valuer l\u2019ampleur de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie tabagique dans un pays, plusieurs indicateurs sont suivis r\u00e9guli\u00e8rement. Parmi ces indicateurs figure la pr\u00e9valence tabagique chez les adolescents et les caract\u00e9ristiques de ce tabagisme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On estime que chaque ann\u00e9e, <strong>environ 200 000 jeunes commencent \u00e0 fumer en France<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a><\/strong>. Les fumeurs, dans leur tr\u00e8s grande majorit\u00e9, commencent \u00e0 fumer \u00e0 l\u2019adolescence et deviennent rapidement d\u00e9pendants bien avant l\u2019\u00e2ge adulte. L\u2019\u00e2ge d\u2019entr\u00e9e dans le tabagisme intervient \u00e0 <strong>13 \u2013 14 ans<\/strong>. Lorsque trois enfants exp\u00e9rimentent le tabac, deux sur trois au moins seront consommateurs de tabac une partie de leur vie.<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">[2]<\/a><\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2692\" src=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Image-1-fiche-jeune.png\" alt=\"\" width=\"661\" height=\"249\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Selon la derni\u00e8re enqu\u00eate ESCAPAD chez les jeunes de 17 ans, au niveau national, plus <strong>d\u2019un quart des jeunes (25,1%) de 17 ans sont des fumeurs quotidiens et pr\u00e8s de six jeunes Fran\u00e7ais sur 10 ont d\u00e9j\u00e0 essay\u00e9 de fumer<\/strong>. Il s\u2019agit certes du niveau le plus bas mesur\u00e9 \u00e0 travers les enqu\u00eates <a href=\"https:\/\/www.ofdt.fr\/BDD\/publications\/docs\/epfxssy9.pdf\">ESCAPAD<\/a> depuis 2000 mais celui-ci reste particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 par rapport \u00e0 d\u2019autres pays, notamment anglo-saxons.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plusieurs variables induisent des r\u00e9sultats diff\u00e9renci\u00e9s : le sexe, la situation scolaire et sociale mais aussi la taille de l\u2019agglom\u00e9ration de r\u00e9sidence de l\u2019adolescent, sa r\u00e9gion.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019usage quotidien de tabac est plus fr\u00e9quent parmi les <strong>gar\u00e7ons que parmi les filles (26,3% vs 23,8%),<\/strong> il est dans le m\u00eame temps deux fois plus \u00e9lev\u00e9 chez les apprentis <strong>(47,3%) que parmi les lyc\u00e9ens (22,0%).<\/strong> Cet \u00e9cart important s\u2019explique par une composante sociale, un pouvoir d\u2019achat plus important pour les apprentis qui per\u00e7oivent un salaire et une accessibilit\u00e9 facilit\u00e9e aux produits<a href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref3\">[3]<\/a>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2693\" src=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Image-2-fiche-jeunes.png\" alt=\"\" width=\"698\" height=\"830\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans les agglom\u00e9rations de plus de 200 000 habitants, 21,8% des adolescents se d\u00e9clarent fumeurs quotidiens, contre 26,7% parmi ceux qui vivent dans une commune rurale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tous les pays ne sont pas au m\u00eame stade de d\u00e9veloppement de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie tabagique<a href=\"#_ftn4\" name=\"_ftnref4\">[4]<\/a>.  En d\u00e9pit d\u2019une relative am\u00e9lioration au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es, si l\u2019on compare la situation de la France \u00e0 des pays similaires, le tabagisme des jeunes demeure particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A titre de comparaison dans d\u2019autres pays francophones :<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Qu\u00e9bec : selon une \u00e9tude de 2017, 8% des 15-19 ans consommaient quotidiennement du tabac et 20% des 20-24 ans<a href=\"#_ftn5\" name=\"_ftnref5\">[5]<\/a><\/li>\n<li>Belgique : En 2018, 11% des jeunes de 15 \u00e0 24 ans (hommes et femmes confondus) \u00e9taient des consommateurs quotidiens<a href=\"#_ftn6\" name=\"_ftnref6\">[6]<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Afrique, le tabagisme est un ph\u00e9nom\u00e8ne plus r\u00e9cent et l\u2019\u00e9volution est particuli\u00e8rement alarmante mais les niveaux de consommation par comparaison sont encore sensiblement plus faibles.