{"id":20810,"date":"2022-09-20T08:00:48","date_gmt":"2022-09-20T06:00:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/japon-application-mediore-mesures-antitabac-prevalence-mortalite-forte\/"},"modified":"2022-09-20T08:00:48","modified_gmt":"2022-09-20T06:00:48","slug":"japon-application-mediore-mesures-antitabac-prevalence-mortalite-forte","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/japon-application-mediore-mesures-antitabac-prevalence-mortalite-forte\/","title":{"rendered":"Japan: Poor enforcement of anti-smoking measures leads to high prevalence and mortality"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em>Une \u00e9tude publi\u00e9e dans la revue Tobacco Control<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\"><strong>[1]<\/strong><\/a> a cherch\u00e9 \u00e0 quantifier l&rsquo;impact \u00e0 long terme de la mise en \u0153uvre des mesures de lutte antitabac MPOWER<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\"><strong>[2]<\/strong><\/a>, conformes \u00e0 la Convention-cadre de l&rsquo;OMS pour la lutte antitabac (CCLAT) sur la pr\u00e9valence du tabagisme et la mortalit\u00e9 chez les hommes et les femmes \u00e2g\u00e9s de \u226520 ans au Japon. L\u2019\u00e9valuation de la mise en \u0153uvre de ces mesures au Japon souligne les carences du pays en la mati\u00e8re. Les auteurs soulignent que la mise en place d\u2019une strat\u00e9gie compl\u00e8te de lutte antitabac permettrait de sauver jusqu\u2019\u00e0 240 000 vies d\u2019ici 2050 au Japon. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un mod\u00e8le de simulation a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour projeter la pr\u00e9valence du tabagisme et la mortalit\u00e9 de 2018 \u00e0 2050 selon huit sc\u00e9narios diff\u00e9rents : (1) maintien du statu quo des politiques publiques en vigueur en 2018, (2) mise en \u0153uvre de mesures d\u2019interdiction de fumer et de protection de la population \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019exposition au tabac, (3) programmes de sevrage tabagique, (4) avertissements sanitaires sur les paquets, (5) campagnes m\u00e9diatiques de pr\u00e9vention (6) application de l&rsquo;interdiction de la publicit\u00e9 pour le tabac (7) taxation du tabac au niveau le plus \u00e9lev\u00e9 recommand\u00e9 et (8) toutes ces interventions combin\u00e9es au meilleur niveau possible.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Le retard du Japon dans la mise en \u0153uvre de de la Convention-Cadre<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le Japon a ratifi\u00e9 la CCLAT de l&rsquo;OMS en juin 2004. Cependant, la mise en \u0153uvre des mesures du trait\u00e9 a \u00e9t\u00e9 fragment\u00e9e et la lutte antitabac reste tr\u00e8s en de\u00e7\u00e0 des bonnes pratiques de la CCLAT. En 2018, le Japon obtenait ainsi des notes m\u00e9diocres en cas d\u2019absence compl\u00e8te de politique ou de politique minimale dans les domaines de la protection de la population \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la fum\u00e9e du tabac \u2013 interdictions de fumer (mesure P), de la mise en garde des dangers du tabac (W) et dans le domaine du respect de l\u2019interdiction de la publicit\u00e9, de la promotion et du parrainage en faveur du tabac (E).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les Jeux olympiques et paralympiques de Tokyo de 2020 ont fait \u00e9merger une pression sociale et une volont\u00e9 politique au niveau de la sant\u00e9 publique. Le mouvement de lutte antitabac a \u00e9t\u00e9 quelque peu renforc\u00e9 par l&rsquo;adoption de nouvelles politiques telles que l&rsquo;augmentation des taxes sur le tabac. Toutefois, malgr\u00e9 ces nouvelles mesures li\u00e9es aux Jeux Olympiques et cette demande de la population pour une d\u00e9normalisation du tabagisme, les progr\u00e8s de la politique de lutte antitabac au Japon ont \u00e9t\u00e9 lents par rapport aux pays ayant les m\u00eames niveaux de revenus, en particulier les pays occidentaux.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c0 titre d\u2019exemples, les paquets de cigarettes restent \u00e0 un prix tr\u00e8s abordable au Japon (moins de 4,5$ le paquet) qui applique une taxation plus faible que celle recommand\u00e9e par l\u2019OMS. Selon une \u00e9tude, deux tiers de la population japonaise reste expos\u00e9s \u00e0 de la publicit\u00e9 pour le tabac et la couverture des services d&rsquo;aide au sevrage tabagique est partielle, une couverture compl\u00e8te des co\u00fbts n&rsquo;\u00e9tant disponible que pour les \u00ab gros fumeurs \u00bb et aucune ligne t\u00e9l\u00e9phonique nationale d&rsquo;aide au sevrage tabagique n\u2019existe.