{"id":21137,"date":"2023-07-31T08:00:05","date_gmt":"2023-07-31T06:00:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/mongolie-la-hausse-des-taxes-sur-le-tabac-est-la-mesure-la-plus-efficace-pour-reduire-le-tabagisme\/"},"modified":"2023-07-31T08:00:05","modified_gmt":"2023-07-31T06:00:05","slug":"mongolie-la-hausse-des-taxes-sur-le-tabac-est-la-mesure-la-plus-efficace-pour-reduire-le-tabagisme","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/mongolie-la-hausse-des-taxes-sur-le-tabac-est-la-mesure-la-plus-efficace-pour-reduire-le-tabagisme\/","title":{"rendered":"Mongolia: Raising tobacco taxes is the most effective measure to reduce smoking"},"content":{"rendered":"

Des chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 de plusieurs mesures de lutte contre le tabagisme en Mongolie[1]<\/strong><\/a>. Toutes les interventions (hausse des taxes, aides \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac, campagnes de pr\u00e9vention) \u00e9taient bas\u00e9es sur le paquet MPOWER[2]<\/strong><\/a> de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), \u00e0 l’exception d\u2019un programme en milieu scolaire. Ce dernier a \u00e9t\u00e9 inclus dans une optique de pr\u00e9vention du tabagisme chez les jeunes.<\/em> En termes de b\u00e9n\u00e9fices pour la sant\u00e9 et de pr\u00e9vention du tabagisme chez les jeunes, les gains les plus importants ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s avec les augmentations de taxes sur les produits du tabac. <\/em><\/p>\n

L’objectif de cette \u00e9tude est d’informer les d\u00e9cideurs politiques sur le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 de quatre interventions de lutte antitabac au sein de la population de Mongolie : hausse des taxes, campagnes m\u00e9diatiques, aide \u00e0 l\u2019arr\u00eat des fumeurs et programmes d\u2019intervention en milieu scolaire.<\/p>\n

Les chercheurs ont utilis\u00e9 l’outil de mod\u00e9lisation dynamique de la sant\u00e9 des populations et d’\u00e9valuation de l’impact sur la sant\u00e9 (DYNAMO-HIA) pour projeter la pr\u00e9valence future du tabagisme associ\u00e9e \u00e0 ces quatre interventions de lutte antitabac et pour simuler la morbidit\u00e9 li\u00e9e au tabagisme qui en r\u00e9sulte au fil du temps. En utilisant les donn\u00e9es nationales mongoles les plus r\u00e9centes, les co\u00fbts et les effets de ces quatre interventions ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s \u00e0 un sc\u00e9nario de statu quo, ce qui a permis de calculer les co\u00fbts par ann\u00e9e de vie gagn\u00e9e et par ann\u00e9e de vie corrig\u00e9e de l’incapacit\u00e9 (AVCI). La p\u00e9riode de mise en \u0153uvre de chaque intervention a \u00e9t\u00e9 fix\u00e9e \u00e0 trois ans.<\/p>\n

En tant que telle, l’\u00e9tude est exemplaire du recours \u00e0 des outils de mod\u00e9lisation existants combin\u00e9s \u00e0 des donn\u00e9es locales pour produire des donn\u00e9es adapt\u00e9es, en appui de la d\u00e9cision politique d\u2019un pays.<\/p>\n

Le fardeau du tabagisme en Mongolie<\/strong><\/h2>\n

La pr\u00e9valence du tabagisme n’a pas chang\u00e9 au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie, 27 % des personnes \u00e2g\u00e9es de 15 ans et plus \u00e9tant des fumeurs et pr\u00e8s d’un homme sur deux fume. Bien que l’esp\u00e9rance de vie moyenne ait r\u00e9cemment augment\u00e9 (70 ans en 2018), les hommes vivent presque neuf ans de moins que les femmes : 67 ans contre 76 ans, cet surmortalit\u00e9 des hommes \u00e9tant notamment due \u00e0 cette importante pr\u00e9valence tabagique masculine.<\/p>\n

