{"id":20449,"date":"2021-08-25T15:46:28","date_gmt":"2021-08-25T13:46:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/lage-dinitiation-au-vapotage-predicteur-du-futur-tabagisme-des-adolescents\/"},"modified":"2021-08-25T15:46:28","modified_gmt":"2021-08-25T13:46:28","slug":"lage-dinitiation-au-vapotage-predicteur-du-futur-tabagisme-des-adolescents","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/lage-dinitiation-au-vapotage-predicteur-du-futur-tabagisme-des-adolescents\/","title":{"rendered":"Age of initiation to vaping, predictor of future smoking among adolescents?"},"content":{"rendered":"

Une \u00e9tude fran\u00e7aise pointe deux ph\u00e9nom\u00e8nes associ\u00e9s \u00e0 l\u2019initiation au vapotage avant la premi\u00e8re cigarette : si une primo-exp\u00e9rimentation pourrait avoir une influence n\u00e9gative sur le devenir du tabagisme quotidien, c\u2019est l\u2019\u00e2ge de cette initiation qui serait le facteur d\u00e9terminant d\u2019entr\u00e9e dans le tabagisme. <\/em><\/p>\n

L\u2019\u00e9tude ESCAPAD, r\u00e9guli\u00e8rement conduite en France depuis 2000, fait le point sur la sant\u00e9 et les consommations des jeunes de 17 ans convoqu\u00e9s lors des journ\u00e9es de l\u2019Appel de Pr\u00e9paration \u00e0 la D\u00e9fense et a donn\u00e9 lieu \u00e0 de nombreuses publications. L\u2019une des derni\u00e8res d\u2019entre elles s\u2019est pench\u00e9e sur le devenir tabagique des jeunes ayant exp\u00e9riment\u00e9 la cigarette \u00e9lectronique avant la cigarette classique[1]<\/a>.<\/p>\n

La pr\u00e9cocit\u00e9 de l\u2019initiation comme facteur de risques majeur<\/strong><\/h2>\n

Bas\u00e9e sur un \u00e9chantillon de 24 111 participants, l\u2019\u00e9tude \u00e9tablit pour 2017 un \u00e2ge moyen d\u2019exp\u00e9rimentation de la cigarette fum\u00e9e avant la cigarette \u00e9lectronique \u00e0 14,2 ans et une exp\u00e9rimentation de la cigarette \u00e9lectronique avant la cigarette fum\u00e9e \u00e0 15,1 ans. Deux constats sont formul\u00e9s dans cette \u00e9tude. Le premier est d\u2019observer que les jeunes ayant exp\u00e9riment\u00e9 la cigarette \u00e9lectronique avant la cigarette fum\u00e9e auraient 40% moins de risques d\u2019\u00eatre devenus des fumeurs quotidiens entre 17 ans et 18, 5 ans (\u00e9cart d\u2019\u00e2ge au moment de l\u2019\u00e9tude). Le second est que l\u2019\u00e2ge d\u2019exp\u00e9rimentation du vapotage serait d\u00e9terminant dans le statut tabagique \u00e0 venir, les jeunes ayant exp\u00e9riment\u00e9 le plus t\u00f4t les e-cigarettes ayant sensiblement plus de risques de devenir par la suite des fumeurs quotidiens.<\/p>\n

