{"id":21135,"date":"2023-07-27T08:00:58","date_gmt":"2023-07-27T06:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/etats-unis-un-rapport-revele-dimportantes-disparites-geographiques-en-matiere-de-tabagisme-dans-les-etats-du-midwest-et-du-sud\/"},"modified":"2023-07-27T08:00:58","modified_gmt":"2023-07-27T06:00:58","slug":"etats-unis-un-rapport-revele-dimportantes-disparites-geographiques-en-matiere-de-tabagisme-dans-les-etats-du-midwest-et-du-sud","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/etats-unis-un-rapport-revele-dimportantes-disparites-geographiques-en-matiere-de-tabagisme-dans-les-etats-du-midwest-et-du-sud\/","title":{"rendered":"United States: Report Finds Significant Geographic Disparities in Smoking in Midwest and Southern States"},"content":{"rendered":"

Un nouveau <\/em>rapport<\/em><\/a> publi\u00e9 par l’organisation Truth Initiative[1]<\/strong><\/a> montre d’importantes disparit\u00e9s g\u00e9ographiques de la pr\u00e9valence du tabagisme en particulier dans la r\u00e9gion des 12 \u00c9tats contigus du Midwest et du Sud, surnomm\u00e9e la \u00ab Tobacco Nation \u00bb.<\/em><\/p>\n

Le rapport 2023 de l\u2019organisation souligne que dans les 12 \u00c9tats de la \u00ab nation du tabac \u00bb – Alabama, Arkansas, Indiana, Kentucky, Louisiane, Michigan, Mississippi, Missouri, Ohio, Oklahoma, Tennessee et Virginie-Occidentale, les pr\u00e9valences tabagiques et le niveau de consommation sont sup\u00e9rieurs \u00e0 la moyenne enregistr\u00e9e dans les autres Etats du pays et ce, quelle que soit la tranche d\u2019\u00e2ge retenue. Ainsi les adultes de 18 ans et ont une pr\u00e9valence de 19,2 % contre 13 %. Au sein de la cat\u00e9gorie des jeunes adultes (18-24 ans) ceux-ci sont 11,2 % \u00e0 fumer contre 7,6 % en moyenne et parmi les adolescents (12-17 ans) cette pr\u00e9valence est de 6,3% contre 4%. Globalement la pr\u00e9valence est donc sup\u00e9rieure de 50 % et la quantit\u00e9 de cigarettes fum\u00e9es par habitant chaque ann\u00e9e est \u00e9galement sensiblement plus \u00e9lev\u00e9e : 53 contre 29 paquets pour les habitants des autres \u00c9tats.<\/p>\n

D\u2019autres crit\u00e8res distinctifs caract\u00e9risent cette population de la \u00ab Tobacco nation \u00bb : les habitants y sont g\u00e9n\u00e9ralement moins \u00e9duqu\u00e9s, et sont dans une situation \u00e9conomique plus pr\u00e9caire et moins susceptibles d’avoir un emploi de cadre.<\/p>\n

Un retard dans la mise en place de politiques antitabac efficaces dans ces \u00e9tats <\/strong><\/h2>\n

Le tabagisme a consid\u00e9rablement diminu\u00e9 aux \u00c9tats-Unis, la pr\u00e9valence du tabagisme chez les lyc\u00e9ens (15 \u2013 18 ans) \u00e9tant pass\u00e9e de 28 % en 2000 \u00e0 2 % en 2022. Cette baisse importante de la consommation est attribu\u00e9e aux effets des politiques de lutte contre le tabagisme, notamment les augmentations de prix, la mise en place d\u2019espaces sans tabac, l\u2019interdiction de vente aux moins de 21 ans (Tobacco 21 law[2]<\/a>), l\u2019interdiction des ar\u00f4mes pour les produits du tabac et de la nicotine ainsi que les campagnes de pr\u00e9vention dans les m\u00e9dias.<\/p>\n