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Une pr\u00e9valence qui demeure \u00e9lev\u00e9e chez les hommes et augmente chez les femmes<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lenteur des progr\u00e8s de la lutte antitabac au Japon se refl\u00e8te dans la pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e du tabagisme chez les hommes, soit 27 % en 2019 (contre 8,6% chez les femmes), ce qui \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 que dans les autres pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9. Le tabagisme a \u00e9t\u00e9 le principal facteur de risque de mortalit\u00e9 par maladie non transmissible (MNT) chez les adultes japonais, contribuant \u00e0 un pourcentage estim\u00e9 entre 19,1 % et 24,6 % du total des d\u00e9c\u00e8s chez les hommes et entre 3,6 % et 6 % chez les femmes. En 2012, le minist\u00e8re de la sant\u00e9, du travail et de la protection sociale avait fix\u00e9 un objectif national de 12 % de pr\u00e9valence globale du tabagisme d&rsquo;ici 2022. Un objectif qui sera loin d\u2019\u00eatre atteint selon les auteurs de l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les auteurs ajoutent que l&rsquo;\u00e9tude n&rsquo;a pas pris en compte l&rsquo;impact potentiel de la popularit\u00e9 croissante des produits du tabac chauff\u00e9s. Au Japon, la consommation de tabac chauff\u00e9 est en croissance, en particulier chez les jeunes hommes fumeurs, qui les utilisent avec ou sans intention d&rsquo;arr\u00eater de fumer. Si l&rsquo;utilisation de tabac chauff\u00e9 peut influencer les habitudes tabagiques individuelles, son impact sur l&rsquo;arr\u00eat du tabac n\u2019est pas d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 ce jour.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Une ing\u00e9rence de l\u2019industrie tabac tr\u00e8s forte au Japon<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bien que les avantages pour la sant\u00e9 publique d&rsquo;un renforcement des mesures de lutte antitabac soient \u00e9vidents, le Japon est confront\u00e9 \u00e0 de nombreux d\u00e9fis pour la mise en \u0153uvre de la lutte antitabac en raison de l&rsquo;interf\u00e9rence de l&rsquo;industrie dans l&rsquo;\u00e9laboration des politiques. Le principal d\u00e9fi politique est la participation financi\u00e8re de 33 % du gouvernement japonais dans le g\u00e9ant du tabac Japan Tobacco. Le Japon a \u00e9t\u00e9 class\u00e9 en 2021 comme l&rsquo;un des pires pays dans <a href=\"https:\/\/exposetobacco.org\/wp-content\/uploads\/GlobalTIIIndex2021.pdf\">l&rsquo;indice mondial d&rsquo;interf\u00e9rence de l&rsquo;industrie du tabac<\/a>. Cet indice mesure les efforts d\u00e9ploy\u00e9s par les gouvernements pour lutter contre l&rsquo;interf\u00e9rence de l&rsquo;industrie du tabac.  Les auteurs pr\u00e9cisent qu\u2019il sera plus facile de renforcer l&rsquo;action en faveur de l&rsquo;\u00e9limination du tabagisme au Japon si le gouvernement adopte une r\u00e9glementation stricte concernant l&rsquo;ing\u00e9rence de l&rsquo;industrie du tabac dans les politiques de sant\u00e9 et se conforme \u00e0 l&rsquo;article 5.3 de la CCLAT de l&rsquo;OMS.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Seule la mise en place de politiques compl\u00e8tes et coordonn\u00e9es pourrait entrainer une r\u00e9duction significative du tabagisme<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Selon le sc\u00e9nario du statu quo \u00e9tabli par les chercheurs, la pr\u00e9valence du tabagisme devrait baisser r\u00e9guli\u00e8rement de 29,6 % \u00e0 15,5 % pour les hommes et de 8,3 % \u00e0 4,7 % pour les femmes entre 2018 et 2050.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans les sc\u00e9narios de politiques focalis\u00e9e par mesure, la pr\u00e9valence du tabagisme serait r\u00e9duite en moyenne \u00e0 14\/15% chez les hommes et entre 4,2 % et 4,5 % chez les femmes d&rsquo;ici \u00e0 2050. Les politiques de protection des personnes contre la fum\u00e9e du tabac en instaurant des lieux sans fum\u00e9e permettraient d&rsquo;obtenir la plus forte baisse de la pr\u00e9valence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sans surprise, la r\u00e9duction de la pr\u00e9valence du tabagisme serait plus importante et plus rapide lorsque toutes les mesures MPOWER sont mises en \u0153uvre simultan\u00e9ment, selon les bonnes pratiques en vigueur, ramenant la pr\u00e9valence du tabagisme \u00e0 10,6 % chez les hommes et \u00e0 3,2 % chez les femmes d&rsquo;ici \u00e0 2050.