{"id":19697,"date":"2020-04-30T08:10:50","date_gmt":"2020-04-30T06:10:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/actualites\/inclusion-de-la-lutte-contre-le-tabagisme-medicaid-usa\/"},"modified":"2020-04-30T08:10:50","modified_gmt":"2020-04-30T06:10:50","slug":"inclusion-de-la-lutte-contre-le-tabagisme-medicaid-usa","status":"publish","type":"actualites","link":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/actualites\/inclusion-de-la-lutte-contre-le-tabagisme-medicaid-usa\/","title":{"rendered":"Inclusion of Tobacco Control in the U.S. Health Equity and Accountability Act"},"content":{"rendered":"

Atteindre l’\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 – le plus haut niveau de sant\u00e9 pour tous – est un imp\u00e9ratif essentiel pour l\u2019ensemble des pays. Aux Etats-Unis, La loi de 2020 sur l’\u00e9quit\u00e9 et la responsabilit\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9 fournit une strat\u00e9gie globale pour lutter contre les disparit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 dans le pays, y compris les disparit\u00e9s caus\u00e9es par le tabagisme. Cette nouvelle l\u00e9gislation augmenterait consid\u00e9rablement les taxes sur le tabac et \u00e9largirait la couverture des services d\u2019aide \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac dans le cadre de la Medicaid<\/em>[1]<\/a> et des plans de sant\u00e9 priv\u00e9s, qui sont des strat\u00e9gies \u00e9prouv\u00e9es pour r\u00e9duire le tabagisme et par cons\u00e9quent les maladies et d\u00e9c\u00e8s qui lui sont attribuables.<\/p>\n

Cette l\u00e9gislation est particuli\u00e8rement bienvenue dans le contexte de la pand\u00e9mie de COVID-19 qui touche particuli\u00e8rement certaines communaut\u00e9s (minorit\u00e9s ethniques). Celle-ci souligne \u00e9galement les disparit\u00e9s de sant\u00e9 qui pr\u00e9valent depuis longtemps et que seule une action nationale urgente peut r\u00e9duire.<\/p>\n

Le tabagisme est la cause de nombreuses maladies cardiaques, pulmonaires, cancers, diab\u00e8te et il augmente le risque de complications graves li\u00e9es au COVID-19. Ces minorit\u00e9s sont tout particuli\u00e8rement concern\u00e9es par ces pathologies.<\/p>\n

Bien que les \u00c9tats-Unis aient fait d’\u00e9normes progr\u00e8s dans la r\u00e9duction du tabagisme, il existe de grandes disparit\u00e9s de sant\u00e9 selon le statut fumeur et non-fumeur. Les taux de tabagisme sont les plus \u00e9lev\u00e9s chez les personnes \u00e0 faible revenu, celles qui ne sont pas assur\u00e9es ou qui b\u00e9n\u00e9ficient de l\u2019\u00e9quivalent de l\u2019aide m\u00e9dicale,<\/span> les minorit\u00e9s ethniques[2]<\/a>–[3]<\/a>, les r\u00e9sidents du Midwest et du Sud du pays, la communaut\u00e9 LGBT et les personnes atteintes de maladie mentale[4]<\/a>.<\/p>\n

\"etats-unis-prevalence-tabac-etats-medicaid\"<\/p>\n

La loi sur l’\u00e9quit\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9 et de responsabilit\u00e9 de 2020 exige une couverture compl\u00e8te de tous les traitements de l\u2019aide \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac pour tous les b\u00e9n\u00e9ficiaires de Medicaid sans avance de frais ou ordonnances. Ces services comprennent des conseils individuels, de groupe et par t\u00e9l\u00e9phone, ainsi que sept m\u00e9dicaments approuv\u00e9s par la US Food and Drug Administration. Alors que les \u00c9tats ont progress\u00e9 dans la fourniture d’une couverture d\u2019aide \u00e0 l\u2019arr\u00eat dans le cadre de Medicaid, seuls 15 \u00c9tats couvrent actuellement tous les traitements disponibles et seulement deux \u00c9tats couvrent tous les traitements sans aucun obstacle \u00e0 l’acc\u00e8s[5]<\/a>–[6]<\/a>.<\/p>\n

