Actualités

decisions-justice-paquet-neutre-cnct-fortuna

La mortalité attribuable au tabac

On évalue à 8 millions aujourd’hui le nombre de décès annuels dans le monde causés par le tabac. En France, ce nombre est d’un peu plus de 75 000 personnes décédées prématurément de leur consommation de tabac, ce qui représente 13% de la mortalité globale, 19% de la mortalité masculine et 7% de la mortalité féminine.

Les scientifiques s’appuient à l’échelle internationale et notamment en France sur un corpus de données épidémiologiques majeur qui permet d’estimer de manière robuste cette mortalité. Cette estimation s’appuie sur une méthode utilisant pour chaque sexe et par classe d’âge de 5 ans :

  • les données de mortalité par cancer du poumon qui fournissent un indicateur indirect de l’exposition de la population au tabac
  • les données de mortalité pour les autres causes de décès liées au tabac
  • les risques relatifs de décès chez les fumeurs comparés aux non-fumeurs, c’est-à-dire le rapport des risques chez les fumeurs et chez les non-fumeurs.

Ces données permettent de calculer pour chaque cause de décès, une fraction attribuable au tabac, qui est la proportion de décès qui aurait pu être évitée si les personnes n’avaient pas fumé.

Le tableau suivant regroupe les causes de décès, pour les maladies dont le tabac augmente le risque :

  • les différentes localisations de cancer
  • les maladies cardiovasculaires
  • les maladies respiratoires
  • les maladies infectieuses

On multiplie le nombre de décès total pour une maladie donnée par la fraction attribuable au tabac pour obtenir le nombre de décès attribuables au tabac.

tableau-deces-prematures-attribuables-tabac-mortalite

L’évolution de la mortalité attribuable au tabac est directement liée à celle de la consommation avec un décalage dans le temps. Ainsi la baisse de la mortalité attribuable au tabagisme chez les hommes en France est la conséquence directe de la diminution du pourcentage de fumeurs chez les hommes depuis les années 1950. En revanche, la mortalité féminine attribuable au tabac connait une très forte progression, passant de 2 700 décès en 1980 à près de 20 000 en 2015 en raison d’une entrée des femmes dans le tabagisme beaucoup plus récente. La mortalité par cancer du poumon chez les femmes pourrait dépasser bientôt celle par cancer du sein.

©Génération Sans Tabac


Pour en savoir plus :

  • Bonaldi C, Boussac M, Nguyen-Thanh V. Estimation du nombre de décès attribuables au tabagisme, en France de 2000 à 2015. Bull Epidémiol Hebd. 2019;(15):278-84. http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2019/15/2019_14_2.html
  • Peto R, Boreham J, Lopez AD, Thun M, Heath C. Mortality from tobacco in developed countries: Indirect estimation from national vital statistics. Lancet. 1992;339(88D4):1268-78.
  • Parkin DM. 2. Tobacco-attributable cancer burden in  the UK in 2010. Br J Cancer. 2011;105 Suppl(S2):6-13.
  • Organisation mondiale de la Santé, (OMS) – Word Health Organization. Mortality attributable to tobacco: WHO Global Report. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. 2012. 396 p. https://www.who.int/tobacco/publications/ surveillance/rep_mortality_attributable/en/
  • Centre International Contre le Cancer, (CIRC), International Agency for Research on Cancer. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Personal habits and indoor combustions. Lyon: IARC; 2012. 585 p. https://monographs.iarc.fr/wp-content/ uploads/2018/06/mono100E.pdf
  • Ribassin-Majed L, Hill C. Trends in tobacco-attributable mortality in France. Eur J Public Health. 2015;(5):824-8.

©Comité National Contre le Tabagisme |

Publié le 6 janvier 2020