{"id":20693,"date":"2022-05-23T10:24:25","date_gmt":"2022-05-23T08:24:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/de-nouvelles-pistes-pour-la-prevention-du-tabagisme-dans-les-petites-entreprises\/"},"modified":"2022-05-23T10:24:25","modified_gmt":"2022-05-23T08:24:25","slug":"de-nouvelles-pistes-pour-la-prevention-du-tabagisme-dans-les-petites-entreprises","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/de-nouvelles-pistes-pour-la-prevention-du-tabagisme-dans-les-petites-entreprises\/","title":{"rendered":"New avenues for smoking prevention in small businesses"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em>Une \u00e9tude qualitative indique que les politiques antitabac compl\u00e8tes au sein des entreprises, une gestion plus \u00e9quitable des pauses, la \u00ab non-stigmatisation \u00bb des fumeurs et la concertation avec les salari\u00e9s sur les actions envisag\u00e9es sont des leviers \u00e0 privil\u00e9gier dans les petites entreprises. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Selon les pays et les modes de calcul, 90 \u00e0 95 % des entreprises sont de petite taille (moins de 250 salari\u00e9s). Pourtant, c\u2019est essentiellement dans les grandes entreprises que sont d\u00e9ploy\u00e9es l\u2019essentiel des actions de pr\u00e9vention du tabagisme. Les entreprises de plus de 500 salari\u00e9s ont en effet des budgets de pr\u00e9vention plus cons\u00e9quents et concentrent par exemple, aux Etats-Unis, 74 % des interventions d\u2019aide \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac, contre 16 \u00e0 35 % pour les entreprises de 10 \u00e0 249 salari\u00e9s. De fait, les \u00e9tudes scientifiques sur le sujet refl\u00e8tent surtout ce qui se passe dans les grandes entreprises. Afin d\u2019identifier les freins et les leviers de la pr\u00e9vention du tabagisme dans les petites entreprises, une \u00e9tude qualitative \u00e9tatsunienne a explor\u00e9 les attentes des employeurs ainsi que celles des salari\u00e9s<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Une attente d\u2019\u00e9galit\u00e9 de traitement entre salari\u00e9s<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Douze entretiens ont \u00e9t\u00e9 conduits aupr\u00e8s d\u2019employeurs et quatre focus groups ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s aupr\u00e8s de salari\u00e9s fumeurs et non-fumeurs, dans des secteurs d\u2019activit\u00e9 diversifi\u00e9s. Il appara\u00eet que les employeurs ont l\u2019impression que la proportion de fumeurs parmi leurs effectifs est tr\u00e8s r\u00e9duite, ce qui ne les incite pas \u00e0 consid\u00e9rer les actions de pr\u00e9vention du tabagisme comme une priorit\u00e9. Une perception qui peut \u00eatre biais\u00e9e, puisque les salari\u00e9s fumeurs interrog\u00e9s d\u00e9clarent fr\u00e9quemment masquer leur consommation de tabac aux yeux de leurs coll\u00e8gues et de leurs employeurs par crainte d\u2019\u00eatre \u00ab stigmatis\u00e9s \u00bb, ce dont certains employeurs sont conscients. Une situation sp\u00e9cifique aux Etats-Unis, qui conduit les salari\u00e9s fumeurs \u00e0 diverses strat\u00e9gies de dissimulation, que ce soit en s\u2019absentant de l\u2019entreprise pour fumer, en utilisant des produits alternatifs (cigarette \u00e9lectronique, produits oraux) ou en utilisant des parfums pour camoufler l\u2019odeur de tabac. Ne souhaitant pas \u00eatre interpell\u00e9s sur leur consommation, les salari\u00e9s fumeurs pr\u00e9conisent des actions antitabac int\u00e9gr\u00e9es au sein d\u2019autres th\u00e8mes de promotion de la sant\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fumeurs ou non-fumeurs, les salari\u00e9s paraissaient davantage ouverts que les employeurs \u00e0 la pr\u00e9vention du tabagisme sur le lieu de travail, mais tendaient \u00e0 consid\u00e9rer que l\u2019employeur se souciait davantage de leur productivit\u00e9 que de leur sant\u00e9. Dans un souci d\u2019\u00e9quit\u00e9, les salari\u00e9s pr\u00e9f\u00e9reraient \u00e9galement que les pauses ne soient pas