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #c74887;\"><a style=\"color: #c74887;\" name=\"_Toc50371149\"><\/a>L\u2019exposition au tabagisme passif<\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le tabagisme passif est le fait d\u2019inhaler la fum\u00e9e d\u00e9gag\u00e9e par un ou plusieurs fumeurs (provenant de la fum\u00e9e \u00e9mise par la combustion de la cigarette ou celle exhal\u00e9e par les fumeurs). Par extension, on parle aussi de tabagisme passif pour l\u2019exposition du f\u0153tus au tabagisme (actif ou passif) de la m\u00e8re.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fum\u00e9e de tabac contient plus de <strong>4 000 substances chimiques<\/strong> parmi lesquelles des irritants, des produits toxiques (monoxyde de carbone, goudrons), la substance addictive qu\u2019est la nicotine. Parmi les substances r\u00e9pertori\u00e9es plus de <strong>50 canc\u00e9rog\u00e8nes<\/strong><a href=\"#_ftn7\" name=\"_ftnref7\">[7]<\/a> ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s.<br \/>\nExtr\u00eamement nocive pour le fumeur la fum\u00e9e l\u2019est \u00e9galement pour le non-fumeur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le tabagisme passif, s\u2019il est plus toxique dans un environnement ferm\u00e9, l\u2019est \u00e9galement dans un environnement ouvert, en particulier dans les lieux couverts o\u00f9 des ph\u00e9nom\u00e8nes de concentration peuvent intervenir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le d\u00e9cret Bertrand de 2007 r\u00e9affirme l\u2019interdiction de fumer dans les espaces non couverts des \u00e9coles, coll\u00e8ges et lyc\u00e9es publics et l\u2019\u00e9tend aux centres de formation d\u2019apprentis. Il est donc strictement interdit de fumer dans l\u2019enceinte de l\u2019\u00e9tablissement y compris les cours de r\u00e9cr\u00e9ation et aucun espace fumeur ne peut \u00eatre am\u00e9nag\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Parmi les jeunes de 17 ans, 24,0% d\u00e9claraient \u00eatre expos\u00e9s \u00e0 la fum\u00e9e de tabac \u00e0 la maison et 62,9% devant leur \u00e9tablissement scolaire en 2017<\/strong><a href=\"#_ftn8\" name=\"_ftnref8\">[8]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Selon une \u00e9tude parut d\u00e9but 2020 par Sant\u00e9 Publique France, en quatre ans, l\u2019exposition \u00e0 la fum\u00e9e de tabac des autres au sein du domicile a baiss\u00e9 de pr\u00e8s de dix points par rapport \u00e0 l\u2019\u00e9tude pr\u00e9c\u00e9dente de 2014<a href=\"#_ftn9\" name=\"_ftnref9\">[9]<\/a>. Parmi les fumeurs vivant dans un foyer avec un enfant de moins de quatre ans, la tendance est particuli\u00e8rement nette : la fr\u00e9quence du tabagisme y a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e par deux au cours de cette p\u00e9riode, passant de <em>31,6 % \u00e0 14,4 %.<\/em> Chez ceux vivant avec un enfant de 4 \u00e0 18 ans, la proportion est pass\u00e9e <strong>de 48,5 % \u00e0 23,8 %<a href=\"#_ftn10\" name=\"_ftnref10\">[10]<\/a>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il reste n\u00e9anmoins que le niveau de l\u2019exposition demeure \u00e9lev\u00e9 avec les risques associ\u00e9s notamment pour des organismes encore immatures. En outre cette exposition est marqu\u00e9e sur le plan social et contribue \u00e0 expliquer la poursuite dans le temps des diff\u00e9rences de tabagisme selon la cat\u00e9gorie sociale.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #c74887;\"><a style=\"color: #c74887;\" name=\"_Toc50371150\"><\/a>Le tabagisme et la sant\u00e9 des jeunes<\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans la vie d\u2019un(e) fumeur(se), une initiation pr\u00e9coce est souvent associ\u00e9e \u00e0 : (1) un risque \u00e9lev\u00e9 de devenir fumeur quotidien, un tabagisme plus intense, un niveau d\u2019addiction plus \u00e9lev\u00e9, et une plus grande difficult\u00e9 \u00e0 arr\u00eater de fumer ; et (2) \u00e0 une morbidit\u00e9 et mortalit\u00e9 li\u00e9es au tabac plus \u00e9lev\u00e9es, en particulier par cancers du poumon et maladies cardio-vasculaires<a href=\"#_ftn11\" name=\"_ftnref11\">[11]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le tabagisme actif chez les enfants et les adolescents entra\u00eene de <a href=\"https:\/\/cnct.