Les auteurs analysent ces r\u00e9sultats avec ceux d\u2019\u00e9tudes conduites sur le m\u00eame th\u00e8me. De nombreuses \u00e9tudes anglo-saxonnes ont montr\u00e9 \u00e0 l\u2019inverse que l\u2019initiation \u00e0 l\u2019e-cigarette pouvait constituer une porte d\u2019entr\u00e9e dans le tabagisme, dans des contextes de pr\u00e9valence du tabagisme tr\u00e8s r\u00e9duite chez les jeunes (8% aux Etats-Unis et 15% au Royaume-Uni, en 2016). En France la pr\u00e9valence tabagisme des jeunes est encore tr\u00e8s forte avec, selon ESCAPAD 2017, 25% de fumeurs quotidiens. Par contre, alors qu\u2019il y a 16% d\u2019exp\u00e9rimentateurs de vapotage moins de 2% sont des vapoteurs quotidiens , , alors que le vapotage quotidien aux Etats-Unis \u00e9tait de 11,6% en 2019.Ainsi, le stade atteint par chaque pays dans l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de tabagisme est interpr\u00e9t\u00e9 comme un des motifs pour lesquels les jeunes Fran\u00e7ais seraient moins port\u00e9s sur l\u2019e-cigarette. Les jeunes exp\u00e9rimentant les e-cigarettes avant le tabac seraient aussi moins \u00e0 la recherche de transgression et de sensations que ceux commen\u00e7ant d\u2019abord par l\u2019exp\u00e9rimentation du tabac fum\u00e9. Un \u00e2ge pr\u00e9coce d\u2019initiation \u00e0 la cigarette \u00e9lectronique serait en revanche un facteur aggravant les risques de devenir par la suite fumeur quotidien, ainsi que polyconsommateur de substances psychoactives ; une exp\u00e9rimentation plus tardive de la cigarette \u00e9lectronique aurait une moindre incidence sur l\u2019entr\u00e9e dans le tabagisme actif.<\/p>\n

Parmi les autres arguments avanc\u00e9s par les auteurs pour expliquer leurs diff\u00e9rences de r\u00e9sultats, viendraient d\u2019une part la r\u00e9glementation de la publicit\u00e9 et des ventes de cigarettes \u00e9lectroniques aux mineurs (encadr\u00e9s depuis 2016 en France, plus tardivement ou toujours en cours dans les pays anglo-saxons), et d\u2019autre part les teneurs en nicotine des e-liquides. Ces teneurs sont en France limit\u00e9es \u00e0 20 mg\/ml alors qu\u2019elles pouvaient atteindre 59,9 mg\/ml dans les recharges des e-cigarettes JUUL aux Etats-Unis et au Canada, ce qui expliquerait la plus forte d\u00e9pendance des jeunes nord-am\u00e9ricains initi\u00e9s \u00e0 la nicotine par les cigarettes \u00e9lectroniques.<\/p>\n

Une causalit\u00e9 encore en discussion <\/strong><\/h2>\n

Cette \u00e9tude pose de nombreuses questions, \u00e0 l\u2019heure o\u00f9 le monde entier s\u2019interroge sur le bienfond\u00e9 de l\u2019usage des cigarettes \u00e9lectroniques et o\u00f9 l\u2019industrie du tabac promeut en permanence les dispositifs \u00e9lectroniques de d\u00e9livrance de nicotine. Si la plupart des publications indiquent des effets de passage des cigarettes \u00e9lectroniques plus marqu\u00e9s vers les cigarettes fum\u00e9es[2]<\/a>, certaines d\u2019entre elles, pourtant non suspectes d\u2019\u00eatre li\u00e9es \u00e0 l\u2019industrie du tabac, pointent une tendance plut\u00f4t faible de cette transition[3]<\/a>.<\/p>\n

L\u2019une des limites de l\u2019\u00e9tude fran\u00e7aise, qui reconna\u00eet que les \u00e9tudes longitudinales mettent davantage en \u00e9vidence le r\u00f4le du vapotage dans l\u2019installation du tabagisme, semble \u00eatre sa pertinence dans le temps. Les addictions peuvent s\u2019installer progressivement, parfois sur plusieurs ann\u00e9es ; il peut donc sembler pr\u00e9matur\u00e9 d\u2019annoncer qu\u2019un jeune de 17 ans qui n\u2019est pas encore devenu fumeur quotidien ne le deviendra jamais. Par ailleurs, si le vapotage r\u00e9gulier para\u00eet nettement moins nocif que l\u2019usage de tabac fum\u00e9, il est loin d\u2019\u00eatre sans risques et pourrait entra\u00eener \u00e0 terme des pathologies cardiaques et respiratoires semblables \u00e0 celles du tabagisme[4]<\/a>. En outre, le recours aux cigarettes \u00e9lectroniques comme outil de sevrage efficace n\u2019est pas encore formellement \u00e9tabli. Une \u00e9tude \u00e9tatsunienne vient ainsi de montrer que, au cours de la trentaine, l\u2019usage ant\u00e9rieur de la cigarette \u00e9lectronique par des fumeurs est associ\u00e9 \u00e0 une moindre propension au sevrage tabagique[5]<\/a>. Mais comme d\u2019autres \u00e9tudes analysant cette question il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude r\u00e9trospective sur un nombre limit\u00e9 de fumeurs et ne permettant pas d\u2019analyser correctement tous les facteurs de confusion.<\/p>\n