accord\u00e9es qu\u2019aux seuls fumeurs, qui en prennent davantage et de fa\u00e7on peu contr\u00f4l\u00e9e. Ce constat rejoint celui d\u2019autres \u00e9tudes en milieu professionnel, ayant d\u00e9j\u00e0 point\u00e9 les pauses non r\u00e9gul\u00e9es des fumeurs comme des sources \u00e0 la fois de moindre productivit\u00e9 et de tensions au sein des \u00e9quipes de travail<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">[2]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toujours par souci d\u2019\u00e9quit\u00e9, les salari\u00e9s estiment que l\u2019interdiction de fumer au travail, tr\u00e8s g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, devrait \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par une interdiction de vapoter, ce qui n\u2019est pas encore syst\u00e9matique aux Etats-Unis. Le vapotage \u00e9tait globalement per\u00e7u par les salari\u00e9s comme une cause de pollution de l\u2019environnement de travail, induisant une consommation plus importante de nicotine et \u00e9tant faiblement adapt\u00e9 au sevrage tabagique. Les cigarettes \u00e9lectroniques auraient n\u00e9anmoins pour avantages d\u2019\u00eatre plus discr\u00e8tes, mieux accept\u00e9es socialement que le tabac fum\u00e9 et nettement moins odorantes. Globalement, les salari\u00e9s et plus encore les employeurs estiment qu\u2019il est plus simple et plus \u00e9vident d\u2019adopter une mesure de protection sur le lieu de travail si elle est d\u00e9j\u00e0 en vigueur dans l\u2019\u00e9tat ou le reste de la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Une pr\u00e9f\u00e9rence pour les actions d\u00e9montr\u00e9es comme \u00e9tant efficaces<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Concernant les types d\u2019actions de pr\u00e9vention souhait\u00e9es, les salari\u00e9s pr\u00e9conisent principalement les incitations financi\u00e8res ou mat\u00e9rielles (ch\u00e8ques-cadeaux) et les s\u00e9ances de coaching sur le lieu de travail. Plus marginalement, ils sugg\u00e8rent des politiques d\u2019entreprise totalement non-fumeurs et englobant le vapotage, et pr\u00e9conisent le soutien de la part des coll\u00e8gues, ainsi qu\u2019une application de suivi pour t\u00e9l\u00e9phone mobile. Les courriels et l\u2019Intranet sont les modes de communication qui leur paraissent les plus adapt\u00e9s pour annoncer les actions de pr\u00e9vention. Ces propositions sont coh\u00e9rentes avec les interventions de pr\u00e9vention bas\u00e9es sur la preuve scientifique, qui recommandent d\u2019utiliser des messages textuels personnalis\u00e9s pour l\u2019arr\u00eat du tabac, des incitations mat\u00e9rielles ou financi\u00e8re, la prise en charge des traitements de substitution ou de l\u2019assurance compl\u00e9mentaire sant\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les employeurs affichaient de leur c\u00f4t\u00e9 un int\u00e9r\u00eat plus marqu\u00e9 pour les actions de pr\u00e9vention \u00ab cl\u00e9-en-main \u00bb, et plus globalement pour les actions \u00e9prouv\u00e9es, adapt\u00e9es \u00e0 leur structure et dot\u00e9es de mat\u00e9riel graphique incitatif (affichage, par exemple). Certains de ces employeurs se disaient pr\u00eat \u00e0 mettre en place des actions de pr\u00e9vention si suffisamment de demandes \u00e9taient exprim\u00e9es \u2013 ce qui para\u00eet difficile au regard de la stigmatisation feutr\u00e9e dont feraient l\u2019objet les salari\u00e9s fumeurs. Si la perception de ces actions par les employeurs refl\u00e9tait surtout la culture de leur entreprise sur les questions de sant\u00e9, le statut tabagique des managers et son \u00e9volution peuvent aussi influencer cette perception.