En 2013, le gouvernement mongol a lanc\u00e9 une strat\u00e9gie nationale de lutte contre le tabagisme, qui fixait des objectifs de r\u00e9duction du tabagisme : d\u2019ici 2021, chez les adolescents \u00e2g\u00e9s de 13 \u00e0 15 ans, la pr\u00e9valence devait diminuer de 6 % \u00e0 5 %, et chez les adultes passer 27 % \u00e0 22 %. Ce programme pr\u00e9voyait d’augmenter la part des droits d’accises dans le prix de vente au d\u00e9tail des cigarettes de 25 % en 2017 \u00e0 au moins 60 % en 2021. Dans un premier temps, la loi sur les droits d’accise a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9e pour augmenter les droits d’accise sur le tabac de 10 % en 2018. Trois augmentations annuelles de 5 % ont suivi. Cette politique a conduit \u00e0 un niveau des taxes des accises \u00e0 un niveau d\u2019environ 38 % du prix total de vente au d\u00e9tail. Cette proportion m\u00eame major\u00e9e de la TVA demeure en de\u00e7\u00e0 des pr\u00e9conisations des bonnes pratiques en mati\u00e8re de taxation des produits du tabac pr\u00e9voyant un minimum de 70% de taxes du prix de vente au d\u00e9tail. En 2018, l’OMS a \u00e9valu\u00e9 la politique de lutte antitabac de la Mongolie. De nombreuses mesures ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9es comme \u00ab politique compl\u00e8te \u00bb, mais les niveaux de taxation ont \u00e9t\u00e9 jug\u00e9s trop faibles.<\/p>\n

La hausse des taxes sur le tabac est la modalit\u00e9 d\u2019action la plus efficace pour r\u00e9duire la consommation et l\u2019initiation<\/strong><\/h2>\n

Toutes les interventions retenues dans l\u2019\u00e9valuation pour ce pays r\u00e9duisent la pr\u00e9valence du tabagisme actuel. La plus forte r\u00e9duction est obtenue gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019augmentations des taxes sur le tabac qui permet de r\u00e9duire la pr\u00e9valence de 5,1 points. Suivent les campagnes m\u00e9diatiques induisant une baisse de 1,6 point, des programmes d\u2019intervention scolaires valid\u00e9s : 1,3 point et enfin des interventions de soutien au sevrage, permettant de r\u00e9duire de 0,6 point la pr\u00e9valence.<\/p>\n

Chez les jeunes, une forte hausse de la fiscalit\u00e9 se traduirait par un taux d’abandon et plus encore par une diminution de l\u2019initiation. Par cons\u00e9quent, l’effet de l’intervention chez les jeunes est nettement plus important que chez les adultes. Les auteurs pr\u00e9cisent que la Mongolie a la possibilit\u00e9 de b\u00e9n\u00e9ficier largement des augmentations des taxes sur le tabac, car pr\u00e8s de 60 % de la population est \u00e2g\u00e9e de moins de 35 ans et les jeunes sont plus sensibles aux augmentations de prix que les adultes. En outre, ils mentionnent que la r\u00e9duction de la pr\u00e9valence chez les hommes serait particuli\u00e8rement importante compte tenu de l\u2019\u00e9cart actuel qui pr\u00e9vaut.<\/p>\n

Les auteurs de l\u2019analyse recommandent par ailleurs de r\u00e9duire les \u00e9carts de prix entre les diff\u00e9rentes marques de cigarettes en Mongolie. \u00c9tant donn\u00e9 ce large \u00e9ventail de prix des cigarettes en Mongolie, le niveau r\u00e9el de l’\u00e9lasticit\u00e9 de la demande par rapport au prix s\u2019en trouve alt\u00e9r\u00e9 : les fumeurs se tournant vers des marques moins ch\u00e8res plut\u00f4t que d’arr\u00eater de fumer.<\/p>\n

