{"id":20526,"date":"2021-11-22T15:17:57","date_gmt":"2021-11-22T14:17:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/consommation-tabac-oral-origine-explosion-cancers-de-la-bouche-en-inde\/"},"modified":"2021-11-22T15:17:57","modified_gmt":"2021-11-22T14:17:57","slug":"consommation-tabac-oral-origine-explosion-cancers-de-la-bouche-en-inde","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/consommation-tabac-oral-origine-explosion-cancers-de-la-bouche-en-inde\/","title":{"rendered":"Oral tobacco use behind surge in oral cancers in India"},"content":{"rendered":"

L’usage du tabac oral est \u00e0 l’origine d’une \u00e9pid\u00e9mie end\u00e9mique croissante de cancers de la bouche en Asie du Sud, en particulier en Inde qui compte pr\u00e8s de 200 millions de consommateurs[1]<\/strong><\/a>. L’Inde, le Pakistan, le Bangladesh figurent parmi les pays ayant l\u2019incidence de cancers buccaux la plus \u00e9lev\u00e9e en 2018, selon le World Cancer Research Fund.<\/em><\/p>\n

Le tabac oral est consid\u00e9r\u00e9 comme l’un des principaux facteurs de risque de cancer de la bouche. On estime que plus de 90 % des consommateurs se trouve en Asie du Sud. La popularit\u00e9 du tabac oral a explos\u00e9 dans les ann\u00e9es 1980 lorsque les fabricants ont commenc\u00e9 \u00e0 broyer les divers ingr\u00e9dients sous forme de poudre et \u00e0 les vendre en petits paquets, appel\u00e9s gutka, paan masala, zarda, ou encore khaini. La poudre est maintenue sous la l\u00e8vre du consommateur ou dans sa joue et lorsque sa salive s’y m\u00e9lange, elle cr\u00e9e une p\u00e2te qui lib\u00e8re de la nicotine pendant environ 15 \u00e0 20 minutes.<\/p>\n

Les facteurs sociaux du succ\u00e8s du tabac oral en Asie du Sud<\/strong><\/h2>\n

Dans l’ensemble, la consommation de tabac sans fum\u00e9e chez les adultes de 15 ans et plus \u00e9tait de 21,4 % en Inde, de 20,6 % au Bangladesh et de 7,7 % au Pakistan, ce qui correspond \u00e0 un total de plus de 230 millions de consommateurs[2]<\/a>. Plusieurs facteurs expliquent la popularit\u00e9 de ce produit dans ces pays. En premier lieu son caract\u00e8re financi\u00e8rement abordable et sa disponibilit\u00e9 : ils sont en vente \u00e0 tous les coins de rue et sont jusqu\u2019\u00e0 trois fois moins chers qu\u2019une cigarette manufactur\u00e9e. Ils sont ainsi pl\u00e9biscit\u00e9s par les personnes \u00e0 faibles revenus et les jeunes. Le tabac oral est aussi tr\u00e8s socialement accept\u00e9 et se consomme en tous lieux, notamment sur le lieu de travail. Alors que le tabagisme est socialement inacceptable pour les femmes dans une grande partie des classes moyennes et d\u00e9favoris\u00e9es, le tabac oral est consid\u00e9r\u00e9 comme un produit traditionnel. Sa consommation croissante par les femmes y est socialement accept\u00e9e avec pr\u00e8s de 13% de consommatrices en Inde.<\/p>\n

De nombreuses stars indiennes de Bollywood ont re\u00e7u des sommes importantes pour faire la promotion de ce type de produit, notamment les \u00ab gutkas \u00bb commercialis\u00e9es comme des rafraichisseurs d\u2019haleine. Ces produits sont \u00e9galement vendus dans des packagings color\u00e9s et attractifs, qui ne pr\u00e9sentent aucun avertissement sanitaire[3]<\/a>.<\/p>\n

L\u2019incidence des cancers oraux en Asie du Sud : le cas de l\u2019Inde<\/strong><\/h2>\n