Toutefois, ces mesures n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 implant\u00e9es de mani\u00e8re \u00e9gale \u00e0 travers le pays et globalement, ces \u00c9tats du sud et du Midwest, plus conservateurs, ont des politiques de lutte antitabac moins restrictives que la majeure partie du pays. Les paquets de cigarettes sont en moyenne 19 % moins chers dans ces \u00e9tats (5,69 $ en moyenne) que dans le reste des \u00c9tats-Unis (7,05 $). Les donn\u00e9es sur les taxes sur les cigarettes indiquent que ces \u00c9tats ont augment\u00e9 les taxes d’accise sur les cigarettes de seulement 0,59 $ en moyenne depuis 2015, contre une augmentation moyenne des taxes de 1,04 $ dans les autres \u00c9tats.<\/p>\n

Concernant la vente de tabac aux mineurs de moins de 21 ans, \u00e0 l’exception de l’Arkansas, qui a adopt\u00e9 une politique \u00ab Tobacco 21 \u00bb \u00e0 l’\u00e9chelle de l’\u00c9tat en 2019, et de certaines localit\u00e9s de l’Ohio, du Missouri, du Michigan et du Mississippi, aucun \u00c9tat de la \u00ab Tobacco Nation \u00bb n’a pas mis en oeuvre cette mesure pour r\u00e9duire le tabagisme chez les jeunes. Pour ce qui est des restrictions sur les produits du tabac aromatis\u00e9s, seules trois municipalit\u00e9s dans ces \u00e9tats ont adopt\u00e9 des politiques d\u2019interdiction de vente de produits du tabac aromatis\u00e9s contre pr\u00e8s de 400 dans le reste du pays.<\/p>\n

En outre, bien qu\u2019aucun des 50 \u00c9tats n’atteigne le niveau de d\u00e9penses recommand\u00e9 par les Centers for Diseases Control and Prevention (CDC)[3]<\/a> pour les programmes de pr\u00e9vention du tabagisme et de sevrage, les \u00c9tats de la \u00ab Tobacco Nation \u00bb consacrent moins de 15 % des d\u00e9penses recommand\u00e9es aux programmes de pr\u00e9vention et de sevrage tabagique. A titre de comparaison, la proportion pour ces d\u00e9penses dans les autres Etat est 30 %, soit le double. Certains \u00c9tats, comme le Tennessee ont m\u00eame r\u00e9orient\u00e9 100 % de ces fonds destin\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9vention du tabagisme et au sevrage tabagique vers les efforts COVID-19 en 2022, ce qui a conduit \u00e0 l’absence de financement pour les programmes de lutte contre le tabagisme.<\/p>\n

Ces \u00c9tats disposent \u00e9galement de moins de politiques globales en mati\u00e8re d\u2019espaces sans tabac, qui prot\u00e8gent 47 % des r\u00e9sidents de la nation du tabac, contre 64 % dans le reste des \u00c9tats-Unis.<\/p>\n

Interf\u00e9rence de l’industrie du tabac dans la mise en place de politiques antitabac<\/strong><\/h2>\n

Selon Truth Initiative, les politiques antitabac de ces 12 \u00c9tats n’ont pas r\u00e9ussi \u00e0 s’imposer notamment du fait du lobby tabac et de son ing\u00e9rence dans les politiques publiques.<\/p>\n