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Pour-en-savoir-plus-et-et-consulter-notre-dossier-de-presse-sur-le-tabac-et-les-maladies-pulmonaires.pdf\">graves risques pour leur sant\u00e9 respiratoire<\/a> \u00e0 court et long termes. Les enfants qui fument sont deux \u00e0 six fois plus susceptibles de tousser, d\u2019expectorer, de pr\u00e9senter une respiration sifflante, et d\u2019\u00eatre davantage essouffl\u00e9 que les non-fumeurs. Le tabagisme nuit \u00e0 la croissance pulmonaire et d\u00e9clenche un d\u00e9clin pr\u00e9matur\u00e9 de la fonction respiratoire, qui accompagne progressivement le d\u00e9veloppement d\u2019une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les enfants sont principalement expos\u00e9s au tabagisme passif \u00e0 leur domicile du fait du tabagisme parental. Bien que ces niveaux d&rsquo;exposition aient globalement diminu\u00e9 en France ces derni\u00e8res ann\u00e9es, une telle exposition reste encore fr\u00e9quente dans les familles aux revenus les plus modestes comme en t\u00e9moigne la pr\u00e9sence de cotinine (produit de d\u00e9gradation de la nicotine) dans les urines des enfants expos\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chez le tout jeune b\u00e9b\u00e9, le syndrome de mort subite du nourrisson est plus fr\u00e9quent lorsqu\u2019un\/les parent(s) fume(nt) au domicile.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Principaux effets du tabagisme passif sur le jeune enfant<a href=\"#_ftn12\" name=\"_ftnref12\">[12]<\/a> :<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Irritation des yeux, du nez et de la gorge<\/strong><\/li>\n<li><strong>Fr\u00e9quence accrue des rhinopharyngites et des otites<\/strong><\/li>\n<li><strong>Plus grand risque d\u2019asthme et d\u2019infections respiratoires (pneumonie et bronchite)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Faible, mais significative, diminution du d\u00e9veloppement du poumon.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Addiction \u00e0 la nicotine<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nicotine est la drogue \u00e0 l\u2019origine de la d\u00e9pendance au tabac. L\u2019addiction \u00e0 la nicotine s\u2019installe tr\u00e8s rapidement chez les jeunes, avant m\u00eame qu\u2019ils ne ressentent les premiers sympt\u00f4mes de d\u00e9pendance\/manque et avant qu\u2019ils aient commenc\u00e9 \u00e0 fumer tous les jours. Volontiers, d\u00e8s que l\u2019enfant ressent ces premiers signes, il fait de nombreuses tentatives souvent infructueuses pour arr\u00eater. L\u2019addiction est en g\u00e9n\u00e9ral patente dans les deux mois suivant le d\u00e9but du tabagisme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La puissance addictive de la nicotine est d\u00e9montr\u00e9e par le fait que sur trois enfants\/adolescents qui fument une premi\u00e8re cigarette \u00ab pour voir \u00bb deux seront fumeurs quotidiens pendant une p\u00e9riode de leur vie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc50371151\"><\/a>Les facteurs qui influencent les jeunes \u00e0 commencer \u00e0 fumer<a href=\"#_ftn13\" name=\"_ftnref13\"><strong>[13]<\/strong><\/a><strong>&#8211;<a href=\"#_ftn14\" name=\"_ftnref14\">[14]<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;initiation au tabagisme est associ\u00e9e \u00e0 diff\u00e9rents facteurs qui peuvent interagir :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Le tabagisme de l\u2019entourage : familial (parents, fr\u00e8res et s\u0153urs) et des pairs, ce facteur \u00e9tant lui-m\u00eame li\u00e9 \u00e0 la variable de la cat\u00e9gorie sociale <\/strong><\/li>\n<li><strong>La facilit\u00e9 d&rsquo;obtenir des cigarettes ou autres produits du tabac : l\u2019accessibilit\u00e9 aux produits et le niveau des prix de ceux-ci, <\/strong><\/li>\n<li><strong>L\u2019exposition \u00e0 la promotion au sens large du tabagisme et des produits du tabac (publicit\u00e9s, parrainage, placements de produits et comportementaux etc.), notamment dans les supports audiovisuels et r\u00e9seaux sociaux.<\/strong><\/li>\n<li><strong>L\u2019environnement familial et l\u2019influence des amis\/pairs : <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019influence du tabagisme du p\u00e8re ou de la m\u00e8re sur celui des enfants, en particulier chez les filles est largement d\u00e9montr\u00e9e<a href=\"#_ftn15\" name=\"_ftnref15\">[15]<\/a>. Lorsque les deux parents fument, celle-ci est encore renforc\u00e9e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cette influence s\u2019op\u00e8re d\u2019une part par le \u00ab mod\u00e8le \u00bb que constituent les parents, d\u2019autres part par une accessibilit\u00e9 facilit\u00e9e aux produits disponibles au domicile.