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si toutes les mesures MPOWER \u00e9taient mises en \u0153uvre simultan\u00e9ment au niveau le plus \u00e9lev\u00e9, les chercheurs estiment \u00e0 237 299 d\u00e9c\u00e8s (196 455 hommes et 40 844 femmes) le nombre de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9 \u00e9vit\u00e9 d&rsquo;ici 2050. Ceci repr\u00e9senterait trois \u00e0 huit fois plus de d\u00e9c\u00e8s \u00e9vit\u00e9s que toute politique MPOWER individuelle. Le plan d&rsquo;action mondial de l&rsquo;OMS pour la pr\u00e9vention et la lutte contre les MNT 2013-2020 a fix\u00e9 un objectif mondial de r\u00e9duction relative de 30 % de la pr\u00e9valence du tabagisme d&rsquo;ici 2025, en prenant 2010 comme r\u00e9f\u00e9rence, ce qui signifie une r\u00e9duction de la pr\u00e9valence du tabagisme de 32,2 % \u00e0 22,6 % chez les hommes et de 8,4 % \u00e0 5,9 % chez les femmes au Japon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans le cadre du sc\u00e9nario du statu quo, le Japon atteindrait l&rsquo;objectif international de r\u00e9duction relative de 30 % de la pr\u00e9valence du tabagisme chez les hommes d&rsquo;ici 2034 et chez les femmes d&rsquo;ici 2038, et l&rsquo;objectif national de 12 % de la pr\u00e9valence globale du tabagisme d&rsquo;ici 2041. Avec la mise en \u0153uvre compl\u00e8te de MPOWER, le Japon atteindrait les objectifs internationaux de pr\u00e9valence du tabagisme chez les hommes et les femmes en 2028 et 2031 respectivement, et l&rsquo;objectif national de pr\u00e9valence globale du tabagisme en 2033 au lieu de 2022. Ces r\u00e9sultats montrent la n\u00e9cessit\u00e9 pour le Japon de se pr\u00e9munir de l\u2019ing\u00e9rence du tabac et \u00e0 mettre en place, au plus niveau possible l\u2019ensemble des dispositions de la CCLAT qui permettent une vraie d\u00e9normalisation de la consommation tabagique.<\/p>\n<p><strong>Mots-cl\u00e9s : Japon, Convention-Cadre, CCLAT, OMS, pr\u00e9valence, d\u00e9c\u00e8s, tabagisme, tabac chauff\u00e9, arr\u00eat du tabac, MPOWER<\/strong><\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/\">\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><b><i>AE<\/i><\/b><\/p>\n<hr \/>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Yang SL, Togawa K, Gilmour S, et alProjecting the impact of implementation of WHO MPOWER measures on smoking prevalence and mortality in JapanTobacco Control Published Online First: 13 September 2022. doi: 10.1136\/tc-2022-057262<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a> M : surveiller la consommation de tabac et les politiques de pr\u00e9vention ;<\/p>\n<p>P : prot\u00e9ger les personnes contre la fum\u00e9e du tabac ;<\/p>\n<p>O : offrir de l\u2019aide pour arr\u00eater de fumer ;<\/p>\n<p>W : mettre en garde contre les dangers du tabac ;<\/p>\n<p>E : faire respecter l\u2019interdiction de la publicit\u00e9, de la promotion et du parrainage en faveur du tabac ;<\/p>\n<p>R : augmenter les taxes sur le tabac.<\/p>\n<p><span style=\"color: #999999;\"><strong><a style=\"color: #999999;\" href=\"http:\/\/www.cnct.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A study published in the journal Tobacco Control sought to quantify the long-term impact of implementing MPOWER tobacco control measures, compliant with the WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC), on smoking prevalence and mortality among men and women aged \u226520 years in Japan. The assessment of the implementation of these measures in Japan highlights the country&#039;s shortcomings in this regard. The authors emphasize that implementing a comprehensive tobacco control strategy could save up to 240,000 lives in Japan by 2050.<\/p>","protected":false},"featured_media":11200,"template":"","tags":[],"thematique":[499,474],"class_list":["post-20810","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-lobby","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20810","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20810\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11200"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20810"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20810"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=20810"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}