{"id":21212,"date":"2023-10-09T08:00:45","date_gmt":"2023-10-09T06:00:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/arreter-de-fumer-apres-une-revascularisation-coronaire-percutanee-permettrait-datteindre-le-niveau-de-risque-de-non-fumeurs\/"},"modified":"2023-10-09T08:00:45","modified_gmt":"2023-10-09T06:00:45","slug":"arreter-de-fumer-apres-une-revascularisation-coronaire-percutanee-permettrait-datteindre-le-niveau-de-risque-de-non-fumeurs","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/arreter-de-fumer-apres-une-revascularisation-coronaire-percutanee-permettrait-datteindre-le-niveau-de-risque-de-non-fumeurs\/","title":{"rendered":"Quitting smoking after percutaneous coronary revascularization could achieve non-smoker risk level"},"content":{"rendered":"

Une \u00e9tude sud-cor\u00e9enne sur un vaste \u00e9chantillon confirme que les fumeurs ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un geste de revascularisation coronaire percutan\u00e9e (RCP) auraient un risque sup\u00e9rieur aux non-fumeurs de d\u00e9velopper des \u00e9v\u00e8nements cardiovasculaires. L\u2019arr\u00eat du tabac r\u00e9duirait en revanche ce risque chez les ex-fumeurs ayant cumul\u00e9 moins de 20 paquets-ann\u00e9es de tabagisme. <\/em><\/p>\n

La pr\u00e9sence de nicotine, de monoxyde de carbone et de radicaux libres dans la fum\u00e9e de tabac est le principal facteur de risque cardiovasculaire chez les fumeurs. L\u2019arr\u00eat du tabac est r\u00e9guli\u00e8rement pr\u00e9sent\u00e9 comme une mani\u00e8re de r\u00e9duire ce risque cardiovasculaire.<\/p>\n

La revascularisation coronaire percutan\u00e9e (RCP) consiste \u00e0 dilater une art\u00e8re coronaire r\u00e9tr\u00e9cie \u00e0 l\u2019aide d\u2019un ballonnet introduit puis gonfl\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019art\u00e8re au niveau du r\u00e9tr\u00e9cissement. Un \u00ab stent \u00bb (petit ressort m\u00e9tallique) est ensuite implant\u00e9 \u00e0 ce niveau pour maintenir le r\u00e9sultat \u00e0 long terme[1]<\/a>. Les donn\u00e9es \u00e0 grande \u00e9chelle \u00e9taient toutefois manquantes sur le devenir des patients ayant subi ce type d\u2019intervention, en fonction de leur statut tabagique. Des chercheurs sud-cor\u00e9ens viennent de combler cette lacune.<\/p>\n

Apr\u00e8s une RCP, les fumeurs pr\u00e9senteraient plus d\u2019\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs que les non-fumeurs <\/strong><\/h2>\n

Utilisant les donn\u00e9es du Korean National Health Insurance System (NHIS), les auteurs de cette \u00e9tude ont analys\u00e9 le suivi m\u00e9dical sur quatre ans de 74 471 patients ayant subi une RCP[2]<\/a>. Ces donn\u00e9es permettent d\u2019acc\u00e9der \u00e0 diverses variables telles que l\u2019\u00e2ge, le sexe, l\u2019hypertension art\u00e9rielle, le diab\u00e8te sucr\u00e9, l\u2019indice de masse corporelle, l\u2019exercice physique, les accidents cardiaques et les traitements prescrits. Un questionnaire auto-administr\u00e9 renseignant le statut tabagique et la consommation d\u2019alcool a permis de distinguer trois groupes : les non-fumeurs (45,4 % de l\u2019\u00e9chantillon), les ex-fumeurs (38,5 %) et les fumeurs (16,1 %). L\u2019\u00e2ge moyen de cette cohorte \u00e9tait de 62,5 ans, 75,8 % de ces patients \u00e9tant des hommes.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude indiquent que les patients rest\u00e9s fumeurs apr\u00e8s une RCP pr\u00e9senteraient davantage d\u2019\u00e9v\u00e8nements cardiovasculaires et c\u00e9r\u00e9bro-vasculaires majeurs (MACCE) que les non-fumeurs, ainsi qu\u2019un taux sup\u00e9rieur de la mortalit\u00e9 toutes-causes. Les ex-fumeurs b\u00e9n\u00e9ficieraient en revanche d\u2019un taux de MACCE \u00e9quivalent \u00e0 celui des non-fumeurs. Ces b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019arr\u00eat du tabac ne sont cependant significatifs qu\u2019en-de\u00e7\u00e0 d\u2019une consommation ant\u00e9rieure de 20 paquets-ann\u00e9es de tabagisme[3]<\/a> ; au-del\u00e0 de ce seuil, le taux de MACCE de ces ex-fumeurs (+20% par rapport \u00e0 ceux qui ont arr\u00eat\u00e9) n\u2019est pas significativement diff\u00e9rent de celui des fumeurs persistants.<\/p>\n

Int\u00e9r\u00eat de l\u2019arr\u00eat du tabac apr\u00e8s une RCP<\/strong><\/h2>\n

La base de donn\u00e9es du NHIS couvrant 97 % de la population cor\u00e9enne, les auteurs soulignent l\u2019int\u00e9r\u00eat de cette \u00e9tude \u00e0 grande \u00e9chelle pour confirmer les cons\u00e9quences cardiovasculaires du tabagisme apr\u00e8s une RCP. Ils mettent en avant l\u2018utilit\u00e9 de l\u2019arr\u00eat du tabac chez les patients ayant subi une RCP, ce d\u2019autant plus que les chances de parvenir \u00e0 un arr\u00eat complet du tabac sont \u00e9galement plus importantes pour les personnes ayant subi une RCP. Parmi les limites de cette \u00e9tude, les auteurs int\u00e8grent le fait que les questionnaires \u00e9taient auto-administr\u00e9s et que le d\u00e9compte en paquets-ann\u00e9es ne permet pas de distinguer s\u2019il s\u2019agit d\u2019un tabagisme \u00e0 faibles doses sur le long terme ou \u00e0 fortes doses dans un temps court.<\/p>\n

Mots-cl\u00e9s : \u00e9v\u00e8nements cardiovasculaires majeurs, revascularisation coronaire percutan\u00e9e (RCP), arr\u00eat du tabac, paradoxe du fumeur.<\/strong><\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

MF<\/strong><\/em><\/p>\n

[1]<\/a> L\u2019angioplastie coronaire<\/a><\/em>, F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise de Cardiologie, mis \u00e0 jour le 21 mai 2021, consult\u00e9 le 5 octobre 2023.<\/p>\n

[2]<\/a> Ki YJ, Han K, Kim HS, Han JK, Smoking and cardiovascular outcomes after percutaneous coronary intervention: a Korean study<\/em><\/a>, European Heart Journal, ehad616, Published online: 26 September 2023https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehad616<\/p>\n

[3]<\/a> Un paquet-ann\u00e9e correspond \u00e0 une consommation de 20 cigarettes par jour pendant un an.<\/p>\n

Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A study confirms that smokers who have undergone percutaneous coronary revascularization (PCR) have a higher risk of developing cardiovascular events than non-smokers.<\/p>","protected":false},"featured_media":19793,"template":"","tags":[],"thematique":[474],"class_list":["post-21212","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/21212","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/21212\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19793"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21212"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21212"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=21212"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}