Ainsi \u00e0 titre d\u2019illustration, en 2022, Altria (Philip Morris) a d\u00e9pens\u00e9 198 685 dollars en lobbying contre des projets de loi au Kentucky qui visaient \u00e0 augmenter le montant des taxes sur les cigarettes, \u00e0 instituer de nouveaux espaces sans tabac et \u00e0 permettre aux gouvernements locaux d’imposer des lois plus strictes concernant la publicit\u00e9, la vente et la distribution de produits du tabac et de cigarettes \u00e9lectroniques. Dans le Missouri, o\u00f9 les droits d’accise sur les cigarettes par paquet sont les plus faibles du pays (17 cents par paquet), le taux n’a pas chang\u00e9 depuis plus de 25 ans en raison de la pression indirecte exerc\u00e9e par les fabricants de tabac. Un rapport publi\u00e9 en 2020 par Tom Kruckemeyer[4]<\/a>, ancien \u00e9conomiste du bureau du budget de l’\u00c9tat du Missouri, montrait en effet que que 33 des 34 s\u00e9nateurs de l’\u00c9tat avaient accept\u00e9 des dons de campagne en faveur du tabac.<\/p>\n

La difficult\u00e9 pour les municipalit\u00e9s de mettre en place des mesures efficaces contre le tabagisme<\/strong><\/h2>\n

Aux \u00c9tats-Unis, certains \u00c9tats emp\u00eachent les collectivit\u00e9s locales d’adopter des lois locales plus strictes ou diff\u00e9rentes des politiques de lutte antitabac de l’\u00c9tat. L’\u00c9tat peut \u00ab pr\u00e9empter \u00bb[5]<\/a> les lois locales de lutte antitabac dans tous les domaines ou pour des politiques sp\u00e9cifiques (fiscalit\u00e9, espaces sans tabac, restriction de vente). L’industrie du tabac a toujours soutenu ces lois de pr\u00e9emption des \u00c9tats afin des faire annuler les lois locales de lutte antitabac plus restrictives en vigueur et emp\u00eacher l’adoption de telles lois \u00e0 l’avenir. Ainsi, de nombreux \u00c9tats de la \u00ab nation du tabac \u00bb interdisent aux autorit\u00e9s locales d’adopter des politiques plus restrictives dans le domaine de la fiscalit\u00e9, des interdictions de fumer, d’ar\u00f4mes etc. en vertu de ce principe.<\/p>\n

Sur cette base, l’Arkansas a adopt\u00e9 en 2019 une loi emp\u00eachant les juridictions locales de promulguer des lois sur les taxes et l’acc\u00e8s des jeunes aux produits du tabac plus restrictives que celles en vigueur au sein de l’\u00c9tat.<\/p>\n

En 2021, le Tennessee a adopt\u00e9 une loi qui soumet les produits du vapotage aux m\u00eames restrictions que les produits du tabac mais pr\u00e9empte \u00e9galement les futures lois sur les produits du vapotage, y compris les restrictions sur les ar\u00f4mes et les lois relatives aux taxes.<\/p>\n

En 2022, apr\u00e8s l’adoption par Columbus (Ohio) d’une loi interdisant la vente de produits du tabac aromatis\u00e9s, une l\u00e9gislation au niveau de l\u2019\u00e9tat a essay\u00e9 d\u2019emp\u00eacher les autorit\u00e9s locales de promulguer des lois sur le tabac plus strictes que celles de l’\u00e9tat. Le gouverneur y a n\u00e9anmoins finalement oppos\u00e9 son veto.<\/p>\n

Le tabagisme, un fardeau sanitaire important <\/strong><\/h2>\n

Cette pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e et persistante de la consommation de cigarettes a de graves cons\u00e9quences. Le tabagisme reste la premi\u00e8re cause de d\u00e9c\u00e8s et de maladies pr\u00e9matur\u00e9es \u00e9vitables dans le pays et notamment en raison du poids de ces Etats tr\u00e8s touch\u00e9s. Cette cons\u00e9quence est d\u2019autant plus perceptible que l’esp\u00e9rance de vie des Etats-uniens a diminu\u00e9 en raison de divers facteurs, dont le COVID-19 et les surdoses d’opio\u00efdes. Ainsi, les r\u00e9sidents de la \u00ab nation du tabac \u00bb vivent moins longtemps et courent un plus grand risque de mourir pr\u00e9matur\u00e9ment que les autres citoyens, avec une esp\u00e9rance de vie moyenne de 76 ans, contre 79 ans dans le reste du pays.<\/p>\n

