{"id":20433,"date":"2021-07-22T09:01:52","date_gmt":"2021-07-22T07:01:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/tabagisme-facteur-risque-suicide-comportements-suicidaires\/"},"modified":"2021-07-22T09:01:52","modified_gmt":"2021-07-22T07:01:52","slug":"tabagisme-facteur-risque-suicide-comportements-suicidaires","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/tabagisme-facteur-risque-suicide-comportements-suicidaires\/","title":{"rendered":"Smoking, a risk factor for suicide and suicidal behavior"},"content":{"rendered":"

Une m\u00e9ta-analyse estime que la mortalit\u00e9 suicidaire serait deux fois plus importante chez les fumeurs ; elle serait m\u00eame de 2,5 fois sup\u00e9rieure chez les femmes fumeuses. Autant de raisons qui invitent \u00e0 envisager d\u2019inclure des items sur le tabagisme dans les \u00e9chelles d\u2019\u00e9valuation du risque suicidaire. <\/em><\/p>\n

Si la corr\u00e9lation entre tabagisme et passage \u00e0 l\u2019acte suicidaire a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence, celle entre tabagisme et comportements suicidaires (id\u00e9ation, planification, tentatives de suicides) est moins document\u00e9e. Afin de pallier cette carence de donn\u00e9es, une \u00e9quipe espagnole vient de publier une m\u00e9ta-analyse sur les relations entre tabagisme et suicide, en incluant les comportements suicidaires.<\/p>\n

Un risque de mortalit\u00e9 doubl\u00e9 chez les fumeurs<\/strong><\/h2>\n

La m\u00e9ta-analyse espagnole s\u2019appuie sur l\u2019\u00e9tude de vingt publications scientifiques, s\u00e9lectionn\u00e9es depuis une base de 2436 publications sur ce sujet. Au total, elle repose sur des \u00e9tudes de cohorte rassemblant 2 457 864 participants, permettant d\u2019obtenir des donn\u00e9es robustes[1].<\/p>\n

Les r\u00e9sultats font appara\u00eetre un risque de mortalit\u00e9 suicidaire multipli\u00e9 par deux pour les fumeurs dans leur ensemble, en comparaison avec celui des non-fumeurs. Ce risque est port\u00e9 \u00e0 2,5 pour les femmes fumeuses, qui affichent ainsi un score sup\u00e9rieur aux hommes, alors que, selon un \u00ab paradoxe de genre \u00bb, les hommes (notamment seuls) sont habituellement les personnes qui d\u00e9c\u00e8dent le plus par suicide. Les ex-fumeurs affichent quant \u00e0 eux un taux de mortalit\u00e9 de 31% sup\u00e9rieur \u00e0 celui des non-fumeurs, mais sensiblement moins important que celui des fumeurs. Les id\u00e9es suicidaires sont pour leur part sup\u00e9rieures de 84% chez les fumeurs et de 35% chez les ex-fumeurs, par rapport aux non-fumeurs.<\/p>\n

Les auteurs concluent que le tabagisme peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un facteur de risque contribuant au suicide et aux conduites suicidaires, m\u00eame s\u2019il est loin d\u2019\u00eatre le seul. Ils sugg\u00e8rent d\u2019introduire le tabagisme parmi les items des \u00e9chelles d\u2019\u00e9valuation du risque suicidaire, tout particuli\u00e8rement au sein de l\u2019\u00e9chelle \u00ab SAD PERSONS \u00bb, qui semble la plus adapt\u00e9e \u00e0 \u00e9valuer ce risque. Cette \u00e9chelle explore dix autres facteurs de risque suicidaire, dont le sexe (masculin), l\u2019\u00e2ge, la d\u00e9pression, des ant\u00e9c\u00e9dents de tentatives de suicide, les projets suicidaires, la consommation excessive d\u2019alcool, la perte de la pens\u00e9e rationnelle, le manque de soutien social, l\u2019absence de conjoint\/partenaire et la pr\u00e9sence d\u2019autres pathologies. Ajouter le tabagisme \u00e0 cette liste ne compliquerait pas la passation, au contraire : le questionnement sur l\u2019usage du tabac semble plus facile que pour d\u2019autres facteurs de risques.<\/p>\n

Tabagisme et sant\u00e9 mentale <\/strong><\/h2>\n

Plusieurs th\u00e9ories tentent d\u2019expliquer les relations entre tabagisme et comportements suicidaires. Certaines d\u2019entre elles y voient une action potentielle de la nicotine sur le syst\u00e8me nerveux central entra\u00eenant une baisse de l\u2019activit\u00e9 enzymatique MAO-A et B, laquelle a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 point\u00e9e comme une source de plus grande impulsivit\u00e9 et de perte du contr\u00f4le de soi, deux facteurs \u00e9tablis de risque suicidaire. L\u2019un des auteurs, Gonzalo Haro, estime que ces effets proviendraient d\u2019une baisse de s\u00e9rotonine, de noradr\u00e9naline et de dopamine qui serait accentu\u00e9e par le tabagisme et aurait un effet contraire \u00e0 celui des antid\u00e9presseurs[2]. D\u2019autres hypoth\u00e8ses \u00e9voquent un possible r\u00f4le neurotoxique de la nicotine, qui favoriserait l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression, ou un effet de la baisse d\u2019oxyg\u00e8ne dans le sang (hypoxie).<\/p>\n

Les corr\u00e9lations entre tabagisme et pr\u00e9sence de troubles psychiques ont souvent \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9es[3]. La relation exacte de causalit\u00e9 reste cependant encore \u00e0 \u00e9tablir, m\u00eame s\u2019il a pu \u00eatre montr\u00e9 que la consommation de tabac peut contribuer \u00e0 l\u2019apparition ou l\u2019aggravation de la d\u00e9pression, de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et du stress. L\u2019arr\u00eat du tabagisme favorise non seulement un meilleur \u00e9tat de sant\u00e9 global, mais a aussi des effets positifs en mati\u00e8re de sant\u00e9 mentale ; il pourrait \u00eatre davantage int\u00e9gr\u00e9 dans la pr\u00e9vention et la prise en charge des comportements suicidaires.<\/p>\n

Mots-cl\u00e9s : Suicide, troubles psychiques, nicotine, facteurs de risque, sant\u00e9 mentale<\/strong><\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/strong><\/p>\n

M.F<\/strong><\/em><\/p>\n

\n

[1] Echeverria I, Cotaina M, Jovani A, Mora R, Haro G, Benito A, Proposal for the Inclusion of Tobacco Use in Suicide Risk Scales: Results of a Meta-Analysis<\/em><\/a>. <\/em>Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18(11).<\/p>\n

[2] Henderson E, News Medical Life Sciences, Study delves into the link between smoking and suicidal behaviors<\/em><\/a>. <\/em>Publi\u00e9 le 25 juin 2021, consult\u00e9 le 1er<\/sup> juillet 2021.<\/p>\n

[3] G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac, Tabac et maladies psychiatriques, une relation toxique<\/em><\/a>. <\/em>Publi\u00e9 le 2 janvier 2020, consult\u00e9 le 1er<\/sup> juillet 2021.<\/p>\n

Comit\u00e9 National Contre le Tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A meta-analysis estimates that suicide mortality would be twice as high among smokers; it would even be 2.5 times higher among female smokers. So many reasons that invite us to consider including items on smoking in suicide risk assessment scales.<\/p>","protected":false},"featured_media":19495,"template":"","tags":[],"thematique":[474],"class_list":["post-20433","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20433","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/20433\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19495"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20433"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20433"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=20433"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}