{"id":21349,"date":"2024-02-12T09:00:09","date_gmt":"2024-02-12T08:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/freins-et-moteurs-de-la-perennite-des-programmes-antitabac-aux-usa\/"},"modified":"2024-02-12T09:00:09","modified_gmt":"2024-02-12T08:00:09","slug":"freins-et-moteurs-de-la-perennite-des-programmes-antitabac-aux-usa","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/freins-et-moteurs-de-la-perennite-des-programmes-antitabac-aux-usa\/","title":{"rendered":"Brakes and drivers of the sustainability of anti-tobacco programs in the United States"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em>Une \u00e9tude a identifi\u00e9 les obstacles et les facteurs favorables \u00e0 la p\u00e9rennit\u00e9 des programmes de lutte contre le tabagisme. Les incertitudes budg\u00e9taires, le manque de personnel et l\u2019implication variable des partenaires sont point\u00e9s comme les principaux freins de ces programmes. Le contexte de la pand\u00e9mie de Covid-19 a \u00e9galement soulign\u00e9 la fragilit\u00e9 des priorit\u00e9s de sant\u00e9. La planification, l\u2019\u00e9valuation et l\u2019adaptation des programmes permettent au contraire d\u2019am\u00e9liorer leur durabilit\u00e9. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les programmes de lutte contre le tabagisme ont le plus souvent besoin d\u2019\u00eatre prolong\u00e9s sur plusieurs ann\u00e9es avant de porter leurs fruits. La reconduite de ces programmes est, en ce sens, une condition indispensable de leur efficacit\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afin d\u2019\u00e9valuer les facteurs pouvant favoriser ou freiner la durabilit\u00e9 des programmes antitabac, des chercheurs de l\u2019universit\u00e9 Washington de St-Louis (Missouri) ont conduit une \u00e9tude qualitative pour les Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>. Les acteurs locaux des programmes antitabac (PACT, Plans, Actions and Capacity to Sustain Tobacco Control) d\u00e9ploy\u00e9s dans diff\u00e9rents \u00e9tats du pays avaient b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une formation et d\u2019une assistance technique. L\u2019\u00e9tude s\u2019appuie sur l\u2019analyse des entretiens entre ces acteurs locaux et les correspondants leur d\u00e9livrant cette assistance technique. Les onze programmes antitabac \u00e9valu\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9s au niveau des \u00e9tats entre 2018 et 2022.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019incertitude politique et financi\u00e8re, principal frein des programmes antitabac<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un faible niveau d\u2019adh\u00e9sion politique et les incertitudes l\u00e9gislatives, avec leurs cons\u00e9quences financi\u00e8res directes, sont per\u00e7us comme les principaux freins \u00e0 la p\u00e9rennit\u00e9 des programmes antitabac. Le manque de personnel, la rotation des effectifs et les difficult\u00e9s de recrutement d\u00e9coulent des ressources insuffisantes consacr\u00e9es \u00e0 ces programmes. La p\u00e9riode de pand\u00e9mie de Covid-19 a par ailleurs induit un d\u00e9placement des priorit\u00e9s des politiques de sant\u00e9 et a nettement retard\u00e9 le d\u00e9ploiement des programmes antitabac, alors que le tabagisme reste une question de sant\u00e9 majeure. La variabilit\u00e9 du niveau d\u2019engagement des partenaires nuit \u00e9galement \u00e0 la stabilit\u00e9 des programmes antitabac.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A l\u2019inverse, la planification strat\u00e9gique, l\u2019\u00e9valuation des programmes et leur adaptation aux contextes locaux comptent parmi les facteurs facilitant leur continuit\u00e9. B\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une assistance technique et participer \u00e0 des ateliers pr\u00e9paratoires favorisent notamment la conception d\u2019une planification efficace. L\u2019implication soutenue des partenaires contribue nettement au succ\u00e8s de ces programmes. Elle d\u00e9pend de la qualit\u00e9 des relations \u00e9tablies et de la r\u00e9ciprocit\u00e9 des \u00e9changes avec ces partenaires. Pour les partenaires comme pour le public, la consistance, la transparence et la fr\u00e9quence de ces programmes sont des \u00e9l\u00e9ments de communication essentiels pour susciter une meilleure adh\u00e9sion.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Le r\u00f4le d\u2019un engagement politique continu <\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bien que non repr\u00e9sentative, cette \u00e9tude permet d\u2019\u00e9clairer les pratiques. Les freins et moteurs mis \u00e0 jour par les auteurs ne sont pas enti\u00e8rement nouveaux, mais sont ici clairement identifi\u00e9s sur le plan de la durabilit\u00e9 des programmes. Ils confirment que, comme pour d\u2019autres questions de sant\u00e9 publique, la lutte contre le tabagisme est fortement d\u00e9pendante de la volont\u00e9 politique qui la porte et qui d\u00e9termine les moyens financiers et humains qui lui sont consacr\u00e9s. L\u2019\u00e9tude souligne enfin que le travail en r\u00e9seau et la mise \u00e0 disposition d\u2019une assistance technique participent aussi au succ\u00e8s des programmes antitabac.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mots-cl\u00e9s : programmes antitabac, p\u00e9rennit\u00e9, \u00e9valuation, assistance technique<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/\">\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong><em>MF<\/em><\/strong><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Han K, Gannon J, Moreland-Russell S. <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/pcd\/issues\/2024\/23_0211.htm\"><em>Barriers and Facilitators to Program Sustainability Among State Tobacco Control Programs<\/em><\/a>. Prev Chronic Dis 2024;21:230211. DOI: http:\/\/dx.doi.org\/10.5888\/pcd21.230211<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #999999;\"><strong><a style=\"color: #999999;\" href=\"http:\/\/www.cnct.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A study has identified the barriers and enablers to the sustainability of tobacco control programs. Budgetary uncertainties, staff shortages, and variable partner involvement are identified as the main obstacles to these programs. The context of the Covid-19 pandemic has also highlighted the fragility of health priorities. 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