Les r\u00e9sidents de ces \u00c9tats sont plus susceptibles de mourir d’un cancer, d’une maladie cardiaque ou d’une maladie chronique des voies respiratoires inf\u00e9rieures que ceux qui vivent dans le reste des \u00c9tats-Unis. Ils pr\u00e9sentent \u00e9galement des taux beaucoup plus \u00e9lev\u00e9s de maladies chroniques, en particulier de maladies pulmonaires obstructives chroniques, de diab\u00e8te, par rapport \u00e0 l’ensemble de la population adulte selon le rapport de Truth.<\/p>\n

Une analyse distincte r\u00e9alis\u00e9e par Truth Initiative et HealthPartners Institute[6]<\/a> a montr\u00e9 que l’augmentation des d\u00e9penses consacr\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9vention du tabagisme et aux programmes de sevrage, associ\u00e9e \u00e0 une hausse des taxes sur les cigarettes, pourrait r\u00e9duire les disparit\u00e9s en mati\u00e8re de tabagisme chez les adultes dans la r\u00e9gion et les ramener \u00e0 des niveaux comparables \u00e0 ceux observ\u00e9s dans le reste du pays. L’analyse pr\u00e9voit \u00e9galement que la mise en \u0153uvre de ces politiques cl\u00e9s dans ces 12 \u00e9tats, pourrait conduire, au cours des deux prochaines d\u00e9cennies, \u00e0 emp\u00eacher la survenue d\u2019environ 100 000 cas de cancer, 730 000 hospitalisations, et le d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9 de 170 000 personnes gr\u00e2ce \u00e0 ces politiques publiques. Des \u00e9conomies de plus de 24 milliards de dollars en co\u00fbts m\u00e9dicaux imputables au tabagisme seraient r\u00e9alis\u00e9es tandis que l\u2019augmentation de la productivit\u00e9 au niveau de l\u2019activit\u00e9 serait major\u00e9e de plus de 100 milliards de dollars cons\u00e9cutives \u00e0 ces mesures de r\u00e9duction du tabagisme et de ses co\u00fbts.<\/p>\n

Mots-cl\u00e9s : \u00c9tats-Unis, tabagisme, Midwest, in\u00e9galit\u00e9 de sant\u00e9, ing\u00e9rence, industrie du tabac<\/strong><\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

AE<\/strong><\/em><\/p>\n

[1]<\/a> Communiqu\u00e9 de presse, New Report Finds Major Geographic Smoking Disparities Across Midwest and Southern States<\/a>, Truth Initiative, publi\u00e9 le 28 juin 2023, consult\u00e9 le 29 juin 2023<\/p>\n

[2]<\/a> G\u00e9n\u00e9ration sans tabac, \u00c9tats-Unis : les lois Tobacco 21 sont efficaces et convainquent d\u2019autres pays<\/a>, publi\u00e9 le 13 janvier 2021, consult\u00e9 le 29 juin 2023<\/p>\n

[3]<\/a> Centers for Disease Control and Prevention. Best Practices for Comprehensive Tobacco Control Programs<\/a>: 2014<\/p>\n

[4]<\/a> Tom Kruckemeyer: Big Tobacco and Missouri political leaders \u2014 a love story<\/a>, Jopling Globe, janvier 2020, consult\u00e9 le 29 juin 2023<\/p>\n

[5]<\/a> Fiche d’information, Centers for Diseases Control and Prevention, STATE System Preemption Fact Shee<\/a>t<\/p>\n

[6]<\/a> Rapport, Eliminating smoking disparities in Tobacco Nation<\/a>, Truth Initiative, publi\u00e9 le 13 janvier 2023, consult\u00e9 le 29 juin 2023<\/p>\n

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Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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