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9tude ayant \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en pleine pand\u00e9mie, l\u2019impact de la COVID-19 sur la consommation des salari\u00e9s fumeurs a \u00e9t\u00e9 spontan\u00e9ment \u00e9voqu\u00e9e. L\u2019impression des salari\u00e9s \u00e9tait que la consommation de tabac avait augment\u00e9 durant cette p\u00e9riode, et avait notamment \u00e9t\u00e9 favoris\u00e9e tant par le t\u00e9l\u00e9travail que par le stress. Le t\u00e9l\u00e9travail \u00e9tait aussi per\u00e7u comme favorisant le vapotage durant les heures ouvr\u00e9es, voire le passage \u00e0 une forme de tabac sans fum\u00e9e (cit\u00e9 une fois, en vue ne pas d\u00e9ranger les colocataires). Seule une minorit\u00e9 des employeurs interrog\u00e9s reconnaissait que la pand\u00e9mie avait r\u00e9duit l\u2019int\u00e9r\u00eat pour la pr\u00e9vention du tabagisme, les autres estimant qu\u2019elle n\u2019avait pas eu d\u2019influence particuli\u00e8re.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deux principales limites de cette \u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es. La premi\u00e8re \u00e9tait l\u2019attitude g\u00e9n\u00e9rale vis-\u00e0-vis de la pr\u00e9vention du tabagisme, les personnes ayant r\u00e9pondu pouvant s\u2019y r\u00e9v\u00e9ler davantage favorables que celles ayant d\u00e9clin\u00e9 la participation \u00e0 l\u2019\u00e9tude. La seconde tenait au milieu social des salari\u00e9s \u00e9tudi\u00e9s. Ceux interrog\u00e9s dans le cadre de l\u2019\u00e9tude avaient des niveaux de salaire relativement \u00e9lev\u00e9s, alors que les salari\u00e9s des petites entreprises ont statistiquement des salaires moins \u00e9lev\u00e9s. Il resterait donc \u00e0 v\u00e9rifier que les salari\u00e9s aux salaires les plus bas, qui sont aussi les plus fumeurs, montrent le m\u00eame niveau d\u2019acceptation des actions de pr\u00e9vention du tabagisme. Leur forte pr\u00e9sence dans les petites entreprises sugg\u00e8re n\u00e9anmoins que ces lieux de travail constituent un terrain propice pour r\u00e9duire les disparit\u00e9s sociales en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude restent par ailleurs tr\u00e8s li\u00e9s au contexte \u00e9tatsunien, notamment en ce qui concerne les incitations mat\u00e9rielles et financi\u00e8res ou la faible acceptation sociale du tabagisme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mots-cl\u00e9s : petites entreprises, pr\u00e9vention, tabagisme, employeurs, salari\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/\">\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em><strong>MF<\/strong><\/em><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Kava C, Ruiz R, Harris J, Hannon P, <em><a href=\"https:\/\/bmcpublichealth.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12889-022-13346-y\">Worksite tobacco control \u2013 a qualitative<\/a><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><a href=\"https:\/\/bmcpublichealth.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12889-022-13346-y\">study on perspectives from employers and employees at small worksites<\/a><\/em>, BMC Public Health (2022) 22:904, <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12889-022-13346-y\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12889-022-13346-y<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a> Petersen AB, Sarna L, Rezk-Hanna M, Wells M, Nohavova I, Bialous S. <a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/cancernursingonline\/Abstract\/2020\/07000\/_Everyone_Needs_a_Breath_of_Fresh_Air___Workplace.9.aspx\"><em>\u201cEveryone needs a breath of fresh air\u201d: Workplace impact on nurses\u2019 smoking behaviors<\/em><\/a>. Cancer Nurs. 2020;43(4):319\u201330.<\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><strong><a style=\"color: #808080;\" href=\"http:\/\/www.cnct.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comit\u00e9 national contre le tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude qualitative indique que les politiques antitabac compl\u00e8tes au sein des entreprises, une gestion plus \u00e9quitable des pauses, la \u00ab non-stigmatisation \u00bb des fumeurs et la concertation avec les salari\u00e9s sur les actions envisag\u00e9es sont des leviers \u00e0 privil\u00e9gier dans les petites entreprises. 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