L’interdiction du menthol dans les cigarettes et cigares aux États-Unis pourrait sauver des dizaines de milliers de vies chaque année et entraîner des gains de santé considérables selon une nouvelle étude de l’Université du Michigan qui souligne l’urgence d’une approbation finale et d’une mise en œuvre de l’interdiction décidée par la Food and Drug Administration (FDA) en avril 2021[1].
L’étude, publiée dans la revue Tobacco Control[2], note que des mesures supplémentaires telles que l’augmentation des taxes et une interdiction effective de la vente des produits du tabac au moins de 21 ans pourraient réduire davantage l’initiation, la prévalence tabagique et les décès associés.
Une consommation de cigarettes mentholées qui reste élevée aux États-Unis
Alors que la prévalence du tabagisme aux États-Unis a considérablement diminué au cours de la dernière décennie, la consommation de cigarettes au menthol est restée constante. Les cigarettes au menthol représentent désormais 35 % des ventes de cigarettes et sont consommées essentiellement par les adolescents, les jeunes adultes, les femmes et les Afro-Américains en raison d’un marketing ciblé et agressif de la part de l’industrie du tabac[3]. Les cigarettes mentholées ont été associées à une augmentation de l’initiation au tabac et à une réduction du sevrage tabagique. Selon les auteurs l’absence d’interdiction du menthol dans les cigarettes, cigares sera responsable de la poursuite d’une initiation au tabagisme alors même que la prévalence globale du tabagisme diminue
L’interdiction du menthol permettrait de sauver plus de 16 000 vies par an
Pour cette étude, les chercheurs ont développé un scénario avec une interdiction du menthol à partir de 2021 et ont estimé l’incidence sur la santé publique en termes de décès attribuables au tabagisme et d’années de vie perdues. Ils ont retenu différentes options : le scénario actuel, sans interdiction du menthol, et celui de l’interdiction en vigueur entre 2021 et 2060. Avec une interdiction des produits du tabac au menthol, la consommation combinée de cigarettes mentholées et non mentholées diminuerait de 15 % d’ici 2026. On estime que les décès attribuables au tabagisme chuteraient d’environ 5 % et le nombre d’années de vie perdues de 8,8 %, soit 16 250 décès par année évités et plus d’11 millions d’années de vie gagnées (près de 300 000 par an) sur une période de 40 ans. Etendue à une période de 60 ans, les années de vie gagnées passeraient de 11,3 à 14,7 millions.
Ces chiffres concernent l’ensemble de la population étatsuniennes en moyenne sans prendre en compte l’incidence particulière pour certaines catégories de la population. Les experts ont suggéré des conséquences plus importantes en ce qui concerne la population des Afro-Américains. Dans le cadre d’une interdiction du menthol, il est estimé que 48% des Afro-Américains seraient dissuadés de commencer à fumer en raison de la mesure, contre 39% en moyenne pour l’ensemble de la population.
La prise en compte du passage à la cigarette électronique dans les estimations
Un petit nombre de recherches a examiné les conséquences possibles de l’interdiction du menthol dans les cigarettes. Un modèle de simulation avait déjà prédit qu’une interdiction du menthol aurait des effets majeurs sur la prévalence du tabagisme et les décès attribuables au tabagisme. Cependant, ce modèle avait simulé une interdiction à partir de 2010 et ne prenait pas en compte les possibles transferts de consommation vers d’autres produits de la nicotine, notamment les dispositifs de vapotage[4]. Un pourcentage relativement important de fumeurs de menthol, en particulier les jeunes fumeurs, se tourneraient vers les produits de vapotage en cas d’interdiction.
Mots clés : Menthol, États-Unis, vapotage, mortalité
AE
[1] Génération Sans Tabac, Les États-Unis interdisent les cigarettes au menthol, 29 avril 2021, consulté le 7 septembre 2021
[2] Levy DT, Meza R, Yuan Z, et al Public health impact of a US ban on menthol in cigarettes and cigars: a simulation study, Tobacco Control Published Online First: 02 September 2021. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2021-056604
[3] Génération Sans Tabac, Au coeur de la stratégie des cigarettiers : le menthol, 20 mai 2020, consulté le 7 septembre 2021
[4] Génération Sans Tabac, Menthol : 10 millions de fumeurs supplémentaires aux États-Unis, 1er mars 2021, consulté le 7 septembre 2021