La couverture compl\u00e8te par Medicaid des services de sevrage tabagique est essentielle, car les b\u00e9n\u00e9ficiaires de Medicaid fument deux fois plus que ceux ayant recours \u00e0 une assurance priv\u00e9e. Medicaid d\u00e9pense plus de 40 milliards de dollars[7]<\/a> par an en soins de sant\u00e9 pour les maladies li\u00e9es au tabagisme. La l\u00e9gislation amend\u00e9e devrait donc permettre de r\u00e9aliser d\u2019importantes \u00e9conomies. Par ailleurs le projet de loi pr\u00e9voit le financement n\u00e9cessaire pour permettre aux \u00c9tats de mener des campagnes de sensibilisation pour informer les b\u00e9n\u00e9ficiaires de Medicaid sur le programme.<\/p>\n

Apr\u00e8s que le Massachusetts a fourni une couverture compl\u00e8te de Medicaid des services de sevrage tabagique en 2006[8]<\/a> et men\u00e9 une campagne de sensibilisation sur ces services, le taux de tabagisme parmi les b\u00e9n\u00e9ficiaires a diminu\u00e9 de 26% au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es. Les \u00e9tudes ont montr\u00e9 que l’\u00c9tat a consid\u00e9rablement r\u00e9duit les hospitalisations pour crises cardiaques et maladies cardiovasculaires chez les b\u00e9n\u00e9ficiaires de Medicaid, \u00e9conomisant plus de 3 $ pour chaque dollar d\u00e9pens\u00e9 en services de sevrage[9]<\/a>. De plus, le projet de loi double la taxe d’accise sur les cigarettes et cr\u00e9e une parit\u00e9 fiscale pour les autres produits du tabac. Augmenter les taxes des produits du tabac est l’un des moyens les plus efficaces de r\u00e9duire la consommation de tabac et permet de financer des actions destin\u00e9es \u00e0 aider \u00e0 l\u2019arr\u00eat et pr\u00e9venir l\u2019entr\u00e9e dans le tabagisme.<\/p>\n

\u00a9G\u00e9n\u00e9ration Sans Tabac<\/a><\/span><\/p>\n

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[1]<\/a> Medicaid est un programme cr\u00e9\u00e9 aux \u00c9tats-Unis qui a pour but de fournir une assurance maladie aux individus et aux familles \u00e0 faible revenu et ressource. Il est g\u00e9r\u00e9 par les \u00c9tats qui le subventionnent conjointement avec le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral.<\/p>\n

[2]<\/a> Cox LS, Okuyemi K, Choi WS, Ahluwalia JS. A review of tobacco use treatments in U.S. ethnic minority populations. Am J Health Promot<\/em>. 2011;25(5 Suppl):S11\u2013S30. doi:10.4278\/ajhp.100610-LIT-177<\/p>\n

[3]<\/a> Tobacco use among US racial\/ethnic minority groups Tobacco Control <\/em>1998;7:<\/strong>198-209.<\/p>\n

[4]<\/a> https:\/\/www.cdc.gov\/tobacco\/data_statistics\/fact_sheets\/adult_data\/cig_smoking\/index.htm<\/a><\/p>\n

[5]<\/a> https:\/\/www.cdc.gov\/statesystem\/factsheets\/medicaid\/Cessation.html<\/a><\/p>\n

[6]<\/a> https:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/69\/wr\/mm6906a2.htm?s_cid=mm6906a2_x<\/a><\/p>\n

[7]<\/a> https:\/\/www.cdc.gov\/statesystem\/factsheets\/medicaid\/Cessation.html<\/a><\/p>\n

[8]<\/a> Land T, Warner D, Paskowsky M, et al. Medicaid coverage for tobacco dependence treatments in Massachusetts and associated decreases in smoking prevalence. PLoS One<\/em>. 2010;5(3):e9770. Published 2010 Mar 18. doi:10.1371\/journal.pone.0009770<\/p>\n

[9]<\/a> Ibid<\/p>\n

\u00a9Comit\u00e9 National Contre le Tabagisme |<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

This new legislation would increase tobacco taxes and expand coverage of smoking cessation services under Medicaid.<\/p>","protected":false},"featured_media":19699,"template":"","tags":[],"thematique":[502,474],"class_list":["post-19697","actualites","type-actualites","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","thematique-justice","thematique-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/19697","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/actualites"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/actualites\/19697\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19699"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19697"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19697"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.generationsanstabac.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=19697"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}