{"id":21008,"date":"2023-04-17T08:00:42","date_gmt":"2023-04-17T06:00:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/le-tabac-oral-symbole-de-la-difficile-application-des-lois-en-inde\/"},"modified":"2023-04-17T08:00:42","modified_gmt":"2023-04-17T06:00:42","slug":"le-tabac-oral-symbole-de-la-difficile-application-des-lois-en-inde","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/le-tabac-oral-symbole-de-la-difficile-application-des-lois-en-inde\/","title":{"rendered":"Oral tobacco, symbol of difficult law enforcement in India"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em>Bien qu\u2019interdits dans plusieurs \u00e9tats indiens, les produits de tabac oral y restent en circulation et sont plus largement consomm\u00e9s au niveau national que ceux de tabac fum\u00e9. Ce constat d\u2019impunit\u00e9 s\u2019applique aussi \u00e0 la publicit\u00e9 pour le tabac et \u00e0 la vente de produits du tabac aux mineurs soulignant l\u2019enjeu de l\u2019application et de l\u2019effectivit\u00e9 des r\u00e9glementations adopt\u00e9es.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans une tribune publi\u00e9e dans The Lancet le 8 avril 2023, un groupe d\u2019oncologues et de chirurgiens dentaires indiens et britanniques lancent une alerte sur l\u2019usage du tabac oral en Inde<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>. Ils mettent notamment en cause le commerce du gutkha (ou gutka), un produit de tabac \u00e0 m\u00e2cher tr\u00e8s populaire en Inde.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Le tabac oral, plus r\u00e9pandu en Inde que le tabac fum\u00e9 <\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gutkha est un m\u00e9lange compos\u00e9 de noix d\u2019arec, d\u2019hydroxyde de calcium, de catechu (palmier de b\u00e9tel), de tabac, d\u2019ar\u00f4mes et d\u2019additifs. Plac\u00e9e sous la l\u00e8vre ou dans la joue, cette poudre se m\u00e9lange \u00e0 la salive et lib\u00e8re de la nicotine. Depuis 2012, plusieurs \u00e9tats indiens ont act\u00e9 des mesures d\u2019interdiction de ces produits, qui sont rest\u00e9es sans effet : les fabricants ont lanc\u00e9 un produit similaire sans nicotine, le pan masala, avec lequel est fourni gratuitement un petit sachet de tabac permettant aux consommateurs de pr\u00e9parer eux-m\u00eames leur gutkha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019usage de gutkha supplante en Inde celui des cigarettes et des bidis, puisque 199,4 millions de personnes (21,4 % des adultes) consomment du tabac oral, tandis que 99,5 millions de fument des produits du tabac (10,7 % des adultes)<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">[2]<\/a>, pour un total de 267 millions d\u2019usagers du tabac (28,6 % des adultes). Ce penchant pour le tabac oral se traduit par une tr\u00e8s forte pr\u00e9valence des <a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/consommation-tabac-oral-origine-explosion-cancers-de-la-bouche-en-inde\/\">cancers oraux<\/a> et des affections bucco-dentaires. La forte pr\u00e9valence tabagique globale contribue, quant \u00e0 elle, \u00e0 une augmentation des maladies non transmissibles (MNT)<a href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref3\">[3]<\/a> \u00e0 laquelle le syst\u00e8me de soins indien, d\u00e9j\u00e0 fragile, peine \u00e0 faire face.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Des difficult\u00e9s \u00e0 faire respecter la r\u00e9glementation sur le tabac<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019Inde, dont la population vient officiellement de d\u00e9passer celle de la Chine<a href=\"#_ftn4\" name=\"_ftnref4\">[4]<\/a>, se distingue \u00e9galement par sa difficult\u00e9 \u00e0 faire respecter les r\u00e9glementations anti-tabac. Si les fabricants de gutkha ont su contourner les interdictions locales de ces produits, ils n\u2019appliquent pas non plus la r\u00e9glementation en mati\u00e8re d\u2019avertissements sanitaires appos\u00e9s sur les emballages en n\u2019apposant pas ces visuels ou bien en les apposant avec des formulations incorrectes. Par ailleurs, les lois interdisant la publicit\u00e9 pour les produits du tabac et la vente aux mineurs de ces produits sont constamment bafou\u00e9es. Troisi\u00e8me producteur et troisi\u00e8me exportateur mondial de tabac en volume, l\u2019Inde reste  <a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/la-lutte-en-demi-teinte-de-linde-contre-lindustrie-du-tabac\/\">tr\u00e8s permissive<\/a> vis-\u00e0-vis de l\u2019industrie du tabac, malgr\u00e9 sa ratification en 2005 de la Convention-cadre pour la lutte antitabac (CCLAT).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mots-cl\u00e9s : Inde, gutka, tabac oral, tabac \u00e0 m\u00e2cher.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/\">\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em><strong>MF<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Arakeri G, Rao V, Patil S, Brennan P, <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(23)00406-3\/fulltext#seccestitle10\"><em>Unsuccessful ban on gutkha and need for tobacco control in India<\/em><\/a>, The Lancet, vol. 401, issue 10383, p1154, april 08, 2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a> Welding K, Saraf S, Iacobelli M, Smith KC, Puntambekar N, Gupta PC, Cohen JE. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34893893\/\"><em>Beyond Gutka: Evidence of Illegal Smokeless Tobacco in Rural and Semi-urban Areas in India.<\/em><\/a> Nicotine Tob Res. 2022 Apr 28;24(6):929-932.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref3\" name=\"_ftn3\">[3]<\/a> Ramesh S, Kosalram K. <a href=\"https:\/\/www.jehp.net\/article.asp?issn=2277-9531;year=2023;volume=12;issue=1;spage=41;epage=41;aulast=Ramesh\"><em>The burden of non-communicable diseases: A scoping review focus on the context of India<\/em><\/a>. J Edu Health Promot 2023;12:41.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref4\" name=\"_ftn4\">[4]<\/a> <a href=\"http:\/\/geoconfluences.ens-lyon.fr\/actualites\/veille\/breves\/inde-pays-le-plus-peuple\"><em>L\u2019Inde, \u00c9tat le plus peupl\u00e9 du monde devant la Chine<\/em><\/a><em>, <\/em>G\u00e9oConfluences, publi\u00e9 le 14 mars 2023, consult\u00e9 le 13 avril 2023.<\/p>\n<p><strong><a href=\"http:\/\/www.cnct.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Although banned in several Indian states, oral tobacco products are more widely consumed than smoked tobacco.<\/p>","protected":false},"featured_media":11500,"template":"","tags":[],"thematique":[502,474],"class_list":["post-21008","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-justice","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/21008","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/21008\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11500"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21008"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21008"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=21008"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}