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toutefois, il importe de souligner que cette influence peut \u00eatre att\u00e9nu\u00e9e voire pour partie contrecarr\u00e9e<a href=\"#_ftn16\" name=\"_ftnref16\">[16]<\/a>. Il en est ainsi lorsque des parents fumeurs d\u00e9sapprouvent tr\u00e8s clairement le tabagisme, en expliquant notamment \u00e0 leurs enfants qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une drogue et en rendant compte de leurs difficult\u00e9s personnelles \u00e0 s\u2019en d\u00e9livrer. Le fait d\u2019aborder les risques du tabagisme dans les \u00e9changes au sein de la famille et de communiquer sur le sujet de la sant\u00e9 est important de m\u00eame que l\u2019instauration de r\u00e8gles strictes au sein du domicile pr\u00e9voyant une interdiction de fumer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les aspects \u00e9ducatifs interviennent : supervision du temps libre du jeune, int\u00e9r\u00eat des parents \u00e0 l\u2019\u00e9gard des \u00e9tudes de leur enfant, l\u2019attachement du jeune \u00e0 ses parents permettant le d\u00e9veloppement d\u2019une estime de soi de celui-ci.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A l\u2019adolescence l\u2019influence des pairs est perceptible via le statut tabagique, les attitudes et les normes sociales<a href=\"#_ftn17\" name=\"_ftnref17\">[17]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ce qui appara\u00eet ind\u00e9niable est la surestimation par les adolescents du tabagisme de leurs pairs. Cette surestimation erron\u00e9e est un d\u00e9terminant plus puissant que l\u2019usage r\u00e9el du tabac par les amis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Le prix et l\u2019accessibilit\u00e9 aux produits constituent \u00e9galement un vecteur essentiel d\u2019entr\u00e9e et de maintien dans le tabagisme des jeunes<\/strong><a href=\"#_ftn18\" name=\"_ftnref18\">[18]<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les jeunes pr\u00e9sentent une plus grande sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard des prix en raison d\u2019un pouvoir d\u2019achat moindre. Lorsque les prix augmentent de mani\u00e8re significative, l\u2019initiation baisse et une proportion de fumeurs plus importante que la moyenne arr\u00eate de fumer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le niveau de prix constitue un facteur primordial du tabagisme des jeunes de m\u00eame qu\u2019une accessibilit\u00e9 plus ou moins ais\u00e9e et vari\u00e9e aux produits : nombre de points de vente, localisation \u00e0 proximit\u00e9 des \u00e9tablissements scolaires, existence ou pas de distributeurs automatiques, petits paquets dits paquets enfants, vente \u00e0 l\u2019unit\u00e9, distributions gratuites lors d\u2019\u00e9v\u00e9nementiels etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c0 travers le temps, les tactiques utilis\u00e9es pour attirer la prochaine g\u00e9n\u00e9ration de fumeurs ont \u00e9t\u00e9 nombreuses et vari\u00e9es selon les pays, nombre de ces pratiques ont cependant \u00e9t\u00e9 interdites en France ces derni\u00e8res ann\u00e9es<a href=\"#_ftn19\" name=\"_ftnref19\">[19]<\/a>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Pr\u00e9sence de certains produits du tabac \u00e0 proximit\u00e9 des confiseries et des sodas, et souvent au niveau des yeux des enfants<\/strong><\/li>\n<li><strong>Image de marque color\u00e9e pr\u00e8s des caisses et \u00e9crans num\u00e9riques affichant des publicit\u00e9s sur les cigarettes<\/strong><\/li>\n<li><strong>Banni\u00e8re publicitaire avec des noms de marques de cigarettes parfois plus grands que le nom du magasin<\/strong><\/li>\n<li><strong>Produits aromatis\u00e9s avec des ar\u00f4mes attractifs notamment la vanille, le citron, le raisin ou la cannelle, plus le menthol<\/strong><\/li>\n<li><strong>Vente de cigarettes ou autres produits \u00e0 l\u2019unit\u00e9, plus abordables pour les jeunes. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les compagnies de tabac ont toujours essay\u00e9 de contourner les r\u00e9glementations destin\u00e9es \u00e0 limiter le marketing aupr\u00e8s des jeunes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ils ont rapidement eu recours \u00e0 internet et aux plateformes dont Facebook et Instagram, pour poursuivre la promotion de leurs produits g\u00e9n\u00e9ralement interdite par la l\u00e9gislation. Ils paient des influenceurs des m\u00e9dias sociaux pour valoriser et faire une publicit\u00e9 indirecte de l\u2019ensemble de leurs produits du tabac et \u00e9galement de leurs marques de cigarettes \u00e9lectroniques.