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Cleveland : effet bénéfique sur la consommation du relèvement à 21 ans de l’âge légal de vente de tabac

Avoir relevé l’âge de vente à 21ans a eu, dans cette ville, une influence sur l’évolution de la prévalence tabagique chez les jeunes, avec déclin de la consommation de cigares, la forme de tabac la plus consommée par ceux-ci, et réduction des disparités de consommation entre les minorités ethniques, indique une étude.

Partant du constat que 90 % des fumeurs sont entrés dans le tabagisme durant l’adolescence et qu’il est plus difficile de s’en extraire lorsqu’on a commencé très jeune, plusieurs pays ont envisagé de relever l’âge légal de vente du tabac à 21 ans au lieu de 18 ans[1]. Ce type de mesure a été adopté, à ce jour, principalement aux Etats-Unis et à Singapour.

Avant la généralisation du relèvement de l’âge légal de vente de tabac au niveau fédéral, fin 2019, certains états étatsuniens avaient anticipé cette mesure. À Cleveland (Ohio), elle avait été adoptée dès avril 2016, alors que l’essentiel de l’Ohio ne l’a mise en œuvre qu’à partir de 2019. Une étude récemment publiée a évalué l’impact de cette mesure sur les jeunes de la ville de Cleveland, en se penchant sur la période 2013-2019[2].

Une baisse de consommation observée dans toutes les catégories

La comparaison des prévalences tabagiques s’appuie sur les données des études bisannuelles sur les comportements à risques des jeunes, réalisées en 2013, 2015, 2017 et 2019 dans les établissements scolaires locaux, auprès de 12 616 élèves du secondaire. Les données de la ville de Cleveland ont été mises en perspective avec celles des villes de la première couronne de son agglomération, où la mesure de relèvement de l’âge légal n’a été adoptée qu’en 2019. Ceci permettait de mieux faire ressortir les différences ethniques, la population de Cleveland étant plus pauvre, plus fumeuse et davantage composée de personnes noires ou hispaniques. Les consommations de cigarettes, de cigares (notamment cigarillos et cigares aromatisés, très prisés des jeunes) et de cigarettes électroniques étaient relevées sur les 30 derniers jours. Des questions sur l’appartenance ethnique étaient également posées durant le recueil des données.

Il ressort que l’effet du relèvement de l’âge légal de vente permet d’observer une baisse de tous les types de consommations, y compris de cigarettes électroniques, sur Cleveland à partir de 2017, alors que les consommations de cigarettes et surtout de cigares étaient en augmentation entre 2013 et 2015. Globalement, la prévalence de la consommation de cigares qui était passée de 19,8 % en 2013 à 21,3 % en 2015 est tombée à 16,8 % en 2019, et cette baisse était significativement plus importante que dans la banlieue de Cleveland où la vente était encore autorisée passé 18 ans. Ces baisses sont plus ou moins marquées selon les types de produits et les profils ethno-démographiques des répondants, mais s’observent dans toutes les catégories (avec pour exception une hausse de la consommation de cigarettes chez les adolescents noirs entre 2017 et 2019).

Une réduction des disparités ethniques

Les baisses observées ont été accompagnées d’une réduction des disparités de consommation entre des groupes de sexe ou d’ethnies différents (ex. : réduction des écarts les plus importants relevés entre les consommations de cigares chez les adolescentes noires et les adolescents blancs, entre 2013 et 2019, ou entre les consommations de cigarettes chez les adolescentes blanches et les adolescents noirs, entre 2015 et 2019).

Cette mesure faisait suite à une augmentation du prix des cigarettes en Ohio en juillet 2015, et a été contemporaine de la diffusion des cigarettes électroniques jetables ; toutefois, la baisse de consommation des cigarettes électroniques s’est poursuive régulièrement dans les différents groupes de population avant et après le relèvement de l’âge de vente. A signaler qu’une étude de 2016 a observé que l’effet des mesures antitabac chez les adolescents est plus sensible dans la période qui suit immédiatement l’adoption de la mesure, la persistance de l’effet dans le temps devant être évaluée[3]. Enfin, l’application effective de l’interdiction de vente de tabac aux moins de 21 ans semblait moins respectée dans les quartiers noirs de Cleveland, ainsi que l’affichage du nouvel âge légal sur le lieu de vente.

L’étude démontre l’effet positif du relèvement de l’âge légal de vente de tabac sur la consommation des produits du tabac et cigarettes électroniques, notamment des cigares, les produits les plus populaires chez les jeunes de Cleveland, avec réduction des disparités entre les groupes ethniques. Cette augmentation locale de l’âge légal de vente des produits de tabac, initiée sur Cleveland par la société civile, confirme que des mesures locales peuvent être efficaces, avant même d’être déployées à une plus large échelle[4].

Mots-clés : âge légal de vente, 21 ans, disparités ethniques, Cleveland

©Génération Sans Tabac

MF


[1] Interdire la vente de tabac aux moins de 21 ans : quels enjeux ?, Génération sans tabac, publié le 31 mai 2021, consulté le 11 août 2021.

[2] Trapl E, Pike Moore S, Osborn C, Gupta N, Love T, Kinzy T, Kinsella A, Frank S, Evaluation of Restrictions on Tobacco Sales to Youth Younger Than 21 Years in Cleveland, Ohio, Area, JAMA Network Open. 2022;5(7):e2222987.

[3] Kessel Schneider S, Buka SL, Dash K, Winickoff JP, O’Donnell L. Community reductions in youth smoking after raising the minimum tobacco sales age to 21. Tob Control. 2016;25(3):355-359.

[4] Researcher discusses impact of raising age limit to buy tobacco products, Medical X Press, publié le 8 août 2022, consulté le 11 août 2022.

Comité national contre le tabagisme |

Publié le 18 août 2022