La plupart de ces constats avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9tablis d\u00e9but 2021 par le rapport SCHEER, qui avait conclu \u00e0 une influence \u00ab mod\u00e9r\u00e9e \u00bb du passage de l\u2019e-cigarette vers le tabac fum\u00e9 et \u00e0 une faible influence du vapotage dans l\u2019arr\u00eat du tabagisme[6]<\/a>. Il avait en revanche confirm\u00e9 le r\u00f4le majeur de la nicotine dans le d\u00e9veloppement d\u2019une addiction et celui des ar\u00f4mes dans l\u2019attractivit\u00e9 des cigarettes \u00e9lectroniques.<\/p>\n

Mots-cl\u00e9s : Cigarette \u00e9lectronique, Vapotage, Jeunes, Tabagisme<\/strong><\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

MF<\/em><\/strong><\/p>\n

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[1]<\/a> Legleye S, Aubin H-J, Falissard B, Beck F, Spilka S, Experimenting first with e-cigarettes versus first with cigarettes and transition to daily cigarette use among adolescents: the crucial effect of age at first experiment<\/em><\/a>. <\/em>Addiction, 116, 6, June 2021, 1521\u20131531. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33201553\/<\/a><\/p>\n

[2]<\/a> Berry K, Fetterman J, Benjamin E, Bhatnagar A, Barrington-Trimis J, Leventhal A, Association of Electronic Cigarette use with subsequent initiation of tobacco cigarettes in US youths<\/em><\/a>. JAMA Network Open 2019; 2: e187794.<\/p>\n

[3]<\/a> Sun T, Lim C, Stjepanovi\u0107 D, Leung J, Connor J, Gartner C, Hall D, Chana G, Has increased youth e-cigarette use in the USA, between 2014 and 2020, changed conventional smoking behaviors, future intentions to smoke and perceived smoking harms?<\/em><\/a> Addictive Behaviors Volume 123, December 2021, 107073. Available online 30 July 2021. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.addbeh.2021.107073<\/a><\/p>\n

[4]<\/a> Eltorai AEM, Choi AR, Eltorai AS, Impact of Electronic Cigarettes on Various Organ Systems<\/em><\/a>. <\/em>Respiratory Care. 2019 ;64(3):328-336.<\/p>\n

[5]<\/a> Kosterman R, Epstein M, Bailey J, Furlong M, Hawkins D, The role of electronic cigarette use for quitting or reducing combustible cigarette use in the 30s: Longitudinal changes and moderated relationships<\/em><\/a>. <\/em>Drug and Alcohol Dependence<\/p>\n

Volume 227, October 2021, 108940.<\/p>\n

[6]<\/a> Scientific Committee on Health, Environmental and Emerging Risks (SCHEER), Opinion on electronic cigarettes.<\/a> Publi\u00e9 le 16 avril 2021, consult\u00e9 le 18 ao\u00fbt 2021.<\/p>\n

Comit\u00e9 National Contre le Tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A French study highlights two phenomena associated with initiating vaping before the first cigarette: while a first experiment could have a negative influence on the outcome of daily smoking, it is the age of this initiation which would be the determining factor in starting to smoke.<\/p>","protected":false},"featured_media":20220,"template":"","tags":[],"thematique":[516,474],"class_list":["post-20449","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-nouveaux-produits","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20449","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20449\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20220"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20449"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20449"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=20449"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}