Des mesures particuli\u00e8rement co\u00fbt-efficaces qui soulignent la pertinence du noyau de mesures MPower<\/strong><\/h2>\n

Les quatre types d\u2019intervention \u00e9valu\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9s comme tr\u00e8s rentables. Les programmes scolaires valid\u00e9s qui permettent d\u2019\u00e9viter l\u2019initiation permettent \u00e9galement de r\u00e9duire les co\u00fbts associ\u00e9s du tabagisme et d\u2019orienter ces financements vers la prise en charge des. Les autres interventions sont \u00e9galement extr\u00eamement pertinentes selon le crit\u00e8re de l\u2019OMS, celui du ratio co\u00fbt-efficacit\u00e9 du nombre de dollars d\u00e9pens\u00e9s par ann\u00e9e de vie ajust\u00e9e sur l’incapacit\u00e9 (DALY) \u00e9vit\u00e9e. Ainsi le nombre \u00e9tait de 25 $ pour les campagnes m\u00e9diatiques, 74 $ pour les politiques fiscales et 1961 $ pour les actions de sevrage, la limite de rentabilit\u00e9 \u00e9tablie \u00e9tant de 4 295 $ \/ ann\u00e9e.<\/p>\n

Dans cette perspective, les auteurs consid\u00e8rent qu\u2019il serait b\u00e9n\u00e9fique pour la Mongolie d’\u00e9tendre l\u2019ensemble des six interventions du programme MPOWER destin\u00e9 r\u00e9duire rapidement et massivement la consommation de tabac dans un pays. Ces mesures outre les hausses importantes et continues de taxes sur les produits du tabac, sont d\u2019alerter sur les dangers du tabac via de larges avertissements sanitaires graphiques appos\u00e9s sur les conditionnements, de prot\u00e9ger les personnes \u00e0 l\u2019\u00e9gard du tabagisme passif \u00e0 travers le d\u00e9veloppement des lieux sans tabac, et enfin d\u2019adopter des interdictions compl\u00e8tes de toute forme de publicit\u00e9, promotion, parrainage en faveur du tabac, y compris la communication associ\u00e9e \u00e0 des actions dites de responsabilit\u00e9 sociale des entreprises. Le suivi de l\u2019efficacit\u00e9 de ces mesures passe par une surveillance continue de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie tabagique et l\u2019\u00e9volution de la pr\u00e9valence gr\u00e2ce \u00e0 des \u00e9tudes r\u00e9guli\u00e8res sur la consommation.<\/p>\n

Mots-cl\u00e9s : Mongolie, fiscalit\u00e9, taxes, MPOWER, tabagisme, mesures antitabac<\/strong><\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

AE<\/strong><\/em><\/p>\n

[1]<\/a> Ariuntuya Tuvdendorj, PhD and others, Cost-Effectiveness of Four Tobacco Control Interventions in Mongolia, Nicotine & Tobacco Research<\/em>, 2023;, ntad111, https:\/\/doi.org\/10.1093\/ntr\/ntad111<\/a><\/p>\n

[2]<\/a> Le programme MPOWER est un ensemble de six mesures \u00e0 fort impact ayant un bon rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 qui aide les pays \u00e0 r\u00e9duire la demande de tabac : Surveillance de la consommation de tabac et des politiques de pr\u00e9vention ; Protection de la population contre la fum\u00e9e du tabac ; L’aide \u00e0 l’arr\u00eat du tabac ; Programme de pr\u00e9vention ; Faire respecter l\u2019interdiction de publicit\u00e9 en faveur du tabac, de promotion et de parrainage ; augmentation des taxes sur le tabac.<\/p>\n

Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Researchers have evaluated the effectiveness of several tobacco control measures in Mongolia, particularly increasing tobacco taxes.<\/p>","protected":false},"featured_media":11666,"template":"","tags":[],"thematique":[491],"class_list":["post-21137","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-politiques-publiques"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/21137","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/21137\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11666"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21137"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21137"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=21137"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}