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une grande majorit\u00e9 des jeunes adolescents est au moins sur un m\u00e9dia social et peut donc se retrouver expos\u00e9 \u00e0 la promotion directe ou indirecte des produits du tabac.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ao\u00fbt 2018, le <a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2018\/08\/24\/health\/tobacco-social-media-smoking.html\">New York Times<\/a> a enqu\u00eat\u00e9 sur les m\u00e9dias sociaux et les influences Instagram de l\u2019industrie du tabac. Le journal a r\u00e9pertori\u00e9 123 hashtags associ\u00e9s aux produits du tabac, qui avaient \u00e9t\u00e9 consult\u00e9s 25 milliards de fois \u00e0 travers le monde. De plus, ces publicit\u00e9s se font de mani\u00e8re indirecte. Il est notoirement difficile de dire ce que Facebook appelle le \u00ab contenu de marque \u00bb. Sur Instagram, les influenceurs publient des images glamour de produits du vapotage avec des hashtags tels que #idareyoutotryit et des l\u00e9gendes telles que \u00ab\u00a0feeling Vype AF\u00a0\u00bb. La plupart des l\u00e9gendes et hastags utilis\u00e9s jouent sur les m\u00eames registres que ceux traditionnellement utilis\u00e9s pour la promotion du tabac. Ils sont incitatifs \u00e0 la consommation pour les jeunes en les invitant \u00e0 vivre pleinement \u00e0 travers la consommation \u00ab os\u00e9e \u00bb de leurs produits. Le processus d\u2019identification des jeunes avec les influenceurs est essentiel. Les photos, \u00e0 caract\u00e8re professionnel, sont parfaitement mises en sc\u00e8ne. Les influenceurs, en vacances, en soir\u00e9e, avec des amis mettent en avant le produit du tabac ou la cigarette \u00e9lectronique de mani\u00e8re \u00ab nonchalante \u00bb, comme allant de soi afin de cr\u00e9er ou maintenir la norme sociale : ces produits font ainsi naturellement partie du d\u00e9cor. Les influenceurs ne mentionnent pas le fait qu\u2019ils ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s, comme par exemple \u00ab promotion payante de British American Tobacco \u00bb. Ceci rend l\u2019identification des publicit\u00e9s souvent difficile.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #c74887;\"><a style=\"color: #c74887;\" name=\"_Toc50371152\"><\/a>Pr\u00e9vention<\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lutte contre le tabagisme et la pr\u00e9vention du tabagisme des jeunes constituent une priorit\u00e9 de sant\u00e9 publique. <strong>Les politiques publiques<\/strong> doivent \u00eatre \u00e0 la fois \u00eatre globales pour int\u00e9grer l\u2019ensemble des facettes du sujet mais en m\u00eame temps adopter une approche individualis\u00e9e et focalis\u00e9e sur les seuls produits du tabac.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u2019est du reste le sens du trait\u00e9 de l\u2019OMS, la Convention Cadre pour la lutte Antitabac<a href=\"#_ftn20\" name=\"_ftnref20\">[20]<\/a>, seul trait\u00e9 international de sant\u00e9 publique qui est exclusivement consacr\u00e9 aux dispositions en mati\u00e8re de lutte contre le tabagisme. Ce texte a \u00e9t\u00e9 ratifi\u00e9 aujourd\u2019hui par 182 pays dans le monde et il a comme particularit\u00e9 de r\u00e9unir l\u2019ensemble des mesures pour r\u00e9duire la consommation de tabac ayant d\u00e9montr\u00e9 leur efficacit\u00e9 sur un plan scientifique. Il regroupe ainsi des dispositions tr\u00e8s diverses allant de la r\u00e9glementation des produits jusqu\u2019\u00e0 la lutte contre le commerce illicite des produits du tabac en passant par l\u2019interdiction de toute forme de marketing en faveur du tabac, les mesures de protection \u00e0 l\u2019\u00e9gard du tabagisme passif, les mesures de formation, pr\u00e9vention, la promotion du sevrage, la r\u00e9glementation des conditionnements etc. Ce trait\u00e9 comporte \u00e9galement une obligation g\u00e9n\u00e9rale qui est la protection des politiques publiques \u00e0 l\u2019\u00e9gard du lobby du tabac.