Une récente étude menée par l’American Cancer Society et publiée dans le JAMA Network Open journal of the American Medical Association[1] montre que les tentatives d’arrêt du tabac ont diminué chez les adultes fumeurs aux États-Unis dès le début de la pandémie COVID-19 et que cet état a persisté pendant plus d’un an. Cette réduction des tentatives d’arrêt a concerné en premier les populations particulièrement impactées par le COVID-19, telles les afro-américains, les personnes souffrant de comorbidités et celles d’âge moyen.
Cette étude repose sur des données de 2011 à 2020 concernant près de 800 000 personnes fumeuses, issues de l’enquête représentative nationale Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS). Parallèlement ont également ont été suivies les ventes au détail de plus de 1 000 marques de produits pharmaceutiques de substitution nicotinique (gommes, patchs, pastilles, …) entre 2017 et 2021 dans 31 états du pays.
Des baisses plus conséquentes dans certains groupes de population
La fréquence des fumeurs signalant une/des tentative(s) d’arrêt du tabac a diminué en 2020 pour la première fois depuis 2011, passant de 65,2% en 2019 à 63,2% en 2020, avec les baisses les plus importantes chez les personnes âgées de 45 à 64 ans (61,4 % vs 57,7 %), celles présentant deux comorbidités ou plus (67,1 % vs 63 %) et les afro-américains (72,5 % vs 68,4 %).
Le pourcentage d’arrêts réussis est resté statistiquement inchangé entre 2019 (5,9%) et 2020 (6,3%). Par contre ce pourcentage a augmenté de façon linéaire entre 2011 (5,3%) et 2020 (6,3%).
Une diminution des ventes des produits de substitution nicotinique
Les ventes de substituts nicotiniques dans 31 États ont diminué par rapport aux ventes prévues. Ces baisses ont commencé immédiatement après le début de la pandémie COVID-19 (avril 2020) et ont persisté jusqu’à l’été 2021. Globalement, les ventes observées pendant la pandémie de COVID-19 ont été inférieures à celles prévues de 13% pour les pastilles, de 6,4 % pour les patchs et de 1,2 % pour les gommes.
Pour les auteurs, ces observations sont en concordance avec la baisse observée à cette période des appels téléphoniques auprès des lignes d’aide à l’arrêt. Elles peuvent, en partie, s’expliquer par le stress lié à la pandémie et aux perturbations du système de santé réduisant ainsi l’accès aux traitements d’arrêt.
Le retour au cours de l’année 2021 à des ventes « normales » de substituts nicotiniques est encourageant. Les auteurs insistent sur le besoin urgent de réengager les fumeurs dans des stratégies d’arrêt fondées sur des données probantes, sachant qu’un fumeur doit faire en moyenne 6 tentatives d’arrêt avant de réussir.
Mots-clés : États-Unis, COVID-19, pandémie, sevrage, arrêt du tabac, substituts nicotiniques
AE
[1] Bandi P, Asare S, Majmundar A, et al. Changes in Smoking Cessation–Related Behaviors Among US Adults During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2225149. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.25149