Les taux de mortalit\u00e9 par cancer buccal en Asie du Sud sont plus du double de la moyenne mondiale et fortement corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 la consommation de produits du tabac oraux et pr\u00e8s de 90 % des cancers buccaux sont attribuables \u00e0 la consommation de tabac oral[4]<\/a>–[5]<\/a>.<\/p>\n

\u00c0 l’\u00e9chelle mondiale, le cancer de la bouche est le sixi\u00e8me type de cancer le plus fr\u00e9quent[6]<\/a>, l’Inde contribuant \u00e0 pr\u00e8s d’un tiers du fardeau total. Le pays arrive \u00e0 la deuxi\u00e8me place en ce qui concerne le nombre r\u00e9pertori\u00e9 de cas de cancer de la bouche, apr\u00e8s la Chine. Environ 77 000 nouveaux cas et 52 000 d\u00e9c\u00e8s y sont signal\u00e9s chaque ann\u00e9e et environ 70 % des cas sont diagnostiqu\u00e9s \u00e0 un stade avanc\u00e9 de la maladie contre 40 % dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s.<\/p>\n

En 2021, en Inde, la part des cancers associ\u00e9s au tabac est en progression et elle repr\u00e9sente 48,7% de tous les cancers chez les hommes et 16,5% des cancers chez les femmes. En moyenne on estime donc \u00e0 pr\u00e8s d\u2019un tiers (32,6%) des cancers attribuables au tabac dans le pays. Parmi ces cancers, le plus fr\u00e9quent chez les hommes est le cancer de la bouche (24,4 %), suivi du cancer du poumon (22,4 %) et du cancer de la langue (16,6 %). Le cancer le plus fr\u00e9quent chez les femmes \u00e9tait le cancer de la bouche (26,4 %), suivi du cancer du poumon (22,9 %) et du cancer de l\u2019\u0153sophage (20,8 %). Les m\u00e9decins constatent \u00e9galement que les patients atteints de cancers buccaux sont de plus en plus jeunes, la pr\u00e9valence chez les Indiens de moins de 40 ans montant en fl\u00e8che.<\/p>\n

Mots cl\u00e9s : Inde, Asie du Sud, tabac oral, cancer oral, cancer de la bouche<\/strong><\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

AE<\/strong><\/em><\/p>\n

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<\/a>[1]<\/u><\/sup> WHO global report on trends in prevalence of tobacco use 2000-2025<\/a>, fourth edition. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO<\/p>\n

[1]<\/a> Joe Wallen, Experts warn smokeless tobacco is fuelling an epidemic of oral cancer across Asia, The Telegraph, 16 novembre 2021, consult\u00e9 le 22 novembre 2021<\/p>\n

[2]<\/a> Zhao, L., Mbulo, L., Twentyman, E., Palipudi, K., & King, B. A. (2021). Disparities in smokeless tobacco use in Bangladesh, India, and Pakistan: Findings from the Global Adult Tobacco Survey, 2014-2017. PloS one<\/em>, 16<\/em>(4), e0250144. https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0250144<\/p>\n

[3]<\/a> G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac, Les lois sur l\u2019alimentation, un renfort pour contrer l\u2019industrie du tabac en Inde<\/a>, 2 septembre 2021, consult\u00e9 le 22 novembre 2021<\/p>\n

[4]<\/a> Borse, V., Konwar, A. N., & Buragohain, P. (2020). Oral cancer diagnosis and perspectives in India. Sensors international<\/em>, 1<\/em>, 100046. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.sintl.2020.100046<\/p>\n

[5]<\/a> Siddiqi K et al. Global burden of disease due to smokeless tobacco consumption in adults: analysis of data from 113 countries. BMC Medicine. 2015;13(194).<\/p>\n

[6]<\/a> Eskiizmir, G\u00f6rkem & Ermertcan, Aylin & Yapici, Kerim. (2017). Nanomaterials: Promising structures for the management of oral cancer. 10.1016\/B978-0-323-47720-8.00018-3.<\/p>\n

Comit\u00e9 National Contre le Tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n

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