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cette affirmation rel\u00e8ve \u00e0 la fois du bon sens mais n\u2019est pas du tout essentielle en mati\u00e8re de lutte contre le tabagisme. Ce qui est beaucoup plus efficace pour r\u00e9duire le tabagisme des jeunes c\u2019est d\u00e9j\u00e0 que les adultes ne fument pas et respectent les dispositions g\u00e9n\u00e9rales. Ainsi une augmentation r\u00e9guli\u00e8re des prix du tabac par des hausses de taxes significatives repr\u00e9sente l\u2019un des vecteurs le plus efficace pour dissuader l\u2019entr\u00e9e dans le tabagisme et inciter \u00e0 l\u2019arr\u00eat ces jeunes. Les \u00e9tudes sugg\u00e8rent que les jeunes peuvent \u00eatre jusqu&rsquo;\u00e0 trois \u00e0 quatre fois plus sensibles aux prix que les adultes<a href=\"#_ftn21\" name=\"_ftnref21\">[21]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Concevoir des lieux de vie et d\u2019activit\u00e9 du quotidien o\u00f9 il est interdit de fumer permet de ne plus associer le tabagisme \u00e0 ces activit\u00e9s et contribue \u00e0 souligner qu\u2019il ne s\u2019agit en aucun cas de produits anodins. Les lieux sans tabac d\u00e9banalisent ainsi la consommation de ces produits.  Interdire de fumer dans les v\u00e9hicules en pr\u00e9sence de mineurs les prot\u00e8ge \u00e9galement d\u2019une exposition majeure au tabagisme passif.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La suppression de toute forme de publicit\u00e9 est \u00e9galement indispensable pour casser l\u2019univers glamour de cette consommation que veulent v\u00e9hiculer les fabricants. Supprimer la publicit\u00e9 passe \u00e9galement par une r\u00e9glementation stricte du packaging et l\u2019instauration de paquets neutres sur lesquels sont appos\u00e9s de larges avertissements sanitaires.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019interdiction de la promotion actuelle tr\u00e8s large sur les r\u00e9seaux sociaux et les \u0153uvres audiovisuelles constitue un enjeu majeur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De m\u00eame r\u00e9duire l\u2019attractivit\u00e9 des produits par l\u2019interdiction des aromes attractifs y compris aujourd\u2019hui le menthol rend plus difficile l\u2019initiation aux produits. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, r\u00e9glementer la composition des produits et contr\u00f4ler l\u2019activit\u00e9 des fabricants est indispensable pour \u00e9viter qu\u2019ils manipulent leurs produits afin de les rendre plus addictifs et d\u00e9sirables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019organisation de campagnes d\u2019information r\u00e9guli\u00e8res abordant le probl\u00e8me du tabagisme sous diff\u00e9rents angles participe de cette sensibilisation r\u00e9guli\u00e8re, incitatrice \u00e0 l\u2019arr\u00eat comme peut l\u2019\u00eatre l\u2019op\u00e9ration d\u2019ampleur annuelle Mois Sans tabac. En coh\u00e9rence, la prise en charge du traitement de l\u2019aide \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac aide les fumeurs dans le processus difficile du sevrage et la diminution du nombre de fumeurs et de la pr\u00e9valence constitue un facteur de d\u00e9normalisation essentiel pour pr\u00e9venir le tabagisme des jeunes. Ces derniers sont \u00e9galement r\u00e9ceptifs \u00e0 la communication sur les d\u00e9g\u00e2ts du tabac sur l\u2019environnement, les pratiques de manipulation des fabricants de tabac, l\u2019atteinte aux droits humains etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u2019autres dispositions comme le respect de l\u2019interdiction de vente des produits du tabac et de la nicotine aux mineurs sont directement li\u00e9es \u00e0 la diminution de la consommation de tabac des jeunes. Cependant en France l\u2019effectivit\u00e9 de cette mesure demeure tr\u00e8s faible et insuffisante pour \u00eatre efficace <a href=\"#_ftn22\" name=\"_ftnref22\">[22]<\/a>&#8211;<a href=\"#_ftn23\" name=\"_ftnref23\">[23]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019objectif de notre pays aujourd\u2019hui est de parvenir \u00e0 une g\u00e9n\u00e9ration non fumeur d\u2019ici 2032. Une g\u00e9n\u00e9ration non-fumeur se d\u00e9finit par le fait que moins de 5% des jeunes de 17 ans ont d\u00e9j\u00e0 exp\u00e9riment\u00e9 le tabac. Pour parvenir \u00e0 cet objectif que d\u2019autres pays ont d\u00e9j\u00e0 atteint, il importe donc de poursuivre et renforcer la mise en \u0153uvre des mesures pour lesquelles une efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e en mati\u00e8re de r\u00e9duction du tabagisme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actuellement, la