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Angleterre : le tabagisme met en évidence les inégalités de santé dans la ville de Bristol

Les taux élevés de tabagisme dans la ville de Bristol, dans le sud-ouest de l’Angleterre ont mis en évidence les inégalités de santé selon le rapport annuel 2021 du département de la santé publique de la ville[1]. Il existe une grande variation des taux de tabagisme, concentrés parmi les communautés et les groupes les plus défavorisés.

Le tabagisme reste la principale cause de problèmes de santé et de décès prématurés évitables, le principal facteur d’inégalités en matière de santé et le principal facteur de risque lors d’une grossesse. Selon le rapport du département de santé publique de la ville de Bristol, les inégalités de santé des habitants se sont accentuées depuis la pandémie de Covid19, alors même que le tabagisme est un facteur de risque aggravant.

Une prévalence qui reste élevée dans les quartiers les plus défavorisés

Le nombre de fumeurs à Bristol avait régulièrement diminué, passant de 21 % en 2011 à 16,3 % en 2018. Néanmoins, des données récentes indiquent que le tabagisme à Bristol augmente à nouveau pour s’établir à 18% de la population en 2021, un chiffre plus élevé que la moyenne anglaise de 13,9% et le deuxième taux le plus élevé des principales villes d’Angleterre[2]. Au-delà du constat global de reprise de la consommation, il existe de grandes variations de ce tabagisme local selon les quartiers de la ville. Dans certains quartiers défavorisés (Ashley ou Southville), jusqu’à 40% des foyers sont fumeurs contre seulement 3% dans certains quartiers plus aisés (Heanleaze ou Redland). En moyenne, le taux de tabagisme est de 27% dans les quartiers défavorisés contre moins de 10% dans les quartiers plus aisés.

Des maladies et une mortalité associées au tabagisme plus élevées qu’à l’échelle nationale

Sur la période 2018/19, 4 053 hospitalisations liées au tabagisme à Bristol ont été recensées, soit un taux de 2 102 pour 100 000 habitants. Ce taux continue à être nettement supérieur à la moyenne nationale (1 612 pour 100 000) et il a augmenté par rapport à l’année précédente.

En termes de mortalité, 1 645 décès attribuables au tabagisme à Bristol au cours de la même période ont été enregistrés, soit un taux de 285 décès liés au tabagisme pour 100 000 habitants (contre 217 pour 100 000 habitants à l’échelle du pays).

Ces différences de prévalence tabagique entre Bristol et le reste du pays et au sein même de la ville entre les différents quartiers plus ou moins favorisés socialement se traduisent donc par une mortalité différenciée. Entre 2015 et 2019, 35 % de tous les décès prématurés causés par des maladies respiratoires sont survenus dans les quartiers les plus défavorisés de Bristol, contre seulement 7 % dans les quartiers les plus favorisés.

Pour les auteurs du rapport, la ville de Bristol doit renforcer ses services d’aide à l’arrêt du tabagisme, en particulier auprès des populations vulnérables et à risques, femmes enceintes, personnes vivant avec des affections de longues durées.

Mots clés : Bristol, Angleterre, tabagisme, inégalités de santé

©Génération Sans Tabac

AE


[1] Pause, Breathe, Reflect, Lessons from COVID-19, Director of Public Health Annual Report 2021, publié le 4 janvier 2022, consulté le 5 janvier 2022

[2] Smoking rates highlight Bristol’s health inequalities, BBC, publié le 4 janvier 2022, consulté le 5 janvier 2022

Comité National Contre le Tabagisme |

Publié le 5 janvier 2022