France dispose d\u2019un ensemble de mesures importantes et coh\u00e9rentes pour r\u00e9duire la consommation de tabac. Il importe cependant que ces dispositions soient appliqu\u00e9es. Au-del\u00e0 des textes, il faut une r\u00e9alit\u00e9 sur le terrain. La mesure d\u2019interdiction de vente des produits du tabac aux mineurs en constitue une illustration. Pour que l\u2019arsenal des diverses mesures porte il convient que l\u2019ensemble des acteurs concern\u00e9s acteurs de sant\u00e9, responsables publics, parents, communaut\u00e9s \u00e9ducatives, corps de contr\u00f4le \u2026 se mobilisent pleinement et s\u2019approprient toutes ces mesures et parviennent \u00e0 briser cette image encore beaucoup trop glamour du tabagisme dans notre pays.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le tabagisme des jeunes n\u2019est pas une fatalit\u00e9. De nombreux pays qui connaissaient des niveaux de consommation comparables aux n\u00f4tres et qui ont appliqu\u00e9 les bonnes mesures sont parvenus \u00e0 casser cette consommation et parvenir \u00e0 des g\u00e9n\u00e9rations sans tabac au point qu\u2019ils s\u2019engagent aujourd\u2019hui sur la fin du tabac, qualifi\u00e9e de \u00ab endgame \u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #800080;\"><a style=\"color: #800080;\" href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/\">\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Enqu\u00eates Escapad, OFDT, https:\/\/www.ofdt.fr\/enquetes-et-dispositifs\/escapad\/<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a> Birge M, Duffy S, Miler JA Hajek P. What proportion of people who try one cigarette become daily smokers? A meta analysis of representative surveys.Nicotine Tob Res 2018; 20: 1427-1433<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref3\" name=\"_ftn3\">[3]<\/a> Spilka S., Le N\u00e9zet O., Janssen E., Brissot A., Philippon A., Shah J., Chyderiotis S. (2018) Les drogues \u00e0 17 ans : analyse de l&rsquo;enqu\u00eate ESCAPAD 2017. Tendances, OFDT<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref4\" name=\"_ftn4\">[4]<\/a> <a href=\"https:\/\/apps.who.int\/gho\/tableau-public\/tpc-frame.jsp?id=16\">Prevalence of tobacco smoking<\/a>, OMS, 2018<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref5\" name=\"_ftn5\">[5]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-canada\/services\/enquete-canadienne-tabac-alcool-et-drogues\/sommaire-2017.html\">Enqu\u00eate canadienne sur le tabac, l\u2019alcool et les drogues (ECTAD) : sommaire des r\u00e9sultats pour 2017<\/a>, Gouvernement du Canada<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref6\" name=\"_ftn6\">[6]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.belgiqueenbonnesante.be\/fr\/etat-de-sante\/determinants-de-sante\/consommation-de-tabac\">https:\/\/www.belgiqueenbonnesante.be\/fr\/etat-de-sante\/determinants-de-sante\/consommation-de-tabac<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref7\" name=\"_ftn7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/cnct.fr\/la-composition-de-la-fumee-de-tabac\/\">https:\/\/cnct.fr\/la-composition-de-la-fumee-de-tabac\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref8\" name=\"_ftn8\">[8]<\/a> Le N\u00e9zet O, Janssen E, Brissot A, Philippon A, Shah J, Chyderiotis S, <em>et al<\/em>. Les comportements tabagiques \u00e0 la fin de l\u2019adolescence. Enqu\u00eate Escapad 2017. Bull Epid\u00e9miol Hebd.\u202f2018;(14-15):274-82.\u202f<a href=\"http:\/\/invs.santepubliquefrance.fr\/beh\/2018\/14-15\/2018_14-15_2.html\">http:\/\/invs.santepubliquefrance.fr\/beh\/2018\/14-15\/2018_14-15_2.html<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref9\" name=\"_ftn9\">[9]<\/a> <a href=\"http:\/\/beh.santepubliquefrance.fr\/beh\/2016\/15\/2016_15_1.html\">http:\/\/beh.santepubliquefrance.fr\/beh\/2016\/15\/2016_15_1.html<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref10\" name=\"_ftn10\">[10]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/determinants-de-sante\/tabac\/documents\/rapport-synthese\/exposition-a-la-fumee-de-tabac-sur-le-lieu-de-travail-et-au-domicile-entre-2014-et-2018-resultats-du-barometre-de-sante-publique-france\">https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/determinants-de-sante\/tabac\/documents\/rapport-synthese\/exposition-a-la-fumee-de-tabac-sur-le-lieu-de-travail-et-au-domicile-entre-2014-et-2018-resultats-du-barometre-de-sante-publique-france<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref11\" name=\"_ftn11\">[11]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/full\/10.1161\/JAHA.119.014381\">https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/full\/10.1161\/JAHA.119.014381<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref12\" name=\"_ftn12\">[12]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/tabagisme-passif-et-maladies-respiratoires-de-lenfant\/\">https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/tabagisme-passif-et-maladies-respiratoires-de-lenfant\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref13\" name=\"_ftn13\">[13]<\/a> Chezhian C, Murthy S, Prasad S, et al. Exploring Factors that Influence Smoking Initiation and Cessation among Current Smokers. J Clin Diagn Res. 2015;9(5):LC08\u2013LC12. doi:10.7860\/JCDR\/2015\/12047.5917<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref14\" name=\"_ftn14\">[14]<\/a> Hossain, Akil &amp; Hossain, Quazi &amp; Azad-uz-zaman, Qazi &amp; Rahman, Farzana. (2015). Factors Influencing Teenager to Initiate Smoking in South-west Bangladesh. Universal Journal of Public Health. 3. 241-250. 10.13189\/ujph.2015.030603.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref15\" name=\"_ftn15\">[15]<\/a> U.S. Department of Health and Human Services (1994) Preventing tobacco use among young people: A report of the Surgeon General. Atlanta, Ga: U.S. Dept. of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref16\" name=\"_ftn16\">[16]<\/a> Farkas, A. J., Gilpin, E. A., White, M. M. &amp; Pierce, J. P. (2000). Association between household and workplace smoking restrictions and adolescent smoking. JAMA, 284(6), 717-722.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref17\" name=\"_ftn17\">[17]<\/a> Le Luong T, G\u00e9ry Y, Cormand M-F, Belpaume D. Dossier Jeunes et addictions\u202f: \u00e9volution des comportements et des pratiques professionnelles. [Internet]. 2014 sept. Report No.: 429. Disponible sur: <a href=\"http:\/\/inpes.santepubliquefrance.fr\/SLH\/pdf\/sante-action-429.pdf\">http:\/\/inpes.santepubliquefrance.fr\/SLH\/pdf\/sante-action-429.pdf<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref18\" name=\"_ftn18\">[18]<\/a> U.S. National Cancer Institute and World Health Organization. The Economics of Tobacco and Tobacco Control. National Cancer Institute Tobacco Control Monograph 21. NIH Publication No. 16-CA-8029A.Bethesda, MD: U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute; and Geneva, CH: World Health Organization; 2016.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref19\" name=\"_ftn19\">[19]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.tobaccofreekids.org\/fact-sheets\/tobaccos-toll-health-harms-and-cost\/tobacco-and-kids-marketing\">https:\/\/www.tobaccofreekids.org\/fact-sheets\/tobaccos-toll-health-harms-and-cost\/tobacco-and-kids-marketing<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref20\" name=\"_ftn20\">[20]<\/a> <a href=\"http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/10665\/42812\/1\/9242591017.pdf?ua=1\">http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/10665\/42812\/1\/9242591017.pdf?ua=1<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref21\" name=\"_ftn21\">[21]<\/a> Ding, Alexander. (2003). Youth are more sensitive to price changes in cigarettes than adults. The Yale journal of biology and medicine. 76. 115-24.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref22\" name=\"_ftn22\">[22]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.smokefree.org.nz\/smoking-its-effects\/facts-figures\">https:\/\/www.smokefree.org.nz\/smoking-its-effects\/facts-figures<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref23\" name=\"_ftn23\">[23]<\/a> Xavier Elharrar et al. \u00ab Interdiction de vente de tabac aux mineurs en France et au Qu\u00e9bec : comparaison du cadre l\u00e9gislatif, de son application, et du tabagisme des adolescents \u00bb<\/p>\n<p><span style=\"color: #999999;\"><strong><a style=\"color: #999999;\" href=\"http:\/\/www.cnct.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comit\u00e9 National Contre le Tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>SOMMAIRE Pr\u00e9valence tabagique chez les jeunes en France. L\u2019exposition au tabagisme passif. Le tabagisme et la sant\u00e9 des jeunes. 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